大三陽轉(zhuǎn)為小三陽后應(yīng)服保肝藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
大三陽小三陽實際上都有慢性乙型肝炎,只有慢性乙型肝炎有肝臟損傷的時候采用保肝藥,雖說大三陽小三陽這種轉(zhuǎn)換不是說要不要用保肝藥物,因為所謂大三陽就是指E抗原陽性的乙肝病毒攜帶者,或者說慢性肝炎,小三陽就是E抗原陰性的攜帶者慢性肝炎,因此這個決定他是否用保肝藥物的原因不是大三陽小三陽,而是有沒有炎癥,有沒有肝臟損傷,有沒有黃疸,有沒有肝炎的一些癥狀損傷的時候,才決定使用保肝藥物,當(dāng)然大三陽的人群主要見于青少年,年輕人比較多,三十歲以下是比較多一些,這里面的攜帶者比較多,這是兩個不同的概念,第一種攜帶者是不需要抗病毒治療,而三十歲以上E抗原會消失,它也可能持續(xù)存在有一部分會自動消失,消失以后仍然是攜帶者或者是慢性乙型肝炎,不代表病情就好轉(zhuǎn),要不要用保肝藥要結(jié)合他的臨床的癥狀,是不是慢性乙型肝炎來判斷用藥與否。
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“小三陽”比“大三陽”好嗎
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張繚云
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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大三陽平時要注意什么
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- 大三陽患者平時的注意事項與具體的病情有關(guān)。
有的大三陽可能是乙肝攜帶者,有的可能是慢性乙型肝炎,有的可能是乙肝肝硬化,在臨床上屬于不同的病情,注意的事項并不完全相同。
一般大三陽患者平常要注意不要飲酒,不要過勞,注意健康、平衡飲食,避免食用高熱量、高脂、油炸食物,以免發(fā)生脂肪肝和加重肝臟的損害。
對于乙肝攜帶者最重要的是需要定期復(fù)查,需要查肝功能、腹部B超、乙肝病毒定量。一般每年檢查兩次,如果出現(xiàn)了明顯的乏力、食欲下降、惡心、腹脹等癥狀,需要及時到醫(yī)院就診檢查。如果出現(xiàn)肝功能受損或者腹部彩超有變化,有早期肝硬化、肝纖維化的改變,需要及時進(jìn)行抗乙肝病毒的治療,防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。
慢性乙型肝炎、肝硬化患者需要避免自行停藥,需要根據(jù)醫(yī)生的建議,定期到醫(yī)院復(fù)查,以評估病情,并調(diào)整藥物。
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主余華
山東省立醫(yī)院
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乙肝大三陽小三陽是怎么回事
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陳果
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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乙肝大三陽能不能完全治愈
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- 治療慢性乙肝大三陽的患者中能夠得到的結(jié)果就是這么幾個結(jié)果,當(dāng)然里頭也有一部分病人咱們知道尤其成人感染乙肝病毒95%的人它是可以治愈的,也就是他可以通過自身的免疫系統(tǒng)把乙肝病毒清除,這樣的話對于成人來講如果感染乙肝病毒不急于進(jìn)行抗病毒治療,要觀察三到四個月再給他檢測一下,也可能他就有表面抗體出現(xiàn)了,這樣他自己就恢復(fù)了。
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田耕
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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乙肝大三陽能治好嗎
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- 目前來說對于乙肝病毒感染來說,很難達(dá)到一個根治的效果,我們所說的根治就是說病人體內(nèi)徹底地,不存在乙肝病毒,這就叫做一個根治狀態(tài),所以不論是大三陽還是小三陽,如果達(dá)到根治狀態(tài)的話,我們在乙肝五項里邊的表現(xiàn),應(yīng)該是表面抗原轉(zhuǎn)移,甚至表面抗體出現(xiàn),并不是說所有的人都不能夠達(dá)到,這樣的一種根治的效果,但是現(xiàn)在存在兩個方面的問題。
第一個就是什么樣的人能夠被根治,我們沒有辦法來預(yù)測,第二個問題就是,現(xiàn)在的根治率也是非常低的,也就是說現(xiàn)在觀察到的,乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)移率,在不做任何干預(yù)的情況下,也就是所謂的自然轉(zhuǎn)移率,每年可能有不到百分之一的人,現(xiàn)在肝病臨床上一般都是,把病人的病毒DNA測不到,能夠保持一個長期的穩(wěn)定,不犯肝炎從而最終減少,肝硬化和肝癌的發(fā)生,讓病人的生活質(zhì)量和壽命,和沒有乙肝病毒感染的人一樣,把這個作為我們的一個治療的目標(biāo)。
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閆杰
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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乙肝大三陽就是,我們乙肝三系兩對半里面看到,就是表面抗原陽性e抗原陽性核心抗體陽性,這就是我們所謂的乙肝大三陽,小三陽的話呢,就是表面抗原陽性e抗體陽性,和核心抗體陽性,所謂我們平常所說的叫小三陽。
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金潔
杭州市第一人民醫(yī)院