什么是戊性肝炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病毒性肝炎有甲乙丙戊四種常見的類型，戊型肝炎就是其中一種。它的傳播途徑是通過消化道傳播，易感人群為中老年人及孕婦，通常是急性的，表現(xiàn)為急性肝炎。發(fā)生肝衰竭的比例相對較高，戊型肝炎一般不會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性肝炎。而且戊型肝炎沒有疫苗，它的預(yù)防只能通過良好的飲食習(xí)慣，不吃生冷的食物，特別是在偏遠(yuǎn)地區(qū)，對老年人高危人群要做好預(yù)防。
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戊肝病毒何時(shí)發(fā)現(xiàn)
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- 戊肝病毒在1989年被發(fā)現(xiàn)。
但是在發(fā)現(xiàn)它之前經(jīng)歷了漫長的時(shí)間。1955—1956年印度曾發(fā)生過一起由水源污染引發(fā)的肝炎流行，后來又發(fā)生過多起類似的肝炎流行。而這幾起肝炎流行的特點(diǎn)與甲肝非常相似，都是經(jīng)消化道傳播的。但病人的年齡分布、重型肝炎的發(fā)生率和病死率，尤其是孕婦的發(fā)病率與甲肝有明顯的不同?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，這幾次肝炎流行與甲肝和乙肝都無關(guān)。1982年，莫斯科脊髓灰質(zhì)炎和病毒性腦炎研究所的科學(xué)家在利用免疫電鏡技術(shù)觀察這些肝炎病人的大便時(shí)，看到一種以前沒有見到過的球型病毒顆粒，將這種病毒顆粒感染人和動(dòng)物，也從其大便中找到了這種病毒。經(jīng)過反復(fù)試驗(yàn)，終于在1983年確定了這種病毒顆粒就是引起以前幾次不明原因肝炎流行的病毒。但未分離出病毒，直到1989年，美國的雷耶斯博士利用分子生物學(xué)技術(shù)，克隆到了這種病毒的全部基因，使病毒傳代成功，并將其命名為戊型肝炎病毒（HEV)(簡稱戊肝病毒）。
據(jù)介紹，戊肝病毒是由哥首都圣何塞“圣胡安·德·迪奧斯醫(yī)院”的一組醫(yī)學(xué)科研人員在對７４８名孕婦和獻(xiàn)血者進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。研究進(jìn)一步顯示，這１９名戊肝患者都曾有過甲型肝炎病史。
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李建軍
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準(zhǔn)媽媽為什么要小心戊肝
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- 在臨床上經(jīng)常碰見而被戊肝感染的母親，這種情況下經(jīng)過及時(shí)的治療以后大多數(shù)的感染了戊肝的媽媽，都可以得到良好的預(yù)后。但是也有一些少數(shù)的乙肝媽媽得了戊肝以后，會(huì)由于病情迅速的進(jìn)展，出現(xiàn)重型肝炎甚至出現(xiàn)一些生命的意外，所以準(zhǔn)媽媽還得注意戊肝對自己的感染。準(zhǔn)媽媽預(yù)防戊肝的感染首先就要從戊肝的傳染途徑來說起，戊肝它是通過消化道傳染的，它傳染傳染病就是戊肝的病人和一些戊肝病人的體液，污染了的食物、水等等，這種情況下母親就要注意遠(yuǎn)離戊肝患者，少接家畜以及少接觸生豬肉。另外就是戊肝媽媽如果是發(fā)現(xiàn)了有皮膚黃疸以及尿黃、乏力、惡心、嘔吐、肝功能損害這種情況，不論她以前有沒有乙肝或者是戊肝這一情況 都要及時(shí)的到醫(yī)院去就診，以避免錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致危害母兒的安全。
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張開洪
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戊肝感染主要來源于什么
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- 人類的戊型肝炎病毒感染主要來源是豬。
戊型肝炎在人群中的感染率為43%。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭英杰博士的研究發(fā)現(xiàn)，人得戊型肝炎的感染主要來源于豬，因?yàn)椋贺i是戊肝病毒攜帶者，豬的帶毒率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人群；戊肝病毒可在人和豬中共同流行；接觸豬的人群感染戊肝的危險(xiǎn)性更高。血清學(xué)的研究也表明，人群很可能是通過接觸豬及其排泄物而感染上戊肝；豬群販運(yùn)可使人群暴露于不同的豬群病毒，豬群很可能成為我國人群感染基因IV型戊肝病毒的一個(gè)主要來源。由于戊肝病毒在70℃以上可被殺滅，因此，豬肉煮熟后，人們就可以放心地吃。接觸豬的相關(guān)行業(yè)，戊肝病毒可能通過直接接觸而傳播給從業(yè)人員；由于豬場存在著大量病毒并且豬群數(shù)量龐大，戊肝病毒也可能通過水系傳播給下游人群。由于豬群數(shù)量龐大，其戊肝病毒載量明顯大于人群，因此基因Ⅳ型戊肝病毒感染將可能通過各種可行的途徑從豬群感染到人群。
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李建軍
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戊肝比甲肝更兇險(xiǎn)嗎
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- 戊肝比甲肝更兇險(xiǎn)。
原因有以下4點(diǎn)：（1） 老人易受感染：從流行病學(xué)的調(diào)查來看，甲肝多是35歲以下的年輕人感染，而戊肝則多為35歲以上的成年人，尤其是中老年人感染。老年人感染戊肝后病情較重，戊肝已成為老年黃疸最常見的原因。
（2） 孕婦易被感染：在印度，患急性肝炎的孕婦中約80%為戊肝病毒感染。妊娠合并戊肝危害更為嚴(yán)重。有報(bào)告顯示，在妊娠的早、中、晚期戊肝病死率分別為1.5%、8.5%和21%。孕婦戊肝重癥病例高達(dá)25%~30%。產(chǎn)婦往往在分娩或流產(chǎn)后病情急驟惡化，或分娩前一天急驟惡化，迅速發(fā)展為肝性腦病，產(chǎn)后出血較多，死胎率也較高。
（3） 貌似甲肝：戊肝在起病時(shí)的發(fā)熱現(xiàn)象比甲肝少見，且較輕。80%的甲肝病人在發(fā)病的初期都有發(fā)熱，體溫常高達(dá)391以上，而戊肝病人只有一半出現(xiàn)發(fā)熱、體溫一般在38~39℃之間。戊肝病人的消化道癥狀也較輕，雖多數(shù)病人有食欲減退，但很少出現(xiàn)甲肝病人常見的嘔吐、厭油膩，甚至滴水不進(jìn)的嚴(yán)重消化道癥狀。
（4） 病情較甲肝重：因?yàn)槲旄味嗲址咐夏耆撕驮袐D，所以病情往往較重。戊肝病人常有明顯的黃疸，黃疸期又長，在恢復(fù)期的殘留黃疸不易消退，常發(fā)生膽管炎、膽囊炎等合并癥。
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李建軍
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病毒性肝炎與自身免疫性肝炎的區(qū)別
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- 二者肝功表現(xiàn)不同，病毒性肝炎表現(xiàn)為ALT、AST升高；自身免疫性肝炎合并梗阻酶升高。
病毒性肝炎和自身免疫性肝炎的區(qū)別：
1、肝功不同，病毒性肝炎是轉(zhuǎn)氨酶ALT和AST的升高為主，自身免疫性肝病包括三種：自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎，也會(huì)表現(xiàn)為ALT和AST升高，堿性磷酸酶、γ-GT升高。
2、治療不同，病毒性肝炎采用抗病毒、抗纖維化治療。
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石磊
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病毒性肝炎與自身免疫性肝炎有什么區(qū)別
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- 病毒性肝炎與自身免疫性肝炎的區(qū)別如下：
第一、病毒性肝炎和自身免疫性肝炎，其實(shí)都是肝炎的不同分類，它分類的不同的區(qū)別點(diǎn)，主要還是在于病原的不同。
第二、病毒性肝炎是由于肝炎病毒導(dǎo)致的，比如說甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝；而自身免疫性肝炎可能其實(shí)是由于自身免疫的異常而導(dǎo)致的這種肝臟損害所致的肝炎。
但不論哪種肝炎，都應(yīng)該盡早治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
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賈曉黎
