準(zhǔn)媽媽為什么要小心戊肝
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在臨床上經(jīng)常碰見(jiàn)而被戊肝感染的母親,這種情況下經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療以后大多數(shù)的感染了戊肝的媽媽,都可以得到良好的預(yù)后。但是也有一些少數(shù)的乙肝媽媽得了戊肝以后,會(huì)由于病情迅速的進(jìn)展,出現(xiàn)重型肝炎甚至出現(xiàn)一些生命的意外,所以準(zhǔn)媽媽還得注意戊肝對(duì)自己的感染。準(zhǔn)媽媽預(yù)防戊肝的感染首先就要從戊肝的傳染途徑來(lái)說(shuō)起,戊肝它是通過(guò)消化道傳染的,它傳染傳染病就是戊肝的病人和一些戊肝病人的體液,污染了的食物、水等等,這種情況下母親就要注意遠(yuǎn)離戊肝患者,少接家畜以及少接觸生豬肉。另外就是戊肝媽媽如果是發(fā)現(xiàn)了有皮膚黃疸以及尿黃、乏力、惡心、嘔吐、肝功能損害這種情況,不論她以前有沒(méi)有乙肝或者是戊肝這一情況 都要及時(shí)的到醫(yī)院去就診,以避免錯(cuò)過(guò)了最好的治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致危害母兒的安全。
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戊肝病毒何時(shí)發(fā)現(xiàn)
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- 戊肝病毒在1989年被發(fā)現(xiàn)。
但是在發(fā)現(xiàn)它之前經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的時(shí)間。1955—1956年印度曾發(fā)生過(guò)一起由水源污染引發(fā)的肝炎流行,后來(lái)又發(fā)生過(guò)多起類似的肝炎流行。而這幾起肝炎流行的特點(diǎn)與甲肝非常相似,都是經(jīng)消化道傳播的。但病人的年齡分布、重型肝炎的發(fā)生率和病死率,尤其是孕婦的發(fā)病率與甲肝有明顯的不同??茖W(xué)家發(fā)現(xiàn),這幾次肝炎流行與甲肝和乙肝都無(wú)關(guān)。1982年,莫斯科脊髓灰質(zhì)炎和病毒性腦炎研究所的科學(xué)家在利用免疫電鏡技術(shù)觀察這些肝炎病人的大便時(shí),看到一種以前沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)的球型病毒顆粒,將這種病毒顆粒感染人和動(dòng)物,也從其大便中找到了這種病毒。經(jīng)過(guò)反復(fù)試驗(yàn),終于在1983年確定了這種病毒顆粒就是引起以前幾次不明原因肝炎流行的病毒。但未分離出病毒,直到1989年,美國(guó)的雷耶斯博士利用分子生物學(xué)技術(shù),克隆到了這種病毒的全部基因,使病毒傳代成功,并將其命名為戊型肝炎病毒(HEV)(簡(jiǎn)稱戊肝病毒)。
據(jù)介紹,戊肝病毒是由哥首都圣何塞“圣胡安·德·迪奧斯醫(yī)院”的一組醫(yī)學(xué)科研人員在對(duì)748名孕婦和獻(xiàn)血者進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。研究進(jìn)一步顯示,這19名戊肝患者都曾有過(guò)甲型肝炎病史。
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李建軍
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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戊肝感染主要來(lái)源于什么
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- 人類的戊型肝炎病毒感染主要來(lái)源是豬。
戊型肝炎在人群中的感染率為43%。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭英杰博士的研究發(fā)現(xiàn),人得戊型肝炎的感染主要來(lái)源于豬,因?yàn)椋贺i是戊肝病毒攜帶者,豬的帶毒率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人群;戊肝病毒可在人和豬中共同流行;接觸豬的人群感染戊肝的危險(xiǎn)性更高。血清學(xué)的研究也表明,人群很可能是通過(guò)接觸豬及其排泄物而感染上戊肝;豬群販運(yùn)可使人群暴露于不同的豬群病毒,豬群很可能成為我國(guó)人群感染基因IV型戊肝病毒的一個(gè)主要來(lái)源。由于戊肝病毒在70℃以上可被殺滅,因此,豬肉煮熟后,人們就可以放心地吃。接觸豬的相關(guān)行業(yè),戊肝病毒可能通過(guò)直接接觸而傳播給從業(yè)人員;由于豬場(chǎng)存在著大量病毒并且豬群數(shù)量龐大,戊肝病毒也可能通過(guò)水系傳播給下游人群。由于豬群數(shù)量龐大,其戊肝病毒載量明顯大于人群,因此基因Ⅳ型戊肝病毒感染將可能通過(guò)各種可行的途徑從豬群感染到人群。
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李建軍
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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戊肝比甲肝更兇險(xiǎn)嗎
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- 戊肝比甲肝更兇險(xiǎn)。
原因有以下4點(diǎn):(1) 老人易受感染:從流行病學(xué)的調(diào)查來(lái)看,甲肝多是35歲以下的年輕人感染,而戊肝則多為35歲以上的成年人,尤其是中老年人感染。老年人感染戊肝后病情較重,戊肝已成為老年黃疸最常見(jiàn)的原因。
(2) 孕婦易被感染:在印度,患急性肝炎的孕婦中約80%為戊肝病毒感染。妊娠合并戊肝危害更為嚴(yán)重。有報(bào)告顯示,在妊娠的早、中、晚期戊肝病死率分別為1.5%、8.5%和21%。孕婦戊肝重癥病例高達(dá)25%~30%。產(chǎn)婦往往在分娩或流產(chǎn)后病情急驟惡化,或分娩前一天急驟惡化,迅速發(fā)展為肝性腦病,產(chǎn)后出血較多,死胎率也較高。
(3) 貌似甲肝:戊肝在起病時(shí)的發(fā)熱現(xiàn)象比甲肝少見(jiàn),且較輕。80%的甲肝病人在發(fā)病的初期都有發(fā)熱,體溫常高達(dá)391以上,而戊肝病人只有一半出現(xiàn)發(fā)熱、體溫一般在38~39℃之間。戊肝病人的消化道癥狀也較輕,雖多數(shù)病人有食欲減退,但很少出現(xiàn)甲肝病人常見(jiàn)的嘔吐、厭油膩,甚至滴水不進(jìn)的嚴(yán)重消化道癥狀。
(4) 病情較甲肝重:因?yàn)槲旄味嗲址咐夏耆撕驮袐D,所以病情往往較重。戊肝病人常有明顯的黃疸,黃疸期又長(zhǎng),在恢復(fù)期的殘留黃疸不易消退,常發(fā)生膽管炎、膽囊炎等合并癥。
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李建軍
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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戊肝病毒是潛藏健康之?dāng)硢?/a>
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- 戊肝病毒是潛在的健康之?dāng)?。主要有下列原因?
(1)戊肝病毒主要經(jīng)糞口途徑傳播,主要是水源傳播、飲食傳播;
(2)重視不夠:戊肝病人在沒(méi)有勞累、飲酒等情況下,慢性肝病病人的病情突然加重時(shí),很可能重疊了戊肝病毒感染,但大多數(shù)人(包括醫(yī)生)對(duì)這一點(diǎn)沒(méi)有意識(shí),也重視不夠。
(3)容易漏診:由于對(duì)戊肝病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段有一定的局限性,因此,常常會(huì)造成戊肝的漏診。
(4)患者癥狀較重:戊肝病毒在人體內(nèi)存在的時(shí)間較短,常常會(huì)引起較為明顯的癥狀,主要有乏力、惡心、嘔吐、不思飲食、發(fā)熱、腹脹、小便黃、皮膚黃、眼睛鞏膜發(fā)黃(黃疽型)等。戊肝的黃疸型病人約占發(fā)病總數(shù)的1/3,肝臟內(nèi)部病變重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。少數(shù)病人可有關(guān)節(jié)疼痛及復(fù)發(fā)性皮疹等。
(5)病死率高:戊肝病人的病死率比甲肝病人高10倍。
(6)持續(xù)較長(zhǎng):戊肝以孕婦和老年人感染多見(jiàn),疾病持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
(7)重疊感染:戊肝常常在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生,多為重疊感染,形成重疊性肝炎,導(dǎo)致疾病進(jìn)一步的加重。
(8)免疫力低:戊肝病毒感染后,病人的免疫力持久低下,有再次發(fā)病的可能。綜上所述,戊肝病毒感染給人體健康可造成較大的危害,是人體健康潛藏之?dāng)场?/dd>
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李建軍
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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什么是戊性肝炎
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- 病毒性肝炎有甲乙丙戊四種常見(jiàn)的類型,戊型肝炎就是其中一種。它的傳播途徑是通過(guò)消化道傳播,易感人群為中老年人及孕婦,通常是急性的,表現(xiàn)為急性肝炎。發(fā)生肝衰竭的比例相對(duì)較高,戊型肝炎一般不會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性肝炎。而且戊型肝炎沒(méi)有疫苗,它的預(yù)防只能通過(guò)良好的飲食習(xí)慣,不吃生冷的食物,特別是在偏遠(yuǎn)地區(qū),對(duì)老年人高危人群要做好預(yù)防。
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黃文祥
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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肝胃不和先調(diào)肝
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胡大慶
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(安徽省中醫(yī)院)