冠心病搭橋手術(shù)后什么時候復(fù)查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病搭橋手術(shù)后的復(fù)查時間如下:
一、術(shù)后1周需要復(fù)查患者心功能恢復(fù)情況及傷口愈合情況;
二、術(shù)后1個月需要復(fù)查骨質(zhì)愈合情況,同時還要檢查患者的血壓變化,并及時調(diào)整用藥;
三、術(shù)后半年時需要復(fù)查冠狀動脈造影、冠狀動脈CTA,明確血管情況,并減少口服藥物。
以上時期都是比較關(guān)鍵的復(fù)查時期,做冠脈搭橋手術(shù)的病人應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)的復(fù)查,一般前幾次復(fù)查只需要復(fù)查心電圖、肝腎功等,因為部分降脂藥物會對肝臟有損害,并且由于冠心病患者往往合并糖尿病,有些病人還伴有糖尿病腎病,因此需要檢查肝腎功。在術(shù)后半年進(jìn)行復(fù)查時,還要對病人的遠(yuǎn)期預(yù)后做評估。
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冠心病搭橋手術(shù)需要多少錢
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- 冠心病搭橋手術(shù)根據(jù)材料使用情況而不同,費(fèi)用不同,一般花費(fèi)在8萬左右。現(xiàn)在有些新的技術(shù)的引入,比如用腔鏡去取大隱靜脈,病人取完以后腿上幾乎只有一厘米的疤,不留瘢痕,這種情況會增加一些費(fèi)用。另外做微創(chuàng)的冠動脈搭橋,它會增加一些費(fèi)用。
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閆煬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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什么是冠心病搭橋手術(shù)
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- 冠心病搭橋手術(shù)醫(yī)學(xué)上叫冠狀動脈旁路移植術(shù),這個旁路移植術(shù)實際上就要從其他的地方,引過一根血管,比如說咱們現(xiàn)在這個電路咱們打一個最簡單的比方,現(xiàn)在這個電路出問題了,電路就像一根電線,中間有一段可能壞了,這個時候既可以把這塊給它接上,接上就是咱們放支架的治療。如果這塊接不上了那可以從其他的地方,搭過一根線這個就是搭橋。
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李巖
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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冠心病搭橋手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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- 冠狀動脈搭橋手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥如下:
一、術(shù)后24小時內(nèi)常見的并發(fā)癥主要是出血,因為很多病人在術(shù)前需要大量服用阿司匹林、波立維等抗血小板聚集的藥物,預(yù)防冠心病進(jìn)一步發(fā)展或者心絞痛的發(fā)生,另外手術(shù)時往往不會停藥,因為要保護(hù)病人的冠脈,所以容易發(fā)生術(shù)后出血;
二、心律失常,因為冠脈系統(tǒng)需要通過心律、竇房結(jié)、房室結(jié)給心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)供血,缺血再灌注損傷或者原有的缺血在重新搭橋后冠脈血流有了改善,就可能誘發(fā)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,導(dǎo)致心律失常;
三、其他并發(fā)癥,部分病人術(shù)前心臟功能比較低下,且冠狀動脈搭橋手術(shù)畢竟屬于手術(shù),只要是手術(shù),都會對病人造成損傷,對病人的身體引起進(jìn)一步打擊,引起一些急性或慢性的并發(fā)癥發(fā)生,如傷口愈合不良、慢性血管再閉塞等。
即使有以上并發(fā)癥的風(fēng)險,患者也不必過于擔(dān)心,因為目前冠狀動脈塔橋手術(shù)屬于非常安全的手術(shù),產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性非常小。
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閆煬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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冠心病搭橋手術(shù)能維持多少年
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- 冠心病搭橋手術(shù)能維持多少年?這個問題取決于四個方面:
第一,醫(yī)生手術(shù)要選擇很好的搭橋材料,與患者本身做很好的吻合,手術(shù)技巧要很嫻熟;
第二,患者的因素,患者在做完搭橋手術(shù)后,一定要堅持服用藥物,注意勞逸結(jié)合,改變生活方式,不要過度勞累等;
第三,定期到醫(yī)院復(fù)查檢測相關(guān)指標(biāo),使搭橋的血管盡可能的得到長期保持通暢,一般動脈材料搭橋術(shù)后,維持時間比較長;
第四,材料因素,常用的動脈材料包括胸廓內(nèi)動脈、橈動脈、尺動脈。另外一類搭橋材料就是常用的大隱靜脈,因為內(nèi)膜增生的特性這類材料手術(shù)后,發(fā)生閉塞的可能性比較高,但因人而異,效果取決于大隱靜脈的質(zhì)量與患者代謝。
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程兆云
河南省人民醫(yī)院
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冠心病搭橋手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
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- 冠心病搭橋手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性。
因為心臟病它是整個冠脈系統(tǒng)的一個疾病,解決了最狹窄的這一段,那么其他地方的粥樣斑塊會不會再去增加,造成新的狹窄或者我們的橋血管會不會由于血栓粥樣硬化,進(jìn)一步病變發(fā)展,橋血管出現(xiàn)閉塞。因此,這些情況都是導(dǎo)致冠心病搭橋手術(shù)后復(fù)發(fā)的因素。
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閆煬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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冠心病搭橋手術(shù)有哪些類型
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- 常用的冠心病搭橋手術(shù)可分為兩類,一種是心臟停跳的搭橋,一種是心臟不停跳搭橋,另外微創(chuàng)搭橋手術(shù)目前也在全國逐漸開展。
心臟停跳搭橋需要建立體外循環(huán),讓整個心臟停跳后再做冠狀動脈搭橋手術(shù),把相應(yīng)的血管搭到需要改善血供的動脈或靜脈上。停跳的好處在于吻合時會非常精確,操作也相對簡單,另外吻合口的通暢率遠(yuǎn)期會更高。
不停跳搭橋就是在打開胸骨后直接在心臟跳動的情況下,在冠脈上做血管吻合,對醫(yī)生的要求更高,另外目前的文獻(xiàn)提示這類手術(shù)遠(yuǎn)期的血管通暢率稍差,但是對病人的傷害沒有體外循環(huán)帶來的傷害大,病人恢復(fù)會更快。
隨著整心臟微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)癥,微創(chuàng)搭橋手術(shù)目前也在全國逐漸開展,這類手術(shù)不需要打開胸骨,只需要在乳房下做切口進(jìn)行,不損傷骨質(zhì),病人恢復(fù)會更快。
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閆煬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院