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張文軍主任醫(yī)師
重癥醫(yī)學(xué)科
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

如何檢查觸電者的受傷情況

閱讀:4.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

應(yīng)該首先把患者放到相對(duì)安全的,進(jìn)行詳細(xì)的檢查。檢查患者的意識(shí)狀態(tài),是否是清醒的,計(jì)算力定向力是否清楚,能不能準(zhǔn)確的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。第二個(gè)問(wèn)題,是否存在有缺氧的狀況,有明顯的呼吸困難,或者呼吸微弱,或者說(shuō)呼吸停止。另外一個(gè)問(wèn)題,就要檢查患者的循環(huán)狀態(tài),看看病人的臉色面色是不是蒼白的,然后肢端是否是冰涼的,然后動(dòng)脈的搏動(dòng)相關(guān)的問(wèn)題明不明顯。另外就是還要看一看,有沒(méi)有很明顯的燒傷,需要保護(hù)創(chuàng)面的問(wèn)題。

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    第一、應(yīng)該脫離電源,脫離電源有很多的方法,一就是要切斷電源拔出保險(xiǎn)絲,盡快的就近的把電源處理掉,二、是可以用一些帶有絕緣體的刀把電源給掐斷,短時(shí)間找不到開(kāi)關(guān),可以采取這樣的方法,三、可以用一些身邊的木棍,絕緣的物體將電源和觸電患者身上給拔出,要因地而施救,第二、就是現(xiàn)場(chǎng)的急救,這是非常關(guān)鍵的因?yàn)殡娏魍ㄟ^(guò)心臟可以打亂心臟的活動(dòng),往往出現(xiàn)心跳驟停,如果患者心跳沒(méi)有驟停盡量的把他移除電源就可以,如果出現(xiàn)呼吸停止就應(yīng)該做人工呼吸,如果出現(xiàn)了心跳驟停就應(yīng)該進(jìn)行胸外按壓,同時(shí)撥打120,將患者及時(shí)的送入醫(yī)院搶救。
    周先平 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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    陳志 北京急救中心
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    第一、迅速帶人切斷電源;第二、現(xiàn)場(chǎng)施救,使其平躺地面,嚴(yán)密的觀察暫時(shí)不要走動(dòng),如果觸電的傷員神志不清,應(yīng)該就地仰面平躺,且確保氣道的通暢,判斷傷員是否意識(shí)喪失,是否存在心臟驟停,對(duì)需要搶救的傷員,應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確的搶救;第三、施救者呼救組織轉(zhuǎn)移;第四簡(jiǎn)單處理創(chuàng)面。
    常為民 重慶市第九人民醫(yī)院
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    意外觸電首先按照,應(yīng)該是小學(xué)老師都應(yīng)該講過(guò)的,首先要脫離危險(xiǎn)區(qū),脫離電源關(guān)砸刀。千萬(wàn)不要犯這種低級(jí)的錯(cuò)誤,特別是在非常緊張的時(shí)候,比如趕快去扶一下,拖一下,那肯定就糟糕了,然后就是不管當(dāng)時(shí)有沒(méi)有皮外傷,都建議建議到醫(yī)院檢查一下,因?yàn)橛械碾姄魝麑?duì)心臟是有非常大的影響,還是建議到醫(yī)院進(jìn)一步的做一些,心臟方面的檢查!當(dāng)然有沒(méi)有隱藏的,隱蔽的傷口醫(yī)生也需要檢查一下這樣相對(duì)來(lái)說(shuō),可能更安全一些所以不要小看,就是沒(méi)有外傷的電擊傷
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    發(fā)生觸電以后的處理措施是: 第一、首先是要關(guān)掉電源,把電閘關(guān)了。如果病人身上有電線,一定要用絕緣的東西,如木頭把電線挑開(kāi)。無(wú)法挑開(kāi)的情況下,可以用干的繩子把病人脫離有電的區(qū)域。 第二、病人觸電以后,如果神智還清楚,呼吸、心跳還比較穩(wěn)定,要平躺在地上,密切地觀察他的情況,避免走動(dòng),防止發(fā)生休克或者發(fā)生心臟衰竭。 第三、如果病人觸電以后已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)不清,甚至呼吸、心跳都停止了,這個(gè)時(shí)候要毫不猶豫的開(kāi)始心肺復(fù)蘇,持續(xù)的心臟按壓,等待專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員到來(lái)。 第四、及時(shí)撥打120,讓120醫(yī)生來(lái)及時(shí)的救護(hù)。
    詹建偉 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    檢查觸電者的受傷情況有這樣幾個(gè)方面:1.實(shí)驗(yàn)室檢查 血、尿常規(guī)正常;血生化檢查示丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶不同程度升高,其他各項(xiàng)正常。治療及時(shí)多能恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)腎臟會(huì)出現(xiàn)一定的損害。血液是良導(dǎo)體,電流易于通過(guò),引起血管壁損傷,進(jìn)而發(fā)生血管栓塞,血管破裂,引起繼發(fā)性的局部組織壞死,肢體壞死。有出入口傷區(qū),沿電流經(jīng)過(guò)的區(qū)域出現(xiàn)夾花狀肌肉壞死,骨周?chē)浗M織壞死常見(jiàn),骨關(guān)節(jié)損傷外露;嚴(yán)重的可損傷頭部,形成洞穿性缺損;腹部洞穿性缺損;腸損傷和肺損傷等。 2.腦電圖檢查 示雙側(cè)大腦半球以慢活動(dòng)為背景,伴隨少量低幅度α活動(dòng)。病人觸電后,常有短暫性的昏迷,占20%~50%,意識(shí)多能恢復(fù),若頭部有擊傷區(qū),除短暫的昏迷外還可出現(xiàn)神志恍惚、興奮,CT檢查可發(fā)現(xiàn)有局部腦水腫,繼之腦軟化。發(fā)生在非功能區(qū)時(shí)無(wú)定位癥狀出現(xiàn),經(jīng)治療后可恢復(fù),腦部可無(wú)后遺表現(xiàn)。 3.頭顱MRI檢查 未見(jiàn)明顯異常。
    徐娟 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院