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膽管結(jié)石一定要開刀才能解決問題嗎

閱讀:4.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

我們大家知道膽管結(jié)石,它可能引起患者的黃疸、胃寒、發(fā)燒、化膿性膽管炎危及生命等我們膽管結(jié)石就必須要處理,在我們的心目中膽管結(jié)石,在原來的辦法中,都是經(jīng)過開刀就是腹部開個(gè)口,把膽管結(jié)石取出來經(jīng)過最近十年左右。隨著我們內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展我們現(xiàn)在膽管結(jié)石,就不需要開刀,就可以治愈是什么辦法就是我們的內(nèi)鏡、ercp治療,老百姓對(duì)胃鏡比較了解,我們內(nèi)鏡ercp鏡子比胃鏡要長(zhǎng)就達(dá)到了12指腸就是膽總管,開口的12指腸地方,把膽管進(jìn)行切開切一個(gè)小口子,然后通過我們的取石網(wǎng)和取石球把膽總管結(jié)石,把它拖入到我們腸道里面,這樣的結(jié)石就可以通過我們腸道,排除體外膽總管結(jié)石就得到了治愈,而且這部分病人,一般到5天就可以痊愈出院。

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    膽管結(jié)石從膽囊系統(tǒng)來說我們有膽管,膽管又分為肝內(nèi)、膽管和肝外膽管、肝外膽管的結(jié)石,大部分指的是我們從肝臟、肝門以外到十二指腸乳頭這一段是肝外膽管結(jié)石。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是集中于肝臟里邊的,膽管形成的結(jié)石通常我們老百姓比較常見的,我們就是膽管是膽總管的結(jié)石,膽總管的結(jié)石比較多見;膽總管的結(jié)石通常又是膽色素結(jié)石,它是跟膽道感染、膽道蛔蟲好多原因引起的,膽管結(jié)石我們通常叫膽管結(jié)石,還有一些就是從我們專業(yè)上說肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石就是肝臟里面的膽管形成的結(jié)石,這個(gè)常見的主要是蛔蟲卵一些膽道感染引起的,我們叫肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽結(jié)石在我國(guó)的發(fā)病率如何,膽結(jié)石發(fā)病率已經(jīng)逐步增高;從我們現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說現(xiàn)在發(fā)病率能達(dá)到10%,為什么這個(gè)膽結(jié)石的發(fā)病率增高,也跟中國(guó)人的飲食習(xí)慣,生活條件提高有很大的原因。比如說現(xiàn)在肥胖,高脂飲食引起這些脂肪肝造成的膽囊結(jié)石發(fā)病率增高。
    劉潤(rùn)田 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    膽管結(jié)石主要是膽色素結(jié)石,目前沒有太好的治療藥物,手術(shù)仍然是治療膽管結(jié)石的主要手段,但是部分藥物可以起到緩解膽管結(jié)石癥狀的作用,如一些中成藥、中藥、或消炎利膽藥,服用后可緩解膽道結(jié)石所引起的癥狀。研究發(fā)現(xiàn),熊去氧膽酸和?;切苋パ跄懰峥梢愿纳颇懼某煞郑瑥亩鴮?duì)膽道結(jié)石有一定預(yù)防和治療作用,但是如果膽道結(jié)石的癥狀比較重,建議去醫(yī)院接受正規(guī)的治療,根據(jù)病情需要決定是否采取手術(shù)的方式來治療結(jié)石,膽管結(jié)石,不管是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝外膽管結(jié)石,藥物治療是沒有什么效果的,藥物治療對(duì)于膽管結(jié)石的療效是不好的,最主要的治療方法還是通過手術(shù)來進(jìn)行治療,對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果患者平時(shí)沒有不適的癥狀,結(jié)石的體積還是比較小的,可以暫時(shí)不用治療,當(dāng)然患者在病情觀察的過程中間出現(xiàn)典型的癥狀或者出現(xiàn)感染癥象,仍然建議手術(shù)治療。
    蔡立峰 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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    楊晶 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    膽管結(jié)石也是膽結(jié)石的一種類型,主要指的結(jié)石。發(fā)生在我們的膽管里面,膽管又分肝外膽管和肝內(nèi)膽管,肝內(nèi)膽管又分二級(jí)分支膽管和三級(jí)分支膽管。所有發(fā)生在這個(gè)管道系統(tǒng)里面的結(jié)石,我們都稱之為膽管結(jié)石。膽管結(jié)石的性質(zhì),大部分是以膽色素性的結(jié)石為主。這種結(jié)石的性質(zhì),比較松軟易碎。膽管結(jié)石的危害和膽囊結(jié)石是不一樣的,膽管結(jié)石有些時(shí)候會(huì)容易造成更嚴(yán)重的危害。膽管結(jié)石治療方法和膽囊結(jié)石又有不一樣。它的病因也是不一樣的,所以治療方法有所差別。
    呂偉 火箭軍總醫(yī)院
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    王林恒 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院