膽管結(jié)石一定要開刀才能解決問題嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們大家知道膽管結(jié)石,它可能引起患者的黃疸、胃寒、發(fā)燒、化膿性膽管炎危及生命等我們膽管結(jié)石就必須要處理,在我們的心目中膽管結(jié)石,在原來的辦法中,都是經(jīng)過開刀就是腹部開個(gè)口,把膽管結(jié)石取出來經(jīng)過最近十年左右。隨著我們內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展我們現(xiàn)在膽管結(jié)石,就不需要開刀,就可以治愈是什么辦法就是我們的內(nèi)鏡、ercp治療,老百姓對(duì)胃鏡比較了解,我們內(nèi)鏡ercp鏡子比胃鏡要長(zhǎng)就達(dá)到了12指腸就是膽總管,開口的12指腸地方,把膽管進(jìn)行切開切一個(gè)小口子,然后通過我們的取石網(wǎng)和取石球把膽總管結(jié)石,把它拖入到我們腸道里面,這樣的結(jié)石就可以通過我們腸道,排除體外膽總管結(jié)石就得到了治愈,而且這部分病人,一般到5天就可以痊愈出院。
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什么是膽管結(jié)石
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劉潤(rùn)田
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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膽管結(jié)石吃什么藥
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- 膽管結(jié)石主要是膽色素結(jié)石,目前沒有太好的治療藥物,手術(shù)仍然是治療膽管結(jié)石的主要手段,但是部分藥物可以起到緩解膽管結(jié)石癥狀的作用,如一些中成藥、中藥、或消炎利膽藥,服用后可緩解膽道結(jié)石所引起的癥狀。研究發(fā)現(xiàn),熊去氧膽酸和?;切苋パ跄懰峥梢愿纳颇懼某煞郑瑥亩鴮?duì)膽道結(jié)石有一定預(yù)防和治療作用,但是如果膽道結(jié)石的癥狀比較重,建議去醫(yī)院接受正規(guī)的治療,根據(jù)病情需要決定是否采取手術(shù)的方式來治療結(jié)石,膽管結(jié)石,不管是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝外膽管結(jié)石,藥物治療是沒有什么效果的,藥物治療對(duì)于膽管結(jié)石的療效是不好的,最主要的治療方法還是通過手術(shù)來進(jìn)行治療,對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果患者平時(shí)沒有不適的癥狀,結(jié)石的體積還是比較小的,可以暫時(shí)不用治療,當(dāng)然患者在病情觀察的過程中間出現(xiàn)典型的癥狀或者出現(xiàn)感染癥象,仍然建議手術(shù)治療。
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蔡立峰
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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膽管結(jié)石如何診斷
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- 膽管結(jié)石可以從癥狀、體征以及影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。
1、癥狀,膽管結(jié)石發(fā)病年齡主要在30-50歲,患者多表現(xiàn)為上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)高熱非常厲害,呈周期發(fā)作,還可有長(zhǎng)期的膽道病史或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史?;紓?cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適,常放射至背、肩部,一側(cè)肝管梗阻時(shí),可無黃疸或黃疸很輕。合并有重癥膽管炎時(shí),全身情況比較嚴(yán)重,且急性發(fā)作后恢復(fù)較慢。
2、體征,肝區(qū)壓痛和叩痛明顯,肝臟呈不對(duì)稱性腫大并有壓痛,全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血癥,1/3患者有明顯貧血,病程晚期有肝脾腫大及門脈高壓表現(xiàn)。
3、影像學(xué)檢查,B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石及膽管擴(kuò)張影像,PTC及ERCP可提供結(jié)石的部位、數(shù)量、大小以及膽管梗阻的部位和程度。
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蔡立峰
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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如何處理膽管結(jié)石
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楊晶
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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什么是膽管結(jié)石
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呂偉
火箭軍總醫(yī)院
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王林恒
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院