固定義齒的適應(yīng)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先我們要考慮的缺牙間隙的大小,如果是缺一顆牙,旁邊牙的條件比較好的,是可以考慮的,那么四顆前牙2到2的缺失,旁邊的尖牙條件比較好,間隙又不是很大,缺四顆牙的情況,這種也是可以的,但如果是在后牙,缺的牙齒比較多,就不會(huì)建議做固定義齒。其次我們要考慮基牙的情況,如果基牙有齲壞,或者是齲壞很大,甚至要做根管治療,要等這些治療完善以后,才能把它作為基牙,來進(jìn)行固定橋的修復(fù),另外我們還要考慮,你缺牙旁邊的牙齒,是否有松動(dòng),是否有牙周炎,如果松動(dòng)度很大,三度松動(dòng),那就直接需要拔除了,就是它自己都不穩(wěn)當(dāng),怎么來帶其他的牙齒呢,就像一個(gè)橋的橋墩一樣,橋墩不好,你在上面搭橋,就是非常危險(xiǎn)的,因此,做這個(gè)固定橋之前,拍攝x線片,檢查缺牙間隙旁邊的牙齒,以及缺牙區(qū)的情況,是很有必要的,以前有患者就是拔了牙以后,看著傷口也長(zhǎng)得蠻好的,就把旁邊的牙齒也磨除了,隔段時(shí)間以后,就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)橋底下,就是搭橋的缺牙,那個(gè)位置下面,老是出現(xiàn)疼,拍x線片檢查了,才發(fā)現(xiàn)和有以前拔牙,沒有拔的完全很干凈的,一些殘片了,這種就非常麻煩,又要把橋拆下來、,進(jìn)行刮治干凈,要等幾個(gè)月以后才進(jìn)行修復(fù),因此在做固定橋修復(fù)之前,拍x線片是非常必要的。
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固定義齒的適應(yīng)癥
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- 固定義齒分單冠修復(fù)和固定橋修復(fù),其適應(yīng)癥各不相同:
第一、單冠修復(fù),如患者因?yàn)檠例X齲壞、隱裂做了根管治療或牙體組織缺損很大,單純的粘接修復(fù)達(dá)不到理想效果,這時(shí)可以選擇做單冠修復(fù);
第二、固定修復(fù),適合少數(shù)牙缺失,但如果磨牙游離缺失,后面沒有基牙了一般不建議做固定橋,最重要的考慮的是基牙的條件,還有就是咬合關(guān)系要基本正常,如有比較嚴(yán)重的咬合紊亂,牙齒牙列嚴(yán)重磨耗或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的情況下,要謹(jǐn)慎評(píng)估,不要輕易做固定橋修復(fù)。
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張智軼
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固定義齒的適應(yīng)癥有哪些
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- 固定義齒的適應(yīng)癥如下:
一、缺牙數(shù)目。固定義齒一般只能夠制作一顆或幾顆缺失少量的牙齒,最適合修復(fù)1-2顆缺失牙,若缺失牙在2個(gè)以上且缺失間隙小就可以進(jìn)行修復(fù),若缺失間隙大就需要中間的牙齒增加的支持;
二、缺失牙部分。缺牙的部位要符合少數(shù)牙缺失或少數(shù)牙的間隔缺失,而基牙的數(shù)目和條件能滿足支持和固位的患者都可考慮固定橋修復(fù)。對(duì)缺牙部位要求,較為特殊的是末端游離缺失的病例。
基牙條件。牙冠需要大且高,牙根也需要大且穩(wěn)固,不要太細(xì)小、不要彎曲多、不要存在病變,最好是健康的活髓。若牙髓病變就必須完善的牙髓治療,齦合高度適當(dāng),形態(tài)正常,牙體組織正常。在選用基牙時(shí)應(yīng)考慮牙根的強(qiáng)度,對(duì)于牙齦容易出血、水腫、紅腫患者,一定要通過牙周治療后得到健康的牙周膜無炎癥、牙齦無炎癥、牙根尖周無病變、牙槽骨結(jié)構(gòu)正常的情況下才能夠作為基牙。
固定義齒對(duì)橋墩基牙的要求比較高。要求牙齒的軸向要正常,牙齒的形態(tài)要正常,不要傾斜的太厲害,最好不要超過30°。如果超過30°,作為基牙的受力情況就會(huì)不好,而且也不容易獲得共同的就位道;
一、固定義齒需要旁邊的牙齒是健康的活髓牙,如果牙髓已經(jīng)有病變就必須進(jìn)行徹底的牙髓治療,經(jīng)過觀察確認(rèn)不影響以后的修復(fù)效果才能夠作為基牙。在選用基牙時(shí)應(yīng)考慮牙根的強(qiáng)度,牙齦容易出血、水腫、紅腫要通過牙周治療后,在牙周膜無炎癥、牙齦無炎癥、牙根尖周無病變、牙槽骨結(jié)構(gòu)正常的情況下才能夠作為基牙制作固定橋。
二、單端固定橋都不建議做在游離缺失的地方,固定橋?qū)?duì)牙齒的高度、大小、形態(tài)也有一定要求,如不能太矮、不能無固位力量、不能影響固位體的固位形。牙冠需要高、大,牙根需要大、穩(wěn)固。不要太細(xì)小、彎曲多、存在病變。
三、年紀(jì)太小或年紀(jì)太大的患者一般不建議做固定義齒,固定橋一般適合20-60歲的人的制作。如果年紀(jì)太小,患者的髓腔較大,在調(diào)模固定牙的時(shí)候就容易穿髓。如果年紀(jì)太大,患者的牙齦就容易萎縮,會(huì)磨除更多的牙齒,如果缺牙部位的牙槽骨形態(tài)萎縮嚴(yán)重,制作的假牙部位就容易塞食物。
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尹東青
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固定義齒的缺點(diǎn)
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- 固定義齒的缺點(diǎn)如下:
一、固定義齒患者不能自行摘戴。一旦醫(yī)生幫患者固定在口腔內(nèi)后,患者一定要注意口腔衛(wèi)生,仔細(xì)刷牙。使用固定橋?qū)S玫难谰€清潔,防止齲壞和牙周??;
二、固定義齒相鄰的基牙牙體預(yù)備量要稍微大些,口腔內(nèi)操作的時(shí)間較長(zhǎng),敏感的人可能造成下頜關(guān)節(jié)的不適應(yīng);
三、活髓牙要打麻藥,花費(fèi)較高;
四、固定義齒粘固后不易取下來,如果義齒損壞或口腔內(nèi)的情況有所變化,就需要另外設(shè)計(jì),拆除重做。若患者牙周出現(xiàn)問題需要拔除患牙,固定義齒就要拆除,可能導(dǎo)致費(fèi)用增加。而且也有可能不能夠再做固定義齒,要選擇其他的修復(fù)方式,如活動(dòng)義齒或種植牙。
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尹東青
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固定義齒和活動(dòng)義齒的區(qū)別
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- 固定義齒和活動(dòng)義齒的區(qū)別如下:
一、美觀實(shí)用性,活動(dòng)義齒是由假牙基托卡環(huán)所組成,患者戴在口腔里會(huì)有很強(qiáng)的異物感,所使用的假牙其實(shí)是樹脂牙,其美觀性會(huì)比較差。而固定義齒能很好的恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能,顏色形狀與天然牙相近,美觀舒適,咀嚼效率高;
二、損傷性,活動(dòng)義齒在修復(fù)的時(shí)候很少需要調(diào)磨患者自身的真牙,而固定義齒需磨除較多的患者自身的天然牙,如果患者害怕磨牙就不再建議做固定橋;
三、價(jià)格,活動(dòng)義齒的價(jià)格比較親民,更容易被大部分患者所接受,而固定義齒的價(jià)格較高;
四、便利性,口腔醫(yī)生會(huì)建議患者在餐后將活動(dòng)義齒摘下來清洗,會(huì)比較麻煩,而固定義齒不用摘戴,比較方便。
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尹東青
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什么是固定義齒
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- 固定義齒就是固定在患者口腔之中患者不能夠自行進(jìn)行取代的一種缺牙的修復(fù)方式。
固定義齒的種類主要有兩種:第一、在缺牙的地方埋上或者種上一顆種植體,在種植體之上再放上牙冠,通過粘接或者螺絲把牙冠固定在我種植體上。第二、就是固定橋或者是固定冠,當(dāng)牙齒缺失之后通過對(duì)鄰牙的打磨、粘接的方式,把整個(gè)義齒像橋體一樣粘接在鄰牙上面。
并且種植牙有不可取代的優(yōu)勢(shì),它不會(huì)去傷及健康的鄰牙,能最大限度的去仿生天然牙,因此在條件允許的情況下還是建議選擇種植牙的方式。
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付鋼
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固定義齒能用多長(zhǎng)時(shí)間?
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- 從原則上講,固定義齒是一種永久性的修復(fù)體,它的使用時(shí)間實(shí)際受到很多因素的影響,如兩端基牙的條件、缺隙的大小、患者的使用方式、患者的保健方式。如果在使用過程當(dāng)中出現(xiàn)了一些問題,如固定修復(fù)體松動(dòng)、破損等情況,需及時(shí)的到門診處理。
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王旭