張智軼 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔科(修復(fù)科) 主治醫(yī)師
擅長口腔常見病,修復(fù)、正畸、種植等疾病的診斷及治療
去掛號 有號成人和兒童各種錯牙合畸形及疑難雜癥的診治、兒童及青少年功能矯治。
去掛號 有號長期從事牙齒缺損與缺失的修復(fù)治療,尤其擅長于牙種植外科與種植修復(fù),在骨量不足與美學(xué)種植外科方面具有豐富經(jīng)驗。
去掛號 有號擅長唇腭裂頜面部畸形的矯正,面部整形特別是鼻整形和頜骨不對稱畸形的正畸正頜聯(lián)合矯正;在涎腺疾病如甲狀腺手術(shù)后放療導(dǎo)致的口干,頜下腺的結(jié)石治療方面有諸多經(jīng)驗;同時擅長外傷導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)髁突骨折、關(guān)節(jié)強直的治療。
去掛號 有號固定義齒是否傷害鄰牙分兩種情況: 第一、單冠修復(fù),單冠修復(fù)就是有一顆牙缺損或已經(jīng)做了根管治療,單冠修復(fù)一般不會損傷鄰牙。 第二、固定橋修復(fù),固定橋是某一顆牙或少數(shù)幾顆牙缺失了過后,需要通過磨除相鄰的牙齒,來獲得連貫的修復(fù)體,就像搭橋一樣,把缺失的牙修復(fù)起來,跟旁邊的牙連在一起,這種修復(fù)方式會磨損鄰牙。如果一點都不想傷害鄰牙,那么對于缺失牙可選擇其它的修復(fù)方式,如活動義齒、種植義齒等,活動義齒對鄰牙的傷害就小得多,而種植義齒對鄰牙幾乎沒有傷害。
固定義齒和種植牙各有優(yōu)缺點: 固定義齒又叫固定橋,是指通過兩側(cè)相鄰天然牙來支撐缺失的牙,這種修復(fù)方法修復(fù)時間較短,一般一周左右就可以做好,價格較適中,比活動義齒要舒適、方便和美觀,功能接近天然牙;它只適用于個別或少量牙齒的缺失,其缺點就是需要磨除相鄰的健康牙,而且對于基牙健康的依賴程度較高; 而種植牙是指通過手術(shù)植入人工牙根,在這上面安裝假牙,它不損傷鄰牙,而且舒適、自然美觀,缺一顆牙、缺多數(shù)牙甚至全部牙齒都缺了,都可采取種植牙的修復(fù)方法。但種植牙的缺點就是修復(fù)方式周期較長,且要求患者本身身體狀況或牙槽骨的條件能夠滿足種植的要求。 總的來說,如果在兩者都能選擇的情況下,應(yīng)優(yōu)先考慮種植牙。
固定義齒能使用多久要因人而異。 固定義齒是種恒久的修復(fù)方式,沒有強制報廢年限。只有當(dāng)它出現(xiàn)義齒破損、折斷、脫落或者基牙齲壞、發(fā)炎、疼痛等,不能繼續(xù)使用的情況了,才建議拆除重做。 當(dāng)然現(xiàn)在一般總的來說5~10年左右是固定義齒,可以預(yù)期的使用壽命,維護得好的話可用更長年限,而一些不好的用牙習(xí)慣,如長期喜歡吃特別硬的東西,或者嚴重的磨牙,都會減少固定義齒的使用壽命。 對于固定義齒來說,做之前合理的設(shè)計、規(guī)范的操作以及做好后良好的維護,才能讓固定義齒,更加的經(jīng)久耐用。
固定義齒分單冠修復(fù)和固定橋修復(fù),其適應(yīng)癥各不相同: 第一、單冠修復(fù),如患者因為牙齒齲壞、隱裂做了根管治療或牙體組織缺損很大,單純的粘接修復(fù)達不到理想效果,這時可以選擇做單冠修復(fù); 第二、固定修復(fù),適合少數(shù)牙缺失,但如果磨牙游離缺失,后面沒有基牙了一般不建議做固定橋,最重要的考慮的是基牙的條件,還有就是咬合關(guān)系要基本正常,如有比較嚴重的咬合紊亂,牙齒牙列嚴重磨耗或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的情況下,要謹慎評估,不要輕易做固定橋修復(fù)。