紅斑狼瘡的治療方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一、一般狼瘡的治療。首先應(yīng)該樹(shù)立和疾病作斗爭(zhēng)的堅(jiān)強(qiáng)信心。第2要避免日曬,對(duì)日光敏感者尤應(yīng)注意。外出時(shí)應(yīng)注意防曬,忌用光敏作用藥物。第3要避免過(guò)勞,急性或活動(dòng)期狼瘡應(yīng)臥床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕藥,有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者避孕失敗宜早做治療性流產(chǎn)。第4避免受涼感冒或其他感染。第5增強(qiáng)抵抗力,注意營(yíng)養(yǎng)及維生素補(bǔ)充。
二、是皮膚紅斑狼瘡的治療,第1系統(tǒng)治療,抗瘧藥,如羥氯喹,待病情好轉(zhuǎn)后減為半量。一般總療程為2到3年。第2沙利度胺,可試用,出現(xiàn)療效后藥物減量維持,并繼續(xù)治療3~5個(gè)月,在大多數(shù)患者有效,但停藥易復(fù)發(fā)第三泛發(fā)病例可口服小劑量激素。第2局部治療。外用糖皮質(zhì)激素軟膏,每天2次,或封包,或皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。第三,統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療個(gè)性化非常重要,在病人開(kāi)始治療前,必須對(duì)病人病情活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估,如抗核抗體、抗DNA抗體和低補(bǔ)體血癥及臟器受損程度。
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藥物治療紅斑狼瘡的注意事項(xiàng)
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- 藥物治療紅斑狼瘡的注意事項(xiàng)如下:
1、激素可以帶來(lái)骨質(zhì)疏松,還可能加劇糖尿病等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),所以要注意藥物的副作用。
2、復(fù)方環(huán)磷酰胺是治療狼瘡很好的藥物,但是劑量不宜過(guò)大,如果30多歲的女性,即使用小劑量的復(fù)方環(huán)磷酰胺,也可能導(dǎo)致病人永久性的絕經(jīng)。
3、對(duì)于嗎替麥考酚,如果病人肺部情況不是太好,它也可導(dǎo)致重癥肺炎,甚至導(dǎo)致病人的死亡。
4、對(duì)于來(lái)氟米特,它可以有致命的肝功能的損傷。
所以,每個(gè)藥都有自己難以避免的副作用,我們盡量小范圍使用,還可以藥物防范,比如可以讓病人吃一些元素鈣、活性鈣,使病人的骨流失下降,如果病人已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松了,還可以加一些抗骨質(zhì)疏松的藥物治療。
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廣東省中醫(yī)院
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北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
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- 過(guò)早的停藥不規(guī)律的用藥,都會(huì)加重病情,得不到適當(dāng)?shù)倪@種病情的控制,除了糖皮質(zhì)激素之外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡我們還有的時(shí)候,會(huì)加用免疫抑制劑,像鉀安迪磷、環(huán)砱酰胺等等。還可能會(huì)用到環(huán)孢素這一類(lèi)的藥物,還有小西這一類(lèi)的藥物。再就是嚴(yán)重的引起狼瘡性腦病的,嚴(yán)重的腎功能損傷的,可能還有一些其他的方法,例如血漿置換,大劑量的丙種球蛋白等等。
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