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季平主任醫(yī)師
兒科綜合
灌南縣人民醫(yī)院
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兒童腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿應(yīng)該怎么辦

閱讀:4.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

這個需要考慮激素耐藥或者不敏感的腎病綜合,一般最好可以腎穿,看看腎臟的實(shí)際情況,但是這個檢查其實(shí)很少醫(yī)院可以做。如果激素?zé)o效,看看是否可以選擇其他藥物,如環(huán)磷酰胺進(jìn)行沖劑治療,環(huán)孢素治療,當(dāng)然,這個需要根據(jù)孩子的實(shí)際情況判斷。腎臟病的表現(xiàn)是基本相同的,都是蛋白尿,血尿,高血壓,水腫,腎病綜合癥還有低白蛋白血癥,但是腎臟的病變卻不盡相同的。小兒的腎病綜合征,易治愈又易復(fù)發(fā),重新有大量蛋白尿出現(xiàn),考慮是復(fù)發(fā),要做病理類型檢查明確,才能有效治療。而同時期的腎病綜合癥在臨床上還是比較常見的這種疾病的臨床特點(diǎn)是,還在出現(xiàn)大量蛋白尿低蛋白水腫高脂血癥等等,孩子這種蛋白尿的情況一般與腎功能不好有一定關(guān)系,這種情況目前治療方法,主要還是以使用激素沖擊療法為主。

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    1、地瓜:地瓜含有豐富的纖維質(zhì),并且地瓜松軟易消化,可促進(jìn)腎病患童腸胃蠕動,有助排便。2、燕麥:燕麥具有滑腸通便的作用,眼眉可以促使糞便體積變大、水分增加,配合纖維促進(jìn)腸胃蠕動,發(fā)揮通便排毒的作用。腎病患童可將蒸熟的燕麥打成汁當(dāng)作飲料來喝是不錯的選擇,攪打時也可加入其他食材,如蘋果、葡萄干,營養(yǎng)又能促進(jìn)排便。3、薏仁:薏仁的作用是可促進(jìn)患童們血液的循環(huán)并且促進(jìn)水分的代謝,發(fā)揮利尿消腫的效果,可有助于改善水腫型肥胖,薏仁水是不錯的排毒方法,直接將薏仁用開水煮爛后,適個人口味添加少許的糖,是肌膚美白的天然保養(yǎng)品。4、小米:小米是不含麩質(zhì)的,患童長時間食用小米是不會刺激腸道壁的,因此是屬于比較溫和的纖維質(zhì),容易被消化,因此適合腎病患童搭配排毒餐食用,小米粥有清熱利尿的功效,很適合排毒。5、紅豆:紅豆是一種可以使腸胃蠕動的食物,紅豆對于減輕便秘有很大的作用,促進(jìn)排尿??稍谒皩⒓t豆用電飯煲燉煮浸泡一段時間,隔天將無糖的紅豆湯水當(dāng)開水喝,能有效促進(jìn)排毒。
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    腎病綜合癥,它不是一獨(dú)立性疾病,而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。大量蛋白尿是腎小球疾病的特征,在腎血管疾病或腎小管間質(zhì)疾病中出現(xiàn)如此大量的蛋白尿較為少見。由于低蛋白血癥、高脂血癥和水腫都是大量蛋白尿的后果,因此認(rèn)為診斷的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以大量蛋白尿?yàn)橹鳌DI病綜合征發(fā)病年齡多見于3~6歲的幼兒,且男孩多于女孩,其病因不詳,易復(fù)發(fā)和遷延,病程長。患腎病綜合征的幼兒在康復(fù)之前嚴(yán)禁上幼兒園,因治療過程中患兒機(jī)體免疫功能較低,很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒或細(xì)菌,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
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    季平 灌南縣人民醫(yī)院
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    小兒患腎病綜合癥,一般最早會出現(xiàn)水腫,開始于顏面眼瞼,逐步到全身。一般來說,單純性腎病多高度浮腫,并且指壓皮膚呈凹陷性,嚴(yán)重的就會累及漿膜腔,從而出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,并導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫會反復(fù)發(fā)生,偶爾可自行消退。而腎炎性腎病水腫則不如單純性腎病顯著,一般極輕,甚至不易察覺。小兒腎病綜合癥檢查項(xiàng)目有1、尿液的變化,血液流變學(xué)檢查:腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項(xiàng)檢查有助于對該情況的了解。2、以下檢查項(xiàng)目可根據(jù)需要被選用:腎病綜合癥的診斷依據(jù)有哪些呢?血清補(bǔ)體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿c3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。3、腎功能檢查:常做的項(xiàng)目為尿素氮、肌酐,此為常做的項(xiàng)目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。
    季平 灌南縣人民醫(yī)院