如何鑒別兒童腎病綜合征與腎炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腎病綜合征以蛋白尿、高脂血癥、高度水腫、低蛋白血癥為主要臨床表現(xiàn)，早期腎功能正常，血壓基本正常；慢性腎炎以高血壓、尿中紅細胞、白細胞、管型異常，腎功能在早期可出現(xiàn)異常，伴顏面水腫，慢性腎炎往往繼發(fā)于A型溶血性鏈球菌感染。腎病綜合征分為原發(fā)型腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征
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兒童腎病綜合征與成人腎病綜合征的區(qū)別
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- 兒童腎病綜合征與成人腎病綜合癥的相同是兒童和成人的腎病綜合癥，都具有三高一低的臨床特點及大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，不同的有腎病綜合癥，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性腎病綜合征。找不到原因的就叫做原發(fā)性腎病綜合征，找到病因的是為繼發(fā)性腎病綜合征。比如系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、過敏性紫癜、皮肌炎、類風濕、乙型肝炎、EB病毒感染，都可以引起腎病綜合癥。兒童和成人在腎病中病理分型不同的，兒童原發(fā)性的腎病綜合征，最常見的是微小病變型，而成人的腎病則有系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、微小病變型腎病等多種類型。絕大多數(shù)的兒童腎病綜合征對激素比較敏感，但容易復發(fā)。預后非常良好，對于少數(shù)復發(fā)和激素耐藥的患兒，可以考慮加用免疫抑制劑。而成人的腎病綜合癥，很少對單獨使用糖皮質(zhì)激素敏感的，要采用在糖皮質(zhì)激素應用的基礎上，加用免疫抑制劑等綜合治療的方法。
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兒童腎病綜合征吃什么好
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- 1、地瓜：地瓜含有豐富的纖維質(zhì)，并且地瓜松軟易消化，可促進腎病患童腸胃蠕動，有助排便。2、燕麥：燕麥具有滑腸通便的作用，眼眉可以促使糞便體積變大、水分增加，配合纖維促進腸胃蠕動，發(fā)揮通便排毒的作用。腎病患童可將蒸熟的燕麥打成汁當作飲料來喝是不錯的選擇，攪打時也可加入其他食材，如蘋果、葡萄干，營養(yǎng)又能促進排便。3、薏仁：薏仁的作用是可促進患童們血液的循環(huán)并且促進水分的代謝，發(fā)揮利尿消腫的效果，可有助于改善水腫型肥胖，薏仁水是不錯的排毒方法，直接將薏仁用開水煮爛后，適個人口味添加少許的糖，是肌膚美白的天然保養(yǎng)品。4、小米：小米是不含麩質(zhì)的，患童長時間食用小米是不會刺激腸道壁的，因此是屬于比較溫和的纖維質(zhì)，容易被消化，因此適合腎病患童搭配排毒餐食用，小米粥有清熱利尿的功效，很適合排毒。5、紅豆：紅豆是一種可以使腸胃蠕動的食物，紅豆對于減輕便秘有很大的作用，促進排尿?？稍谒皩⒓t豆用電飯煲燉煮浸泡一段時間，隔天將無糖的紅豆湯水當開水喝，能有效促進排毒。
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什么是兒童腎病綜合征
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- 腎病綜合癥，它不是一獨立性疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標準應為大量蛋白尿和低蛋白血癥。大量蛋白尿是腎小球疾病的特征，在腎血管疾病或腎小管間質(zhì)疾病中出現(xiàn)如此大量的蛋白尿較為少見。由于低蛋白血癥、高脂血癥和水腫都是大量蛋白尿的后果，因此認為診斷的標準應以大量蛋白尿為主。腎病綜合征發(fā)病年齡多見于3～6歲的幼兒，且男孩多于女孩，其病因不詳，易復發(fā)和遷延，病程長?；寄I病綜合征的幼兒在康復之前嚴禁上幼兒園，因治療過程中患兒機體免疫功能較低，很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒或細菌，導致病情復發(fā)。
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怎樣預防兒童腎病綜合征
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- 造成腎病綜合征復發(fā)最主要的原因是感染，特別是在秋末冬初季節(jié)變化的時候，復發(fā)的概率要高一些。其次，劇烈運動和勞累這兩方面會使患兒的抵抗力下降、免疫系統(tǒng)紊亂，可能會導致腎病綜合征復發(fā)。比如跑、跳、考試、旅游等，生活規(guī)律和環(huán)境的改變都會讓孩子感到疲勞，容易復發(fā)。此外，一些過敏體質(zhì)的孩子也容易復發(fā)，比如被蚊蟲叮咬或者接觸了過敏源，都可能造成疾病復發(fā)。所以說復發(fā)一定有原因，家長的細心關注、定期復查非常重要。如果找到了導致復發(fā)的明確誘因，就要盡量避免，減少復發(fā)的機會。還有飲食方面：激素會讓患兒食量大增，很可能會產(chǎn)生肥胖，并且鹽份攝入過多容易得高血壓，水分攝入太多容易加重水腫。所以在吃的方面要特別注意，要選擇低油脂的食物防止出現(xiàn)高脂血癥，選擇優(yōu)質(zhì)的低脂蛋白。
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如何診斷兒童腎病綜合征
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- 小兒患腎病綜合癥，一般最早會出現(xiàn)水腫，開始于顏面眼瞼，逐步到全身。一般來說，單純性腎病多高度浮腫，并且指壓皮膚呈凹陷性，嚴重的就會累及漿膜腔，從而出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫，并導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫會反復發(fā)生，偶爾可自行消退。而腎炎性腎病水腫則不如單純性腎病顯著，一般極輕，甚至不易察覺。小兒腎病綜合癥檢查項目有1、尿液的變化，血液流變學檢查：腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài)，血液粘稠度增加。此項檢查有助于對該情況的了解。2、以下檢查項目可根據(jù)需要被選用：腎病綜合癥的診斷依據(jù)有哪些呢？血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿c3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。3、腎功能檢查：常做的項目為尿素氮、肌酐，此為常做的項目之一，用來了解腎功能是否受損及其程度。
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兒童腎病綜合征如何治療
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- 兒童腎病綜合征治療方法包括:1、休息；2、飲食上需要低鹽飲食，低鹽飲食的范圍一般是每天一到兩克，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；3、利尿；4、防止感染，在治療腎病綜合征同時要治療原發(fā)性疾病的發(fā)生，還有糖皮質(zhì)激素的應用，一般采用中長療法、5、免疫制劑的應用；6、免疫調(diào)節(jié)劑的應用；7、中藥的運用。
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季平
