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郭雪松主任醫(yī)師
燒傷整形科

小兒先天性肌性斜頸的手術療法是什么

閱讀:6.77w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

小兒先天性肌性斜頸手術治療主要適用于對于非手術療法,也就是按摩手法,板正等等保守治療失敗,或者就根本沒法進行保守治療。斜頸明顯的病兒我們采取手術的治療方法,手術的治療方法主要是胸鎖乳突肌切斷術。將攣縮的胸鎖乳突肌從胸骨頭和鎖骨頭方面切斷。來徹底切除異常的牽拉,恢復正常的頭部位置,手術的適應的時機,我們一般在一歲到一歲半是最佳的手術治療時期。但是超過以后,超過這個時間段,如果沒有手術的話,如果確診急性斜頸,應該盡早治療,因為如果治療晚了的話,第一個遇到的面部都不對稱,會造成胸鎖乳突肌周圍組織攣縮,即使切斷的胸鎖乳突肌也不容易對畸形的斜頸做矯正。

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    郭雪松
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    郭雪松
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    王麗
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    小朋友得了肌性斜頸,因為年齡小,因為他的胸鎖乳突肌有攣縮塊,有一些是可以自愈的,也有比如醫(yī)療條件差的或者有些家長沒有及時發(fā)現(xiàn)的,小朋友在成長過程中,自己就慢慢好了,但是現(xiàn)在我們醫(yī)療設備這么先進,能夠明確診斷,所以做推拿效果特別好,可以確切的說通過推拿治療治愈率能達到95%以上,當然也有個別的療效不是太好,但是家長朋友也不用著急,這個后期可以做個小手術也能減輕斜頸的癥狀。
    王麗
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    如果孩子是肌性斜頸就可以用推拿治療,肌性斜頸的小朋友在他的胸鎖乳突肌上有一個攣縮的肌肉塊,也就是患側的胸鎖乳突肌,家長朋友可以用你的左手或者是右手,食中無名指相對拿揉,患側的胸鎖乳突肌攣縮塊,按揉大約10分鐘左右,因為這個部位離氣管、食管,還有中樞部位比較近,所以在做這個手法的時候一定要輕柔和緩,千萬不要急于求成,刺激孩子會咳嗽不舒服,第二個穴位就是用食中無名指按揉胸鎖乳突肌的起止點,耳后乳突、胸骨和鎖骨的連接處,各5分鐘,最后可以輕輕的一手扶在肩頭,另一手扶在頭部的側面,反方向牽拉,這個動作刺激量大,家長朋友在做的過程當中一定要輕柔和緩,一定不要著急。
    王麗
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    孩子歪脖的原因都可能有哪些,首先來說就是一個先天性的肌性斜頸,那么這個是跟孩子在胎內的時候,它因為雙側的胸鎖乳突肌或者是單側的胸鎖乳突肌的肌纖維攣縮,而造成的一個肌性斜頸。通過平時我們觀察寶寶她有沒有頭部容易往一邊斜,另外他這邊頭的話,在這個偏一側很少去轉頭,另外的話可以通過觸診寶寶雙側的頸部,是否有一些硬性的結節(jié)。通過這個可以來看看孩子,是不是有先天性的肌性斜頸。我們可以通過彩超的檢查,來判斷孩子是不是有先天性肌性斜頸;第二點歪脖的原因,可能就跟孩子的眼部異常有關系,比方說孩子會有一些斜視的問題,也同樣會造成孩子歪脖子;第三點就是剛才我說的,孩子的一個肌張力的問題,因為肌張力的一個異常,造成孩子的頭部比較容易偏向肌張力高的一側,而臉面就一般人來說,容易轉向相對來說肌張力偏低一些的一側。長時間的肌張力的異常造成孩子的一個姿勢性的斜頸。不管對任何斜頸,首先來說我們建議孩子的斜頸,治療是越早越好的,一般來說42天以后我們就可以進行治療了。這個治療的方法我們多半是通過手法的按摩、包括姿勢的固定,以及牽拉和肌肉效貼扎等方法,大多數(shù)通過一段時間的治療以后就是可以痊愈的。如果耽誤了孩子的一個診斷和治療,一歲以后這個時候,保守治療的效果就不太好了,這個時候多半就需要手術治療了。所以當媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的脖子,有些偏歪的時候,一定要讓帶孩子來醫(yī)院,進行正常的評估和檢查。
    羅燕