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肩周炎的并發(fā)癥有哪些

閱讀:5.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

首先表現(xiàn)疼痛方面,疼痛除了肩關(guān)節(jié)周圍的酸脹痛,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)患肢整個(gè)上肢的牽拉痛、放射痛,甚至出現(xiàn)在患側(cè)的頸椎頸部的僵硬疼痛,第二、主要表現(xiàn)在感覺(jué)障礙,主要是肩關(guān)節(jié)的病變引起了患者的血管和神經(jīng)的受壓引起患肢的出現(xiàn)神經(jīng)的麻木,或者感知的持?jǐn)啻掏吹谋憩F(xiàn)等,第三、主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的活動(dòng)受限,除了肩關(guān)節(jié)本身的活動(dòng)出現(xiàn),也可以表現(xiàn)在頸部的活動(dòng)受限,僵硬的表現(xiàn),第四、還可以表現(xiàn)它的并發(fā)癥,可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的腫脹,還有肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)整個(gè)兩側(cè)的肩關(guān)節(jié)與肩側(cè)的話出現(xiàn)一個(gè)不對(duì)稱的表現(xiàn)。

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    肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎,是肩周的肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛性的炎癥反應(yīng)。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限為主要特征的慢性疾患。多好發(fā)于四十歲以上的老年人,女性多見(jiàn)于男性,左側(cè)發(fā)病率高于右側(cè),雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者較為少見(jiàn)。早期表現(xiàn)僅以疼痛為主或僅有輕微的隱痛,和肩關(guān)節(jié)不適,或者一些束縛的感覺(jué)。后期疼痛就逐步的加重,晝輕夜重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也逐漸完全受限,最后形成了凍結(jié)的狀態(tài),即中醫(yī)所說(shuō)的凍結(jié)肩。 肩周炎在中醫(yī)學(xué)中屬于痹癥的范疇,又被稱為五十肩、漏肩風(fēng)、肩凝癥、凍結(jié)肩等等。中醫(yī)認(rèn)為人過(guò)中年之后陽(yáng)氣虛弱、正氣慢慢虧損、肝腎不足、氣血虛弱、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng),遇有風(fēng)濕寒邪外侵,容易使氣血凝滯、陽(yáng)氣不布、脈絡(luò)不通,故發(fā)此病。
    熊暑霖 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    肩周炎就是說(shuō)我們肩膀周圍的炎癥,其實(shí)肩關(guān)節(jié)包括有四個(gè)關(guān)節(jié),第一個(gè)關(guān)節(jié)就是我們最大的肱骨和我們肩胛骨上的這個(gè)窩,組成的肱骨的這個(gè)關(guān)節(jié),狹義的認(rèn)為肩關(guān)節(jié)就是這個(gè)關(guān)節(jié),實(shí)際上肩胛骨和胸壁之間。還有一個(gè)肩胛胸壁關(guān)節(jié),還有鎖骨和肩胛骨組成的一個(gè)肩鎖關(guān)節(jié),還有鎖骨和胸骨之間的胸鎖關(guān)節(jié),所以這些位置出現(xiàn)了異常,都會(huì)引起我們肩周的疼痛,肩膀活動(dòng)的受限,這就包括了關(guān)節(jié)的異常 肌肉的異常,包括了關(guān)節(jié)下面的滑囊 ,肌肉,肌腱,滑囊的一些改變,會(huì)引起我們肩膀的一個(gè)疼痛。我們的肩袖,人體的肩袖損傷,岡上肌 岡下肌,小圓肌,這些肌肉周圍容易(損傷),我們肩膀是人體很靈活的一個(gè)關(guān)節(jié),也是一個(gè)比較大的關(guān)節(jié),所以這個(gè)疾病發(fā)病率也是比較高的,特別是在五十歲以上的人,所以也叫做五十肩,它也有急性發(fā)作的時(shí)候,可能就是以疼痛為主的,還有一種病人他的疼痛還伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),完全不能活動(dòng)的就叫做凍結(jié)肩期,所以這種病人他的治療也是比較復(fù)雜的,根據(jù)你不同的癥狀,不同的不適,我們治療的位置也不一樣,包括我們現(xiàn)在的有一種叫沖擊波的治療,肩關(guān)節(jié)的松解的治療,肩周肌肉的銀質(zhì)針的治療,局部的治療等等都是治療的方法。
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    肩周炎的治療,目前也沒(méi)有一個(gè)很標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,不同的病人損傷的部位不一樣,有的人可能就是肱二頭肌,長(zhǎng)頭肌腱的滑囊炎,有的人可能是三角肌的滑囊炎,有的人可能就是肩關(guān)節(jié)周圍有粘連,有的人可能還伴隨胸壁,肩胛下肌的疾病。所以我們治療的時(shí)候,首先也有物理治療,物理治療目前就是光療,就是紅外線,激光,光療,電療,磁療,熱療,還有一種就是叫做沖擊波的治療,沖擊波就是通過(guò)一種電的傳導(dǎo)引起的波,對(duì)我們的肌肉和韌帶粘連的位置,有一個(gè)松解的作用,還有一個(gè)消炎的作用。還有一種就是我們的有創(chuàng),我們可以做局部的關(guān)節(jié)注射治療,周圍肌肉的銀質(zhì)針治療,這些都是治療方法,那么如果到了凍結(jié)肩期,我們可能會(huì)打一個(gè)臂叢的麻醉,把這個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行松解。
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    肩周炎的治療方法有以下三種: 1、物理治療,包括在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范地、科學(xué)地功能鍛煉,讓肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸得到恢復(fù); 2、藥物治療,一些外用的膏藥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、口服非甾體類的抗炎藥等,都有助于肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù); 3、采取手術(shù)治療。肩周炎治療前一定要做好診斷和鑒別診斷,當(dāng)疾病的診斷比較清楚的時(shí)候,它的治療方法其實(shí)也是比較明確的。
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    肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍的一些軟組織,經(jīng)過(guò)損傷、撞擊、過(guò)度活動(dòng),所產(chǎn)生的一些慢性的、無(wú)菌性的炎癥。這些無(wú)菌性炎癥以滲出和黏連為主。肩周炎的癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)伸展不開(kāi),手抬不起來(lái)等,我們可以通過(guò)以上相關(guān)癥狀以及查體進(jìn)行診斷。
    李茂強(qiáng) 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院