肺心病患者為什么會(huì)容易合并房顫
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
只有當(dāng)慢支炎或肺氣腫發(fā)展到一定程度,患者肺功能檢查出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí),才能診斷為慢阻肺。出現(xiàn)慢阻肺時(shí),呼氣后肺里面殘余的氣體比正常人多,肺會(huì)像過度充氣的氣球一樣膨脹,但實(shí)際可供每次呼吸時(shí)進(jìn)出的空間卻越來越小,同時(shí)肺組織也會(huì)發(fā)生一些結(jié)構(gòu)重塑而進(jìn)一步影響氣體從肺泡進(jìn)出血液中的過程,到一定程度時(shí),進(jìn)入體內(nèi)的氧氣不足,便會(huì)引起低氧,體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳廢氣不能完全排出,便會(huì)引起二氧化碳潴留,同時(shí)隨慢阻肺發(fā)展,可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,繼而出現(xiàn)肺源性心臟病,即大家常說的肺心病。慢阻肺十分常見,主要累及肺臟,也可引起全身的不良效應(yīng),并且可存在多種合并癥。慢阻肺會(huì)增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病是慢阻肺最主要的合并癥。一方面,慢阻肺與許多常見心血管疾病,如冠心病、高血壓、心衰、心律失常有共同的危險(xiǎn)因素。慢阻肺是各種心律失常的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,特別是房顫,甚至有報(bào)道慢阻肺患者出現(xiàn)房顫的風(fēng)險(xiǎn)升高4倍,同時(shí)房顫患者中有10-15%合并COPD。肺功能下降越嚴(yán)重,房顫發(fā)生率越高。
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李靜
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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如何診斷肺心病
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李靜
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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為什么會(huì)得肺心病
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杜毓鋒
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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如何預(yù)防肺心病
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- 預(yù)防慢性肺源性心臟病最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是防止發(fā)生慢性的肺部疾病。比如說對(duì)慢阻肺的預(yù)防,對(duì)支氣管擴(kuò)張的預(yù)防,對(duì)反復(fù)發(fā)生感染的預(yù)防都可以減少肺心病的發(fā)生和發(fā)展,如果已經(jīng)有慢阻肺、慢性肺部疾病,如何預(yù)防肺心病最關(guān)鍵一點(diǎn)就是吸氧,特別強(qiáng)調(diào)慢阻肺患者的家庭氧療。也就是說慢阻肺患者在穩(wěn)定期的時(shí)候在家里的時(shí)候也要注意長期的低流量的吸氧,強(qiáng)調(diào)流量不要高,叫控制性氧療,但是一定要有足夠的時(shí)間,要每天堅(jiān)持15個(gè)小時(shí)以上的吸氧,堅(jiān)持吸氧使經(jīng)皮血氧飽和度要達(dá)到90%以上,這樣可以防止慢性肺源性心臟病的發(fā)生和發(fā)展。此外慢阻肺患者也應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng),飲食和運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)體質(zhì)防止慢阻肺患者發(fā)生衰弱、發(fā)生肌減癥的基礎(chǔ),在此之上一定要預(yù)防慢阻肺患者反復(fù)感染的發(fā)生,如果慢阻肺患者一年發(fā)生兩次的急性加重,兩次的感染,對(duì)于肺功能的下降、并發(fā)癥的發(fā)生是有很明顯的影響作用的。
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杜毓鋒
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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杜毓鋒
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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肺心病的并發(fā)癥
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陳樂蓉
江西省胸科醫(yī)院