懷疑泌尿系結核要做哪些檢查
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果醫(yī)生對患者臨床癥狀,考慮有泌尿系結核的,相關的問題會建議患者做,更進一步地檢查明確,當然這些檢查我們需要一步一步地檢查,首先選擇是一個無創(chuàng)的檢查,比如說尿常規(guī)或者泌尿系的B超或者泌尿系的CT,這是一個常規(guī)檢查,當然在這以外,不能夠明確或者是癥狀還是不能夠,做最后一個確診的時候,我們可能會建議患者,做血液的檢查,就是抽血查結核的指標,像結免三項 結免實驗,然后還有那個結核的干擾術,還有結核的其他的,血液學的指標檢查到醫(yī)院以后 檢查以后,醫(yī)生會做相應的安排,這是相關的,就是無創(chuàng)的檢查,如果說有必要,醫(yī)生可能還會需要,對患者做有創(chuàng)的檢查,當然這就要包括,像膀胱鏡 或者輸尿管鏡,因為通過這些檢查醫(yī)生可以進去看到,你膀胱里的情況或者看到輸尿管或者是腎臟里面的情況,在看的同時,我們一個一方面,留下影像學的資料,再一方面我們還要,從膀胱或者輸尿管里面,取活體的組織,把這些組織拿出來,做一個病理學的檢查,對確認患者的結核診斷,是具有更重要的意義,臨床上診斷一個疾病,特別是結核,能夠有病理學的指標的診斷那是最準確的,當然還有檢查,像比如說給患者,做尿的相關的檢查,比如說尿道結核菌,24小時的尿液積尿,走那個結核菌的檢查,都可以,這些對患者檢查診斷,都是有很大的幫助作用的。
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什么是泌尿系結核
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- 泌尿系結核我們一般來說,就是發(fā)生在我們泌尿系統腎,輸尿管 膀胱,然后還有前列腺,有時候還有睪丸 或者是尿道,這些地方發(fā)生那個結核,我們都叫它泌尿系結核,但是因為這種結核,它的發(fā)生的一個特點不同。所以臨床癥狀可能會不同。所以在我們臨床上,就是醫(yī)生會根據患者,不同的癥狀,做一個相關的檢查,然后明確患者結核,處于一個什么情況,比如說如果說腎臟結核,它還要分一個結核是早期,還是一個腎臟有破壞或者是晚期的腎臟,已經完全積水,積膿了這種情況,還有輸尿管結核,還有膀胱結核 還有前列腺,還有睪丸 附睪的結核。所以我們泌尿系結核,發(fā)生的一個位置,還有疾病的一個病程,都對它診斷,有非常重要的一個作用。
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泌尿系結核會不會傳染
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- 一般來說泌尿系結核它是不具有傳染性的,因為我們泌尿系結核,它結合里一般來說,都是局限在泌尿系統,當然有病人當中,他們可能是因為泌尿系結核,在以前就發(fā)生肺部結核,然后肺結核慢慢地,通過血液轉移到腎臟,出現腎臟結核。所以這些病人如果他以前有過肺結核,肺結核我們知道,他如果有可能會有傳染性。所以針對這種肺結核,合并有泌尿系結核的病人我們建議患者,還是進一步去醫(yī)院,及時地找醫(yī)生檢查處理,看看肺結核有沒有傳染性,如果有傳染性就要及時處理,如果單純地看,我們泌尿系結核,它是不能傳染性的。
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如何確診泌尿系結核
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- 確診泌尿系結核我們一般來說,最準確的指標就是,尿里面如果能夠找到結核桿菌,是最準確的一個指標,那患者每天留一次晨起的尿,然后連留三天,如果從這三次尿當中,找到結核菌,那對診斷泌尿系結核,可以說是非常準確了,當然有時候有些病人的尿中,可能查不到結核菌。所以醫(yī)生可能會讓患者,做更進一步的,其他的檢查 B超 CT或者是血的,結核的檢查,當然還要建議有時候患者,會做膀胱鏡或者輸尿管鏡,取膀胱的組織或者是尿道或者輸尿管的組織,通過這些組織拿出來化驗,然后確認有沒有結核菌,如果有 能夠確診結核,這也是非常準確的一個指標。
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如何治療泌尿系結核
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- 泌尿系結核現在治療上,一般來說,我們還是要根據患者病情的一個進展,和病情的程度做一個處理,早期的時候,如果說診斷確診泌尿系結核,患者的病灶比較少 比較局限,對腎臟其他的或者組織,影響不大的時候,我們都是建議患者,口服抗結核藥物,定期地服藥,一般來說,有時候可能一年 兩年或者三年的抗結核藥,吃藥的時間一般來說,在兩年到三年左右,然后用藥方案一般是根據醫(yī)生的要求,選擇抗結核藥物治療,如果說這是早期,比較輕的結核癥狀,如果說結核癥狀比較重了或者對其他,重要組織影響比較大了,比如說出現了輸尿管結核或者膀胱結核或者尿道的結核的時候,這種治療上就要根據情況了,如果說結核只是把一側的腎臟破壞了,可能醫(yī)生會建議患者,把這一側腎臟,做一個手術給它切除,如果說結核,破壞了患者的輸尿管,可能醫(yī)生會根據情況,給患者的輸尿管,可能要做處理,可能要做狹窄地切開或者說有時候會要,放支架什么的,還有就是如果說,結核破壞到膀胱,出現膀胱結核,膀胱攣縮的時候,醫(yī)生可能就會根據情況,讓患者做膀胱擴大的手術或者說是做其他能夠改善,膀胱容量的處理方法。
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如何預防泌尿系結核
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- 現在泌尿系結核的預防一般來說是定期的一個篩查,現在特別是因為現在我們,體檢可能對好多人,都已經是很常見了,就是每年建議,盡量還是做一次體檢,常規(guī)的一個胸片檢查,你看看有沒有肺結核,因為我們知道好多身體,其他部位的結核都是肺結核,沒有得到一個及時地檢查,處理 治療以后繼發(fā)引起來的,這是一方面,再一方面 體檢還會給患者,做相關的,泌尿系的檢查,比如說做個B超 查查尿或者做,血的檢查都會有的。所以這方面的檢查,對于我們預防,泌尿系的結核,也是很重要的,再一方面的預防,就是比如說特殊的人群,比如說有些患者他家里,已經有過結核的病人也家人有人得過肺結核或者有些病人是得過肺結核,然后肺結核治愈了,即使在治愈的情況下,依然還是建議這些患者或者患者的家屬他們,要定期地做相關的檢查,定期地查查體或者定期地做尿的檢查或者血的檢查,看看有沒有結核的情況,如果有 應該及時處理。所以這都是,預防的方法。
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泌尿系結核病人尿頻怎么辦
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- 泌尿系結核的尿頻一般來說,主要看患者病程處于什么狀態(tài),如果是早期,患者的膀胱容量還沒有發(fā)生萎縮,出現尿頻可能是因為結核菌侵犯膀胱黏膜,或者是泌尿系的尿道或者前列腺,因為結核菌刺激,導致經常的尿頻,如果這種情況首先建議,最基本的前提是一定要吃上足量的抗結核藥,而且要定時、定量,規(guī)律的服用抗結核藥,在滿足這些條件以后,如果還是有尿頻,而患者的膀胱容量比較好的時候,加一些改善患者尿頻的藥物,比如抑制膀胱過度活動的藥物,舍尼亭或者衛(wèi)喜康,都會對患者患尿頻會有作用的。如果患者結核處于比較晚期,可能醫(yī)生就會建議患者做一種手術,叫做膀胱擴大術,這種膀胱擴大術就是截取患者正常的腸道的一段組織,用這個腸道組織,人工做成膀胱的樣子,然后患病的膀胱切開,然后用做成的人造膀胱扣在切開的位置,把患者的膀胱容量給擴大,從而改善尿頻的癥狀。
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詹勝利