泌尿系結(jié)石手術(shù)后有哪些注意事項
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
泌尿系結(jié)石手術(shù)后的注意方式,主要是因為我們,在做完治療以后,一般就會有留置管路,比如說你做完那個,經(jīng)皮腎鏡以后,可能會需要留一個腎造瘺管,如果是做完輸尿管鏡或者是輸尿管軟鏡 或者硬鏡或者膀胱鏡,醫(yī)生可能會給你留置尿管,有時候有情況,醫(yī)生可能還會在輸尿管中,在里面放一根那個支架管。所以這些管路對術(shù)后的恢復,是有著很重要的作用的。所以我們在術(shù)后的處理上,一般來說,就是對這些管路的一個管理,起到一個很重要的作用,特別是我們尿管,還有那個腎造瘺管這種處理,因為它都留置到外面,有時候有些病人可能活動不太注意,翻身或者是穿衣服,有時候會把這些管路,給扯著 拉著 或者說出現(xiàn),其他的反應。所以在這種時候,這種管路的管理我們就是建議患者,盡量地還是注意,對管路注意保護好了,不要把它用力地拉扯,把管路有時候給我折了或者是把它打折或者是把它管路給它閉塞了,可能引流不通暢了,這時候患者可能又會,出現(xiàn)不良反應,比如說尿液出不來 尿潴留,腎臟里面的尿,有時候引流不出來,會導致有時候腎積水,這些問題 都要注意。所以在我們這種,術(shù)后的管理上面,主要還是這些管路的管理,還有一個就是我們有時候,術(shù)后會放輸尿管的支架管,支架管的管理,更是要注意,聽從醫(yī)生的要求,按醫(yī)生的要求來,定期復發(fā),定期地做檢查處理,再一個如果說,醫(yī)生告訴你,三個月或者半年要過來,拔那個管一定要按時來,不要自己隨意地延長時間,因為那種支架管時間太長局部會形成結(jié)石或者結(jié)晶,會導致拔管困難或者出現(xiàn)其他問題。所以患者一定要,遵從醫(yī)生的安排,聽從醫(yī)生的囑咐,做相應的處理。
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中醫(yī)治療泌尿系結(jié)石
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葉菁
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
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詹勝利
中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心
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泌尿系結(jié)石的分類
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- 泌尿系結(jié)石的分類,一般我們就是臨床上,比較常見的就是,用部位的來確定一個結(jié)石的名稱,如果結(jié)石位于腎臟里,我們叫它腎結(jié)石,如果結(jié)石位于輸尿管里,我們叫它輸尿管里,如果石頭,它掉到膀胱里,我們就叫它是膀胱結(jié)石,還有的時候,石頭它可能在,順著尿道往下走,卡在尿道里,我們叫它尿道結(jié)石。所以泌尿系結(jié)石的診斷,主要還是根據(jù)部位,來確定結(jié)石的一個名稱,我們有時候 在處理上,根據(jù)不同的結(jié)石的類型,我們還要做鑒別診斷,比如說有些病人可能是因為,他尿酸高,高尿酸血癥,導致的一個尿酸性的結(jié)石,還有些病人是因為他的那個,體內(nèi)的鈣鹽沉積比較多,形成的鈣鹽類型的一個結(jié)石,當然有些人還是形成的草酸鈣的結(jié)石,這是通過那個結(jié)石的成分分析,然后來對結(jié)石的性質(zhì),做一個判斷。所以在臨床上,結(jié)石的成分分析判斷結(jié)石的類型,做一個診斷,主要是為了幫助患者,去除不良的因素,比如說你如果尿酸高我們就會建議你,把尿酸控制下來,如果是鈣鹽含量比較高可能醫(yī)生會用其他的手段,幫你血鈣能夠降低,然后還有其他的預防手段,能夠針對不同結(jié)石的類型,然后進行一個處理。
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詹勝利
中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心
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如何確診泌尿系結(jié)石
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詹勝利
中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心
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如何治療泌尿系結(jié)石
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- 現(xiàn)在泌尿系結(jié)石的治療上,石頭如果說比較小或者說是第一次發(fā)現(xiàn),而且是單發(fā)的 一般也來說,醫(yī)生可能就建議患者 多喝水,然后吃一次排石的藥物,平時生活上多注意,爭取在短時間呢,大概一般來說,是半個月到一個月以內(nèi),然后自己排石,看能不能把石頭給排出來,如果說石頭,能排出來那是最好,如果說石頭,排不出來的時候,醫(yī)生會下一步就會經(jīng)驗患者,做處理,處理就包括,我們的一個體外沖擊波碎石,它碎石的時候,通過專門的一個X光的定位,找到你石頭,在你體內(nèi)的位置,然后用專門的設備,瞄準石頭,然后用專門的沖擊波,對石頭做一個打擊,把石頭打成粉末,然后通過輸尿管或者膀胱 尿道,慢慢把它排出體外,體外的沖擊波碎石,是相對來說,一種無創(chuàng)的一個碎石方法,因為它是隔著你的皮膚,從外面把石頭打碎,這是一個治療方法,還有一個就是,選擇有創(chuàng)的治療了,這種有創(chuàng)的治療就包括,輸尿管鏡或者膀胱鏡或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管的軟鏡,都是要進去,它就相當于用專門的鏡子,從尿道里面進到膀胱,然后再進到輸尿管再進到腎臟,把當中見到的石頭,看到以后,然后用專門的探頭,有的是彈道碎石,有的時候是激光碎石,還有的是其他的碎石,把石頭打碎,打碎以后,然后用相關(guān)的東西,把石頭粉末給它吸出來或者是給它拿出來,這種處理方法,當然還有其他的方法,就是更多的,更有創(chuàng)的治療,就是包括我們的經(jīng)皮腎鏡或者是開刀的切開取石,腹腔鏡的輸尿管切開取石或者腹腔鏡的腎切開取石,都有這些方法,但是這種方法這些處理手段都相當于是一種手術(shù)了,需要做全身麻醉,然后還要做,開刀的手術(shù),因為它這種進去,都要有皮膚有切開有一個窗口,然后進去以后,把石頭找到,把石頭給它處理干凈,然后再把周圍的組織給它縫上,如果說這些相對來說,微創(chuàng)的方法,還是不行沒有辦法,那就選擇開刀手術(shù),直接就用刀把皮膚切開,然后一直找到腎臟,找到輸尿管 或者找到膀胱,把石頭找到,然后給它取出來,然后以后再把周圍的組織縫上。所以這種的手術(shù)的,一種治療方法來說,一般是最后一步的選擇,大部分的結(jié)石還是能夠通過這種微創(chuàng)或者是無創(chuàng)的治療方法,能夠得到很好的一個治療的。
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詹勝利
中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心
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什么是泌尿系結(jié)石
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蔣曙光
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院