下肢深靜脈血栓形成的解剖因素
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
除了血管內壁的皮道損傷、血流緩慢以及高齡狀態(tài)之外,還有一個很重要的解剖因素就是髂壓綜合征。髂壓綜合征主要體現(xiàn)在左側髂動脈壓迫左側的髂靜脈,左側的髂靜脈長期壓迫左側的髂靜脈,反復的動脈搏動造成髂靜脈的慢性的損傷。慢性損傷主要分為三型:一、隔膜型,隔膜型就是髂靜脈內形成了一個隔膜。二、yby的壓迫,在髂靜脈外側形成了慢性的粘連甚至壓迫的情況。三、完全閉上,就是髂靜脈完全不相通造成血流緩慢沒有留出道,容易形成下肢動脈的血栓。我們臨床上常見左側的深靜脈血栓相對來說是比較高發(fā)的。
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下肢深靜脈血栓的分類
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- 下肢深靜脈血栓主要分為三類:一、中央型,以髂骨段病變?yōu)橹?。髂靜脈、股腫靜脈這一段血栓形成的凝結。二、周圍型,以肌間血栓為主。三、混合型,混合型就是周圍型和中央型都有病變,出現(xiàn)深靜脈血栓過后可引起患肢的腫脹甚至出現(xiàn)股青腫。因為腫脹形成了血運障礙導致肢體壞死甚至出現(xiàn)生命危險,或者截肢風險相對較大。
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代鴻華
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下肢深靜脈血栓形成原因
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- 下肢深靜脈血栓形成的原因如下:
第一、血管損傷,就是外傷或醫(yī)源性損傷,可導致血栓的形成;
第二、血液淤滯,血液瘀滯就是病人通常情況下都合并有高血壓、高血脂、腫瘤等疾病,導致血液始終是處于高凝狀態(tài),對于這樣的病人也是非常易形成血栓的;
第三、血流緩慢,通常見于長期臥床不動的病人,血液流速比一般人慢,這樣的人也易導致下肢深靜脈血栓的形成。
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李華剛
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如何預防下肢深靜脈血栓
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- 預防下肢靜脈血栓可以注意以下幾方面:
1、下床活動康復是預防深經脈血栓的,有效辦法。所有腦卒中的患者尤其是臥床患者、重癥患者,臥床制動、心力衰竭、感染、脫水、肢體骨折等都是腦卒中急性深經脈血栓形成的危險因素。
2、有高度要形成深經脈血栓特征的患者,應積極地給予抗凝藥物,防止下肢深靜脈血栓的形成。
3、規(guī)律適度的體育鍛煉,可以改善心臟功能,增加腦血流量,改善微循環(huán)。還可以通過,對血壓、血糖、體重的控制,控制腦血管病的危險因素。所以就是說的適當的運動,對于腦卒中的發(fā)生,可以起到一定的預防作用。早期康復練習可以防止癱瘓側的關節(jié)攣縮變形和肌肉萎縮等,同時康復練習也可以促進吞咽功能和語言功能的恢復。另外可以防止腦血管病并發(fā)癥的發(fā)生,主要是墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等。
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馬淑萍
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下肢深靜脈血栓該做哪些檢查
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- 下肢深靜脈血栓患者應該遵循從無創(chuàng)到有創(chuàng)的檢查方式,首先應做下肢深靜脈血栓的血管超聲檢查,這是下肢深靜脈血栓的首選檢查方法。
另外,出現(xiàn)下肢深靜脈血栓后,也可進行下肢靜脈的造影檢查,包括DSA下面進行造影檢查,可以明確的辨別病變段的范圍,以及有助于治療方式的選擇。
另外也可進行逆行的靜脈造影,出現(xiàn)深靜脈血栓后的病人,首先要排除是否有腔靜脈和肺動脈栓塞情況,應進行肺動脈增強CT檢查,在臨床當中發(fā)現(xiàn)很多有小栓子脫落到肺部的情況,它可引起肺部血管的充盈缺損。
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代鴻華
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下肢深靜脈血栓形成如何治療
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- 下肢深靜脈血栓形成的治療目的就是消除腫脹,減少血栓后遺癥的發(fā)生;避免致死性肺栓塞的發(fā)生,所以治療上主要采取以下幾點方式:
第一、絕對臥床,減少血栓沿著血液流動的情況;
第二、溶栓抗凝治療,這種治療方式目的是有效地清除血管內血栓的負荷,即減少血栓后遺癥的發(fā)生;
第三、根據造影情況評估肺栓塞發(fā)生的概率,來進一步判斷是不是需要行手術治療。
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李華剛
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如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞
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- 如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)為肺栓塞,下肢深靜脈血栓是導致,肺血栓栓塞癥的最主要原因,當然還有上腔靜脈栓塞。最主要還是下肢深靜脈血栓,對于下肢深靜脈血栓形成的患者,在血栓形成后的1-2周內,以及溶栓治療的早,應絕對要臥床休息,床上活動時避免動作過大,禁止按摩下肢,按壓, 擠壓以及熱敷患肢,一定要保持大便通暢,避免屏氣用力的動作或者下蹲過久,放置下腔靜脈濾器是個很好的辦法,可預防下肢深靜脈血栓形成,那么他的栓子脫落造成肺栓塞,所以我們建議放在下腔靜動脈濾器?對于存在安裝下肢血栓性,淺靜脈炎濾器的患者,在溶栓治療時候和安裝濾器之前,應盡量減少肢體的活動。
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孟泳