妊娠合并慢性腎小球腎炎怎么辦

首先必須認(rèn)真詳細(xì)檢查，了解病情嚴(yán)重程度后做出適當(dāng)決定，如病情輕者僅有蛋白尿或蛋白尿伴有高血壓，但血壓不超過(guò)150/100mmHg，可在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠，但妊娠期要保證充足睡眠和休息，避免勞累、受涼、感染等，同時(shí)合適的營(yíng)養(yǎng)，選擇富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，補(bǔ)充足量維生素，提高機(jī)體的抗病能力，積極防治妊高征，高血壓患者要減少鈉的攝入。必要時(shí)要住院治療，密切觀察腎功能的變化，隨訪尿常規(guī)、尿液比重，每周測(cè)血清肌酐、尿素氮、尿酸的濃度，在觀察治療過(guò)程中如腎功能進(jìn)一步減退或血壓上升到150/100mmHg以上不易控制時(shí)亦應(yīng)考慮終止妊娠，我們提出妊娠合并腎臟疾患，如血清肌酐含量＜132.6μmol/L，母兒預(yù)后好，如＞141.4μmol/L，則預(yù)后較差，故建議以血清肌酐含量141.4μmol/L為終止妊娠的指標(biāo)。慢性腎炎的孕婦如果經(jīng)過(guò)治療妊娠達(dá)到36周時(shí)，也應(yīng)考慮終止妊娠，因?yàn)檠獕和蝗簧咄l(fā)生在36周左右，這也是胎兒死亡及腎功能惡化的時(shí)期，凡孕36周前需終止妊娠者為促使胎兒肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生，可用地塞米松5mg肌內(nèi)注射，每8小時(shí)1次持續(xù)共2天。