脊髓損傷會引起哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓損傷是重癥患者表現(xiàn)的情況，和脊髓損傷的平面以及它的嚴重程度有關。脊髓損傷的平面過高，會影響到呼吸功能，引起呼吸功能障礙，甚至呼吸窘迫綜合征而導致患者死亡。早期患者可能出現(xiàn)高熱或者低體溫的情況，脊髓損傷病人早些還可能出現(xiàn)高血壓以及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)方面的一些疾病及高鈣血癥骨質(zhì)疏松等疾病。
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如何診斷脊髓損傷
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和瑞欣
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
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脊髓損傷如何分類
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張宏偉
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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脊髓損傷如何分類
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- 脊髓損傷的分類：一、感染性脊髓損傷。包括病毒感染、細菌感染、其他少見類型的感染，也就是我們常說的脊髓炎造成的脊髓損傷。二、非感染性的脊髓損傷。包括外傷、腫瘤等占位病變、先天性發(fā)育異常所導致的脊髓損傷，它臨床表現(xiàn)會各不相同，治療方法也會有所不同。
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熊華春
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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脊髓損傷的臨床表現(xiàn)
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- 脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，與損傷的部位有關。
1、如果發(fā)生在胸腰段，引起了馬尾圓錐的損傷，它可能會導致下肢功能障礙、無法運動、感覺麻木，有時候也會引起大小便功能異常。
2、如果損傷了胸段，除了引起剛才講的癥狀外，它還會引起腹部癥狀，如腹部感覺缺失、腹痛、便秘等。
3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段，問題就比較嚴重，因為它不僅會引起下肢、腹部的功能障礙，還會引起雙上肢運動異常、感覺異常及運動功能的喪失。
4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點，會引起呼吸中樞受損，出現(xiàn)呼吸功能障礙，導致胸痛、無法呼吸。有一部分患者會因為胸部的呼吸肌發(fā)生障礙，而無法發(fā)聲，表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。
脊髓損傷除了上述癥狀之外，還可能會導致其它的并發(fā)癥，如肺部感染，泌尿系統(tǒng)感染，誘發(fā)血栓等等
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晁瑞
重慶市急救醫(yī)療中心
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脊髓損傷如何治療
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- 脊髓損傷的治療有以下幾點:
1.首先要去除致病因素，很多患者脊柱骨折脫位會造成神經(jīng)的卡壓，這時一定要去除卡壓的因素，必要時通過急診手術來解決。
2.其次要通過藥物來進行早期的干預、保護，尤其是在前面24小時之內(nèi)，更重要的是在6~8小時內(nèi)，在脊髓損傷腫脹期來臨之前，要對神經(jīng)進行藥物保護，比如說使用激素治療讓神經(jīng)水腫減輕，減少繼發(fā)性的神經(jīng)損傷，讓那些暫時還沒有受到損傷的脊髓不受到影響和干擾。
3.在做好脊髓保護的同時，要積極地預防并發(fā)癥的發(fā)生，因為脊髓損傷的病人往往會造成四肢或者軀干的神經(jīng)功能障礙，可能會長期臥床，因此要積極地預防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，要定期的翻身拍背，防止壓瘡形成，長期臥床的病人還要密切關注他血液凝固的狀態(tài)，預防下肢的深靜脈血栓形成。
4.另外要對四肢的肌肉進行鍛煉，做好遠期康復，因為神經(jīng)的修復，尤其是神經(jīng)功能自我修復的時間是非常漫長的，在這個漫長的過程當中要保證肌肉不萎縮。
因此康復鍛煉，尤其是肌肉的康復鍛煉是重中之重，要不斷地加強對肌肉的刺激，通過肌肉來進行反饋，刺激神經(jīng)元的再生，同時通過肌肉的功能鍛煉，避免肌肉萎縮。
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晁瑞
重慶市急救醫(yī)療中心
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謝彥英
北京長峰醫(yī)院
