兒童癲癇個(gè)體化治療包括哪些內(nèi)容
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
第一個(gè)選擇最合適的抗癲癇藥物這個(gè)很主要,選用一種抗癲癇藥物。第二,要從小劑量開始服用,然后逐步地增加劑量,以減少不必要的反應(yīng),并找到最佳的計(jì)量。第三個(gè)要首選的藥物無效的話,可以換第二種或者第三種,以不超過三種藥物為宜。第四,一旦找到有效的藥物和劑量,應(yīng)該維持不變在3到5年,由醫(yī)生進(jìn)行評估評價(jià),決定什么時(shí)候停藥,即使病情穩(wěn)定,停藥時(shí)間也要逐步的減量。如果藥物減量過快,就會引起停藥以后發(fā)生復(fù)發(fā)。第五個(gè),在治療過程中要保持患兒的睡眠,少喝咖啡,或者含咖啡因的飲料,要禁酒。第六,多數(shù)患兒應(yīng)該繼續(xù)學(xué)習(xí),不應(yīng)該休學(xué)。
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如何治療兒童癲癇
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- 兒童癲癇目前主要的治療辦法是藥物治療,根據(jù)發(fā)作類型去選擇藥物,在醫(yī)院看病時(shí)最好能給醫(yī)生提供發(fā)作時(shí)的視頻,根據(jù)發(fā)作類型來選擇藥物治療,比如是一個(gè)全面性發(fā)作,就會選擇一些全面性發(fā)作的藥物,發(fā)作類型越詳細(xì),對選擇藥物越有幫助。
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韓虹
山西省兒童醫(yī)院
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兒童癲癇的特點(diǎn)
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- 兒童就是癲癇的一個(gè)好發(fā)年齡,比如嬰兒期,嬰兒期的癲癇是易感人群,而且癲癇發(fā)作的形式非常的多樣,癥狀可能不典型,病因方面也比成人要相對復(fù)雜得多。一些兒童期的癲癇在癥狀學(xué)上跟成人有所不用,比如有很多兒童期特有的癲癇綜合征,年齡漸大癲癇綜合征,常說的兒童良性中央顳區(qū)癲癇或者兒童良性的枕葉癲癇,這些癲癇可能隨著年齡的增長,腦功能的進(jìn)一步成熟,到了一定的年齡就自行停止發(fā)作了,這是在成人不具備的綜合征。
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戚小紅
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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兒童良性癲癇和癲癇有什么區(qū)別
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- 兒童良性癲癇和癲癇的區(qū)別如下:
所謂的兒童良性癲癇,就是指一些癲癇,不需要通過藥物,不需要通過一些特殊的治療,就能夠自己好的。
比如BECT,或者陣攣癲癇,它是可以不通過藥物自己就能好的,所以叫做良性癲癇。
它是實(shí)際上是包含在癲癇里邊的一種特殊的類型,所以對待這一部分癲癇,患者的家屬和醫(yī)生,應(yīng)該準(zhǔn)確的把它識別出來。
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劉仕勇
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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兒童良性癲癇和癲癇有什么區(qū)別
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- 兒童良性癲癇和癲癇有什么區(qū)別:癲痢是嬰幼兒時(shí)期,老年時(shí)期的一種慢性腦部疾病。兒童特殊的發(fā)有階段,這類癲痢發(fā)作的時(shí)候程度比較輕,一般沒有意識障礙,發(fā)作以后也不留什么后遺癥。大部分在青春之前,可以自行停止發(fā)作。一般的癲癇預(yù)后輕癥可以說是不錯,相對重一點(diǎn)來說往往都會有并發(fā)的后遺癥這些方面的問題.
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薛村水
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
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- 成人癲癇一般是顱腦外傷,是一個(gè)重要的原因,中年期顱腦的顱內(nèi)腫瘤,或者是外傷引起的比較多見,老年人就是以血管病比較居多。成年人的癲癇主要表現(xiàn)的是,部分性發(fā)作,繼發(fā)、全面性發(fā)作,老年的癲癇一般是,全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,還有部分性發(fā)作比較多。兒童癲癇新生兒和嬰兒期多是由產(chǎn)傷感染,還有先天性腦部疾病引起,六個(gè)月到五歲一般熱性驚厥的比較多。失神發(fā)作一般是6到12歲開始,15歲以后就很少見了。兒童良性癲癇一般7到14歲到,青春期以后就治愈了。還有原發(fā)性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,一般就是11到17歲比較多。另外兒童發(fā)育他和成年人,還是不一樣的他不成熟,其解剖生理還有生化等方面,都有和成年人不同的特點(diǎn)。最主要的他還是中樞神經(jīng),發(fā)育的不完善,神經(jīng)細(xì)胞本身不穩(wěn)定,神經(jīng)遞質(zhì)釋放的不平衡。對于刺激和容易敏感,容易引起抽搐,所以兒童和成年人,還是有很大區(qū)別的。
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哈巖
北京國仁中醫(yī)醫(yī)院
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為什么兒童癲癇難以診斷
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- 因?yàn)閮和d癇這個(gè)診斷里邊,它的臨床發(fā)作形式特別多,比如說這個(gè)孩子他就可能表現(xiàn)你跟他講話的時(shí)間眼睛動一動,那么這個(gè)時(shí)間他是意識喪失。其實(shí)意識喪失就是說他的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多樣,他的病因血發(fā)病機(jī)制有不是特別清楚的就是我們對癲癇發(fā)作目前的認(rèn)識程度可能還有待于進(jìn)步,就是再進(jìn)一步的加深。那么說明這是成人兒童在一起的,那么如果針對小兒臨床癲癇發(fā)作,他的病因復(fù)雜,就是剛才在臨床表現(xiàn)復(fù)雜,那么正好是在癲癇發(fā)作的兩個(gè)高峰,一個(gè)是低年齡段的孩子,叫嬰幼兒期;另外一種是老年人,中老年。老年人的話他這個(gè)癲癇發(fā)作的病因,一般情況下是以腦卒中,就是腦出血,腦血栓。這些病因是比較明確的,那么還有一個(gè)問題,為什么難以診斷?就是在嬰幼兒時(shí)期,它在腦的發(fā)育時(shí)期這個(gè)時(shí)間它很多一些威海因素都可能參與,尤其是遺傳代謝疾病;遺傳代謝疾病的話,比如說癲癇性腦病,癲癇性腦病的發(fā)生,它往往就是在這個(gè)低年齡段發(fā)生。那么這個(gè)時(shí)間它一定在特定年齡段發(fā)作,比如說我們常見的就是剛才提到的叫嬰兒痙攣,嬰兒痙攣這個(gè)毛病的發(fā)生它一定往往是在4到8個(gè)月時(shí)間發(fā)病;那么還有一些我們再常見的就是青少年的肌陣攣發(fā)作,兒童失神的發(fā)作,這些發(fā)作一定是在一定的年齡段開始發(fā)病,所以說我們叫年齡依賴性疾病。那么在這個(gè)時(shí)間段還有一個(gè)問題,我們現(xiàn)在最近提出的一個(gè)概念叫發(fā)育性癲癇。也就是說在小孩子大鬧發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,這個(gè)時(shí)間誘發(fā)的癲癇發(fā)作,并且更容易造成對孩子認(rèn)知的損傷,那么這時(shí)間更是引起我們叫全球的癲癇專家,癲癇學(xué)者所引起關(guān)注的一個(gè)問題,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間往往對大腦的腦重塑性就是影響比較大的問題,所以說造成兒童癲癇的診斷往往是更為復(fù)雜,臨床表現(xiàn)更加多樣化。
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劉占利
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院