IGA腎病會(huì)出現(xiàn)尿毒癥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
IGA腎病會(huì)出現(xiàn)尿毒癥,這個(gè)答案是肯定的。但是就是說不是所有的IGA腎病都可能出現(xiàn)尿毒癥。IGA腎病的表現(xiàn)差異性很大, IGA腎病10年到20年發(fā)展成尿毒癥或者綜合性腎衰的,大概是在20%到40%這個(gè)比例。雖然這個(gè)比例還是非常高的,但是它有一些特定的人群,如果這個(gè)病人IGA腎病患者有大量的蛋白尿,蛋白尿比較多,血壓控制不太理想,控制不住,已經(jīng)有腎功能的損傷。那么腎穿刺以后,間質(zhì)損傷的非常明顯,如果伴有新月體或者叫新月體性腎炎,那么這樣的人群會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。而絕大部分病患者像鏡下血尿的,少量蛋蛋白尿的患者,出現(xiàn)尿毒癥的比例是非常非常低的,有些患者甚至愈后是比較好的,所以不要把IGA腎病和尿毒癥完全的等同起來。
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什么是IGA腎病
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王芳
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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IGA腎病如何用藥
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王芳
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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如何診斷IGA腎病
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余仁歡
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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什么是IGA腎病
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- IGA腎病這個(gè)名詞聽起來有點(diǎn)古怪,它實(shí)際上就是我們醫(yī)學(xué)上面非常 專業(yè)的一個(gè)名詞,是一個(gè)叫免疫病理的診斷,就是我們身上有免疫球蛋白,那么免疫球蛋白分為好多種,其中有一種叫IGA,IGA這個(gè)東西在我們腎臟沉積了導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了腎炎或者是腎病綜合征,我們叫做IGA腎病。那么IGA腎病它的主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿,有的病人會(huì)出現(xiàn)高血壓,還會(huì)出現(xiàn)腎功能減退,是導(dǎo)致慢性腎臟病或者是導(dǎo)致慢性腎衰尿毒癥的一個(gè)重要的一個(gè)原因。那么IGA腎病它的好發(fā)人群主要是青少年,尤其是青少年的男性患者,男性發(fā)病率更高。所以它的危害也非常的大,在我們國(guó)家它的發(fā)病率在源發(fā)性腎臟病里頭占三分之一到二分之一,它的比例是非常高的,所以它的危害也非常大。
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余仁歡
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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血尿就是IGA腎病
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- 這個(gè)不能完全畫等號(hào),我們知道IGA腎病臨床表現(xiàn)就是血尿,大概IGA腎病里頭血要占80%,80%的IGA腎病患者可能有血尿,那么血尿有肉眼血尿、有鏡下血尿,血尿可以反復(fù)的發(fā)作,這是IGA腎病的特點(diǎn)。所以有的患者就說你嗓子疼了、感冒了馬上會(huì)出現(xiàn)血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿,這都是IGA腎病的特點(diǎn)。但是血尿除了是IGA腎病的疾病以外,其他的疾病也可以出現(xiàn)血尿,比如說其他的腎炎像紫癜性腎炎、狼瘡還有像其他的一些慢性腎炎或者急性腎炎也可以出現(xiàn)血尿,所以這兩個(gè)不完全劃等號(hào)。但是如果這個(gè)患者是一個(gè)青少年的男性,反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿或者是鏡下血尿,可以伴有少量蛋白尿,那么他的IGA腎病的可能性就非常大了,所以雖然說不能完全劃等號(hào)。但是如果說像這類人群出現(xiàn)了血尿或者是有蛋白尿的情況下,那么IGA腎病是高度懷疑,但是確診需要做腎穿刺,活檢才能給他明確的診斷。
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余仁歡
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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IGA腎病主要原因是什么
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- IGA腎病主要原因如下:
IGA腎病在中國(guó)人的發(fā)病率中是比較高的,特別是在年輕的患者當(dāng)中,它的發(fā)病率是非常高的,在我們中心每年有1000例子左右的腎活檢,可以看到大概有三分之一的病人都是IGA腎病。
IGA最常見的病因:
1、感染因素;
2、過敏導(dǎo)致的過敏紫癜;
3、肝相關(guān)性的腎炎;目前有很多IGA腎病還找不到特定原因,它主要是IGA和腎臟某些抗原的,或者循環(huán)免疫復(fù)合物,在我們腎臟的沉積,導(dǎo)致腎臟基底膜的破壞,造成腎臟損傷。
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王琴
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院