首頁 > 視頻 > 外科 > 心血管外科

冠脈搭橋術(shù)通常選擇哪里的血管

閱讀:4.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠脈搭橋就是相當(dāng)于取其他地方的血管,然后從主動脈到狹窄的血管給它架過去,因為以往的時候大部分都是選擇的大隱靜脈,但是靜脈橋有它的缺陷,因為在這個搭上橋之后,因為靜脈到冠狀動脈以后到心臟之后,它是當(dāng)動脈使的必須這根靜脈就是動脈化,但是靜脈它的結(jié)構(gòu)和動脈又不一樣,所以靜脈橋十年的通暢率就很低,就很容易出現(xiàn)這種血管的狹窄、閉塞這種情況。因此隨著科技的進(jìn)步,大家就開始用動脈橋來搭橋,當(dāng)然最常用的動脈橋就是乳內(nèi)動脈橋,就是供應(yīng)乳房的動脈它比較容易,一端不用游離一端就比較容易接到心臟上,和心臟離的比較近,乳內(nèi)動脈橋是用的最多的,還有因為有時候做搭橋的病人,并不是一根血管出現(xiàn)需要搭橋,乳內(nèi)動脈只有一根那可能我們就去尋找別的血管,來搭另外橋的話,最常選的就是橈動脈的橋,因為需要搭橋的病人不能搭一根,有時候會搭好幾根橋,那我們再去選擇其他動脈的時候,會可能除了左側(cè)的乳內(nèi)動脈,還選擇右側(cè)的乳內(nèi)動脈,還選擇橈動脈取下來作為一個動脈橋。總之動脈橋的通暢率要高于靜脈橋。所以目前選擇動脈橋就會更多一些,但是沒有那么多的動脈,可以選擇的時候我們還是用大隱靜脈來替代。

相關(guān)視頻推薦
  • 什么叫做冠脈搭橋術(shù) 閱讀:5.28w
    冠脈搭橋術(shù)主要是針對冠心病、心絞痛的一些病人,心臟上的血管有的地方是狹窄了,有的地方是堵塞了,血供應(yīng)不上,心肌就會缺血,就沒法工作,恢復(fù)心肌的血供就需要用另外一個血管,越過狹窄或者是阻塞的部位,讓血液能夠順利地通過狹窄或者阻塞的血管,供應(yīng)遠(yuǎn)端的心機(jī),就叫冠脈搭橋的手術(shù)。
    嚴(yán)宇 重慶市人民醫(yī)院
  • 什么是冠脈搭橋術(shù) 閱讀:3.95w
    冠脈搭橋術(shù)就是比如冠心病比較嚴(yán)重,藥物治療效果不好仍反復(fù)發(fā)作,冠脈造影又認(rèn)為他做冠脈支架植入術(shù)也不太合適或者風(fēng)險比較高,或者放支架比較多,這時候我們就可能會選擇。另外一種再血管化方式就是冠脈搭橋,顧名思義搭橋就是我們在其他地方取一根,比如橈動脈取一根,乳內(nèi)動脈或者腿上的大隱靜脈,把狹窄的這一段跨過去,一邊放著主動脈一邊跨過狹窄的部位,形成一個血管橋,這就是冠脈搭橋的手術(shù)。
    趙玉英 中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
  • 什么是冠脈搭橋術(shù) 閱讀:2.82w
    冠脈搭橋又稱冠狀動脈旁路移植術(shù)是外科處理,冠狀動脈狹窄的主要手段,主要是通過正中開胸或者現(xiàn)在用小切口腔鏡輔助下進(jìn)行手術(shù)治療,采取的搭橋材料主要是人體自身的血管,比如說乳內(nèi)動脈大隱靜脈作為血管材料,通過主動脈根部邁過狹窄部位的冠狀動脈,將相應(yīng)材料打至遠(yuǎn)端,使狹窄已遠(yuǎn)的心肌得以重新供血。
    余楊 重慶市人民醫(yī)院
  • 冠脈搭橋術(shù)的禁忌證 閱讀:2.82w
    冠脈搭橋的禁忌癥主要有: 1、冠脈搭橋,不適用于嚴(yán)重心臟功能障礙的病人,比如近期患者出現(xiàn)了急性心肌梗塞,已經(jīng)有心功能衰竭,不適合于冠脈搭橋; 2、合并有其他疾病的,比如說有腦出血,腦梗塞,嚴(yán)重肝腎功能障礙以及其他的疾病沒有得到有效控制的,比如血糖增高等等暫時不能適應(yīng)冠脈搭橋; 3、患者無法耐受開胸手術(shù)的病人,就只有通過內(nèi)科藥物調(diào)整或者通過介入手術(shù)的支架植入來得到一定程度的緩解。
    余楊 重慶市人民醫(yī)院
  • 冠脈搭橋術(shù)的并發(fā)癥 閱讀:2.90w
    冠脈搭橋經(jīng)過體外循環(huán),經(jīng)過冠脈的橋血管的貫通,那對患者心臟功能及身體機(jī)能都會得到一定程度的影響,所以冠脈搭橋術(shù)常見的并發(fā)癥主要有: 第一、出血,不管是橋血管出血還是手術(shù)創(chuàng)面出血,都是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥; 第二、橋血管再堵塞、狹窄,這種情況可通過內(nèi)科溶栓或再介入的方式進(jìn)行相應(yīng)的處理; 第三、切口感染、胸骨后感染,嚴(yán)重的術(shù)后感染會影響病人的預(yù)后恢復(fù)情況; 第四、多臟器功能衰竭,因為體外循環(huán)后可能對各個器官都有相應(yīng)的影響,會出現(xiàn)比如肺功能障礙、肺部感染、肝腎功能障礙等; 5、心功能的衰竭,冠脈搭橋后雖然接通了狹窄的血管,但心功能的恢復(fù)有一定的過程,在此過程中有可能再次出現(xiàn)心功能衰竭。 當(dāng)然上述并發(fā)癥在臨床上發(fā)生的幾率相對較小,在現(xiàn)在的醫(yī)療條件及醫(yī)療進(jìn)展的情況下,上述手術(shù)的并發(fā)癥已經(jīng)得到了極大的控制,并且針對每個并發(fā)癥都有相應(yīng)的處理
    余楊 重慶市人民醫(yī)院
  • 冠脈搭橋術(shù)術(shù)后注意事項 閱讀:2.81w
    冠脈搭橋術(shù)后患者的注意事項主要分為兩個部分: 1、醫(yī)護(hù)人員的注意事項,嚴(yán)密觀察患者生命體征、心肌恢復(fù)情況、心肌受損情況及病人身體狀況的變化; 2、患者及其家屬的注意事項,包括睡眠、飲食習(xí)慣、手術(shù)以后早期的活動及心理的疏導(dǎo),這都需要病人家屬注意。
    余楊 重慶市人民醫(yī)院