小兒重癥肺炎合并心衰有哪些癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒重癥肺炎合并心力衰竭的癥狀：
1、安靜狀態(tài)時(shí)，突然出現(xiàn)了呼吸增快，一般大于60次每分；
2、安靜狀態(tài)下，突然出現(xiàn)的患兒心率的增快，小兒一般大于180次每分；
3、體檢的時(shí)候，可以出現(xiàn)肝臟比較大，或者肝臟在短期內(nèi)增大；
4、心臟聽診可以出現(xiàn)心音地洞奔馬律，出現(xiàn)頸部頸靜脈怒張，X線檢查可以出現(xiàn)心影擴(kuò)大；
5、患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、紫紺顏面蒼白發(fā)灰發(fā)黃，以及四肢發(fā)涼，手足末梢的微循環(huán)再充盈時(shí)間出現(xiàn)延長(zhǎng)；
6、出現(xiàn)顏面雙下肢，以及眼瞼出現(xiàn)水腫，少尿或者無(wú)尿。
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小兒重癥肺炎怎么治
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- 如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們一般是收住院治療的，因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥，像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血癥，或者是呼吸窘迫綜合征，或者是肺性腦病這樣的，所以我們必要重視。住院治療我們是綜合治療，一般是先檢查病原菌，做痰培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng)，先檢測(cè)出是哪方面的感染引起的，就是好適當(dāng)對(duì)癥治療，所以抗生素可能應(yīng)用比較多。如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們可能還會(huì)聯(lián)合應(yīng)用抗生素，因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，這是我們氧療比較重要的治療手段，因?yàn)榈脱跹Y會(huì)出現(xiàn)呼吸增快、心率增快，吸上氧以后就可以緩解心臟和肺的做功，會(huì)減少他的心率和減慢呼吸。然后我們還會(huì)用霧化吸痰這樣的治療，因?yàn)榈昧朔窝椎牟∪?，往往合并的一種分泌物，生塵增多，痰也增多，會(huì)堵塞到呼吸道出現(xiàn)呼吸困難，或者是喘息這樣的臨床表現(xiàn)，所以我們會(huì)用霧化吸痰的治療，霧化是稀釋一下痰，容易咳出來(lái)容易吸出痰液，另外，就是減少哮喘的發(fā)作。
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趙淑琴
太原市婦幼保健院
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如何護(hù)理小兒重癥肺炎
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- 一個(gè)重癥肺炎的小孩，一般可能就是在醫(yī)院這樣的救治重癥肺炎的孩子，我們會(huì)帶他各種的管就是有可能氣管插管，或者是下到胃管這樣的，所以是很不利于護(hù)理的，這個(gè)時(shí)候我們要注意幾方面的補(bǔ)充：一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，因?yàn)橹匕Y肺炎的小孩他可能存在嚴(yán)重的攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不夠，我們是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的；另一方面就是護(hù)理人員要勤洗手，因?yàn)橹匕Y感染肺炎他的免疫力是極度的低下的，如果他不單純有一種細(xì)菌感染可引起，如果室內(nèi)空氣各種流動(dòng)的這種細(xì)菌，或者護(hù)理人員手上帶的，或者是肺沫里可以傳播細(xì)菌，這種護(hù)理人員要做一個(gè)基本的有一個(gè)防范的意識(shí)，盡量的避免有這種創(chuàng)的操作；重癥肺炎我們要鼓勵(lì)孩子多喝水，因?yàn)楹人那闆r下會(huì)增加體內(nèi)水分，會(huì)引起痰液的稀釋，痰液的稀釋會(huì)容易把痰咳出來(lái)，有利于病情的恢復(fù)，重癥肺炎的患兒我們也是盡量減少，這種有創(chuàng)操作
就是插管這種情況。
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趙淑琴
太原市婦幼保健院
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小兒重癥肺炎的癥狀
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- 小兒重癥肺炎的臨床表現(xiàn)如下：
1、發(fā)熱，發(fā)熱大于38.5℃或高熱持續(xù)不退；
2、呼吸頻率增快，小嬰兒可能大于60次/分，還有呼吸困難的表現(xiàn)，如出現(xiàn)口唇發(fā)紺，吸氣時(shí)胸骨上窩肋間隙出現(xiàn)凹陷，呼吸節(jié)奏的改變，比如會(huì)出現(xiàn)呼吸呻吟、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停等表現(xiàn)，再有極度缺氧的表現(xiàn)，如口唇發(fā)青、四肢末梢發(fā)紺、循環(huán)不好；
3、精神狀態(tài)的表現(xiàn)，如煩躁、哭鬧、嗜睡、食欲極度下降、精神萎靡，重癥肺炎肺部濕啰音較密集，輔助檢查如X光線片會(huì)顯示大片的陰影，如出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸、心力衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥、抽搐，這些都是重癥肺炎的表現(xiàn)。
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郭燕華
太原市婦幼保健院
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小兒重癥肺炎能治愈嗎
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- 目前為止就是國(guó)際上文獻(xiàn)給我們的重癥肺炎，仍然是我們小兒死亡率比較高的一個(gè)疾病占到16%以上，所以這個(gè)死亡率還是比較高；重癥肺炎的治愈情況下，大部分還是預(yù)后比較好的，如果你采取及早的措施或者是各種治療也比較合理得當(dāng)，孩子的基礎(chǔ)狀況比較好一些，不存在一些基礎(chǔ)的引起高危因素的疾病，就好比說(shuō)是先性病的孩子或者是免疫缺陷的孩子，這種孩子治療起來(lái)比較棘手 ，比較困難一些不容易治愈；但是大部分孩子如果治療手段也比較及時(shí)，病原菌找的也比較到位，然后給的護(hù)理都比較好，綜合治療跟的上，大部分在我們的手段治療下，肺炎是能治愈的；但是很少仍然有一部分的重癥肺炎，可能現(xiàn)在還是無(wú)法治愈的，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥呼吸窘迫綜合征這樣的情況，致死率比較高一些，這個(gè)時(shí)候我們要采取一些綜合治療手段；一個(gè)是氧療，給予一定的呼吸支持，呼吸機(jī)的支持；如果重我們現(xiàn)在還可以用艾克莫手段。
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趙淑琴
太原市婦幼保健院
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小兒重癥肺炎合并心衰怎么治
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- 最主要的治療是強(qiáng)行利尿，以及血管活性藥物的應(yīng)用去治療。第一要給予吸氧，第二給予鎮(zhèn)靜，第三可以強(qiáng)行治療，第四可以給予利尿治療，一般用的是塑料或者是氫氯噻嗪，第五血管活性藥物的應(yīng)用，常用的血管活性藥物有酚妥拉明、多巴胺以及多巴酚丁胺。
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張翠芬
太原市婦幼保健院
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小兒重癥肺炎的后遺癥有哪些
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- 肺炎是小兒時(shí)期常見的下呼吸道疾病，一般的肺炎是不會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥或留有后遺癥的。如是重癥肺炎不經(jīng)過(guò)積極治療，會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥：
1、呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥，由于肺炎較重，會(huì)出現(xiàn)胸膜腔滲液，合并有膿胸、肺大皰，小氣道由于受損會(huì)出現(xiàn)一些閉塞性支氣管炎。
2、支原體感染、腺病毒肺炎，如長(zhǎng)期咳嗽得不到緩解，會(huì)影響孩子的免疫紊亂，導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。
3、孩子本身具有基礎(chǔ)性疾病，如有先心病，重癥肺炎會(huì)導(dǎo)致心衰加重原有的疾病。
4、合并一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，如肺炎會(huì)合并中毒性腦炎，還有些肺炎引起的腦炎，由于肺炎導(dǎo)致的肺炎鏈球菌腦炎，這些都可能會(huì)留有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，一定要經(jīng)過(guò)積極治療，避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)留有并發(fā)癥。
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郭燕華
太原市婦幼保健院
