高血壓合并腎衰怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓和腎臟病是互為影響的,長期的高血壓如果控制不好,就會導(dǎo)致腎實質(zhì)的損害,而腎實質(zhì)的損害又會加重高血壓病的進展,高血壓腎損傷的早期表現(xiàn)是夜尿增多和微量蛋白尿的出現(xiàn),我們及時的發(fā)現(xiàn)和干預(yù)非常重要,一旦出現(xiàn)了腎功能衰竭,對病人來說,他的治療就包括了藥物和一些非藥物的治療,在飲食上我們要注意低鹽、高熱量、低蛋白飲食,我們要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,盡量不要吃一些植物的蛋白,比如豆類和各種的豆制品,我們在治療上要嚴格控制血壓到130/80mmHg。
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程振國
北京市王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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高血壓合并高血脂怎么辦
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- 所謂的高血脂一般就是叫高膽固醇血癥,高血壓的患者當我們檢測他的血脂水平的時候,就會發(fā)現(xiàn)他的總膽固醇水平升高或者甘油三酯的水平升高,或者低密度脂蛋白的水平升高,我們把這些就叫高血壓合并高脂血癥。怎么去治療,一般要根據(jù)患者的具體情況,你比方患者是低密度脂蛋白、水平升高,我們把一般把他叫做壞的膽固醇,低密度脂蛋白水平跟我們的動脈硬化的發(fā)生有很大的關(guān)系,我們有針對性的藥物像他汀類的藥物,它就是主要降低低密度脂蛋白的,我們一般在建議患者服用長期服用他汀的藥物,但是在服用他汀藥物的時候,我們要關(guān)注他的不良反應(yīng),比方他的肌肉損傷的情況,比方他對肝功能的影響等。所以應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥 ,對于甘油三酯水平升高的患者,它可能跟動脈硬化的發(fā)生率關(guān)聯(lián)小,如果長期的家族性的高甘油三酯血癥,可能會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生,因此它也有針對性的藥物,比方貝特類的藥物或者煙酸類的藥物,主要來降低甘油三酯的水平,此外還有中藥還有中成藥,你比方像紅曲、脂康顆粒等這些中藥成分,它也可以降低血脂。
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趙福海
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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腎衰如何治
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- 1、如果是急性腎功能衰竭,也就是說像是藥物或者中毒引起的,我們經(jīng)過透析,病人腎功能是可以恢復(fù)的。2、腎外形的梗阻引起的,如結(jié)石、腫瘤引起的,我們經(jīng)過引流手術(shù),腎功能是可以恢復(fù)的。3、如果是原發(fā)于腎臟原因,如由腎臟本身的病變引起的,我們可做腎臟的替代治療,就是定期的透析,或者腎臟移植。
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鄭祥奇
重慶市急救醫(yī)療中心
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慢性腎炎合并高血壓如何治療
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- 慢性腎炎合并高血壓要確立治療原則,就力爭要達到血壓的目標值,確立的目標是尿蛋白小于1克/天的患者,血壓應(yīng)該控制在130-80毫米汞柱以下,而如果蛋白尿,大于1克每24小時的患者,血壓的控制目標值更低,應(yīng)該是控制在125-75毫米汞柱以下,所以我們臨床上控制血壓可以以一種藥物小劑量開始進行,必要的時候就要根據(jù)血壓情況來聯(lián)合用藥,直至血壓達到滿意的控制。
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牛春蘭
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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- 用藥首先冠心病要按正規(guī)方案要治療,用他丁藥、阿司匹林這個是必須要用的,然后針對高危因素就是導(dǎo)致冠心病的高危因素很多,其中就是要合并高血壓,高血壓治療常規(guī)用降血壓就5種,但是對反復(fù)心絞痛發(fā)生的用鈣離子拮抗劑可以緩解,我們用β受體阻滯劑既降血壓又可以減低心肌耗氧量,還可以緩解心臟的心絞痛的緊張情緒,所以對反復(fù)有心絞痛的病人用鈣拮抗劑和β受體阻滯劑對冠心病有好處。
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來春林
山西省人民醫(yī)院
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趙福海
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院