神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
神經(jīng)阻滯呢是一種治療手段,它通常是麻醉的一種方式。在臨床腰腿痛的應(yīng)用中,采取神經(jīng)阻滯是為了診斷性的治療,比如有些椎間盤突出癥的病人說不清的時候,會選擇神經(jīng)支給它阻斷一下, 看是不是這節(jié)的神經(jīng)發(fā)生了問題,但是光靠神經(jīng)阻滯治療很難治愈。
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什么是神經(jīng)阻滯術(shù)
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- 神經(jīng)阻滯術(shù)利用麻醉藥?;蛘咭环N化學(xué)藥物,或者說包括一些物理的因素,把神經(jīng)進(jìn)行短暫,或者永久的讓它的功能的消失,這個叫局部的神經(jīng)阻滯。它包括局部的麻醉,比如麻醉藥物的一個使用,它實際上也是,比如說神經(jīng)區(qū)域的局部麻醉,它也是一個神經(jīng)阻滯,還有化學(xué)藥物神經(jīng)根的永久破壞,甚至還有物理的。比如熱射頻微波這樣神經(jīng)根的物理的,徹底的切斷,都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。通常是用于頑固性的疼痛,而不能通過藥物控制的這種情況下,主要是減輕患者的疼痛,減少它一個藥物的使用,增加他休息為目的的治療方式。
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陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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神經(jīng)阻滯等同于封閉療法嗎
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- 神經(jīng)阻滯是指在末梢神經(jīng)叢、腦脊神經(jīng)根或交感神經(jīng)等組織內(nèi)或附近,通過注射短效和長效局部麻醉藥,或皮質(zhì)類激素制劑,或給予物理刺激,從而干擾或阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能,最終達(dá)到治療或診斷的目的。
另外,神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥廣泛,肌膚各個部位、各種性質(zhì)的疼痛,均可用神經(jīng)阻滯的方法治療,而且還可有許多非疼痛性疾病的治療。
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貴陽市第二人民醫(yī)院
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神經(jīng)阻滯到底疼不疼
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- 神經(jīng)阻滯是不疼的。在給病人治療三叉神經(jīng)痛的過程中,麻醉科大夫在三叉神經(jīng)的分支進(jìn)行阻滯,這個穿刺僅僅是一兩分鐘,而且用的針是非常細(xì)的針,跟三叉神經(jīng)痛的放電樣疼痛相比較,它是非常輕微的,就像放電的感覺一樣,這就說明我們穿刺的部位非常準(zhǔn),離神經(jīng)很近才會引起這種放電的感覺,但是僅僅是輕微的一個竄疼,患者是可以耐受的。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有哪些
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- 頸叢神經(jīng)阻滯我們常會用兩種方法,一種是頸淺神經(jīng)阻滯,一種是頸深神經(jīng)阻滯。頸深神經(jīng)阻滯有兩種方法,一個是一點法,第二個是三點法;第一點法就是說讓病人去枕平臥,頭部偏向健側(cè),助病人抬頭,能清楚地看到胸鎖乳突肌的外緣和頸外靜脈的焦點,這點就是說是對著的位置,就是頸四的這個位置,這是穿刺的第一點。第二點就是這個,在乳突的下緣1.5公分左右,靠后1公分左右,這是頸一的位置,那么這是穿刺的第一點,那么第一點,和第三點的這個中點,也就是第二點的位置,也就是說穿刺的頸三的位置。頸淺的穿刺方法還是助病人仰臥,頭偏向健側(cè),然后讓病人抬頭找到胸鎖乳突肌的后緣,和頸外靜脈的焦點,然后呢沿著皮膚進(jìn)針,垂直進(jìn)找針,照射有突破感的時候,就是這個針眼,已經(jīng)進(jìn)到這個肌膜了,這樣就可以注入藥,5到8毫升就可以。
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西安市第三醫(yī)院
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神經(jīng)阻滯術(shù)是局麻嗎
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- 神經(jīng)阻滯術(shù)它實際上包含局麻,但不僅限于局麻,神經(jīng)阻滯有一種麻醉的方式,就叫做局麻醉,所以說它只是一個時間限制,用麻醉藥的短暫的阻滯叫做麻醉,分為永久的阻滯和長效的麻醉。有的是可以麻藥管幾周的,可能叫中長效的麻醉,數(shù)周的麻醉。還有一種就是永久性的破壞,永久性的破壞包括化學(xué)藥物,還有就是物理的熱消融,包括射頻微波等,這樣一個神經(jīng)永久性的破壞,都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。由于我們專用的目的不一樣,選擇的方式不一樣,所以麻醉是阻滯術(shù)但不局限于阻滯術(shù)。
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陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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神經(jīng)阻滯術(shù)有哪些優(yōu)勢
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- 神經(jīng)阻滯術(shù)通常是一種迫不得已的選擇方式,因為這種的應(yīng)用它是一個永久性的破壞,即使腫瘤治療得以有效的控制,他也很難在短期內(nèi)得以恢復(fù),甚至有些功能是不能恢復(fù)的,所以說我們通常情況下不會輕易的使用。使用的情況下,大量的鎮(zhèn)痛藥的使用,使患者的情緒非常低落,疼痛也使他得不到很好的休息,以及大量止痛藥的應(yīng)用,讓患者思維反應(yīng)遲鈍,甚至一種昏睡狀態(tài),完全沒有生活質(zhì)量,而我們通過神經(jīng)阻滯過后,患者這種疼痛感減輕,止痛藥物的使用的量的減量,讓患者的整個身體狀況、活動能力、自立能力得到提高,是它最大的一個優(yōu)勢。但是它也有一定的虐勢,可能會帶來神經(jīng)功能的紊亂,以及一些功能的喪失,這是我們應(yīng)該充分評估的。
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黃學(xué)全
陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院