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楊萌副主任醫(yī)師
呼吸內科
中日友好醫(yī)院
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肺部感染在什么情況下要做CT檢查

閱讀:10w+ 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肺部感染開始的時候可能會做胸片,發(fā)現(xiàn)他左下肺或者右下肺或者右上有一種大片的識辨或者說斑片狀的滲出,那我們診斷它是肺炎,我們經驗用抗感染治療十天到兩周,復查胸片,發(fā)現(xiàn)這個病變沒有吸收,這時候我們就有牽扯到一些鑒別診斷的問題,像有一些大葉性肺炎,我們認為它是肺炎,實際上它有可能肺泡癌,有一些可能是阻塞型肺炎,那么近端還有腫瘤在,所以這些我們要做一些CT來做鑒別診斷。

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    肺部感染是這樣的一般來講如果我們診斷為肺部感染那首先我們要,一個要通過經驗性的抗感染治療那么經驗性抗感染治療我們要先區(qū)分它是屬于社區(qū)獲得性肺炎還是醫(yī)院獲得性肺炎,一般來講像社區(qū)獲得性肺炎那么它常見的這個病原體,像肺炎鏈球菌是它比較常見的,那么還有一些,像甲流,乙流那么這些病毒那么也會造成這個社區(qū)獲得性肺炎,就是流感病毒肺炎那么還有一些像支原體或衣原體,所以我們大概可以根據這個患病的人群,如果他是老年人有慢阻肺他有吸煙,那我們覺得他可能是以革蘭陰性桿菌為主的,我們就選擇針對這方面的藥物,如果說是一個青少年那么可能我們覺得它也許是社區(qū)獲得性肺炎,那么他是肺炎鏈球菌肺炎或者是支原體可能性比較大,我們就選擇這方面的藥物。如果說是流感高發(fā)季節(jié),那么他身邊還有一些跟他一樣,以這個全身發(fā)熱全身疼痛為主要表現(xiàn)的那么我們還要考慮是不是有,可能是流感那么要盡早的對他進行流感的篩查如果是的話,我們還要進行給他抗流感的藥物。
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