甲狀腺癌的誘因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
目前來看甲狀腺癌的病因還不是很清楚。目前甲狀腺癌的病因有幾個因素可以參考：第一個就是碘的代謝可能影響甲狀腺癌的發(fā)病；第二個就是放射性因素，特別是小孩嬰幼兒時期接觸了放射線，成年以后或者是過個十年二十年以后，甲狀腺癌的發(fā)病率會增高；第三個就是根據(jù)目前甲狀腺癌的發(fā)病來看，可能跟女性的激素有關(guān)系，因?yàn)榧谞钕侔┑陌l(fā)病，育齡期婦女更常見。
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甲狀腺癌的分期,甲狀腺癌有哪些癥狀
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- 甲狀腺癌分期都有哪些癥狀：
1分化性的甲狀腺癌，生長非常慢，早期沒有什么癥狀；
2分化性的甲狀腺癌，在55歲之內(nèi)的患者，如果有了全身，遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，屬于二期；
3分化性的甲狀腺癌，在55歲之前不存在晚期，55歲之上的，存在三期四期，就是可能會出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移或者相關(guān)癥狀，比如說聲音嘶啞，那可能是腫瘤壓迫到喉管神經(jīng)了，壓迫到氣管了，可能引起吞咽的問題，壓迫在食管，引起吞咽問題，壓迫在氣管，引起呼吸的問題，痰里面帶血 咳嗽，呼吸困難等癥狀。
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程靖寧
中日友好醫(yī)院
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甲狀腺癌的分類
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- 甲狀腺癌目前分類，可以有這樣四類：第一類是甲狀腺癌的乳頭狀癌，這一類癌是目前發(fā)病率最高的，占了甲狀腺癌的85%到95%，目前發(fā)病率上升；第二類型是甲狀腺的濾泡癌，有的是單純的甲狀腺乳頭狀癌，有的是診斷為甲狀腺乳頭濾泡混合型甲狀腺癌，占整個甲狀腺癌的5%左右；第三類型是甲狀腺的髓樣癌，有一部分病人是一種有家族史的，是家族性遺傳的，這一類病人占20%左右；第四類甲狀腺的未分化癌，是所有惡性腫瘤里面惡性度最高的腫瘤之一。
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張乃嵩
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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甲狀腺癌如何分期
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- 國際上根據(jù)TNM進(jìn)行分期，T是原發(fā)腫瘤的大小、N是區(qū)域淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移、M是是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌可分為早期、中期、晚期，主要根據(jù)腫瘤本身的大小、是否突破包膜、有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素，進(jìn)而劃分進(jìn)展程度。一般情況下，甲狀腺癌的腫瘤外層存在一層包膜，腫塊較小，且限制在甲狀腺包膜內(nèi)的階段，可稱之為早期；當(dāng)腫瘤突破包膜，根據(jù)淋巴是否存在周圍臟器的轉(zhuǎn)移，以及術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險度，來診斷病情的嚴(yán)重程度。甲狀腺癌分期包括：一，Ⅰ期：45歲之前分化型甲狀腺癌未出現(xiàn)其他轉(zhuǎn)移者、腫瘤小于2公分者；二，Ⅱ期：45歲之前分化型甲狀腺癌有腦轉(zhuǎn)移及肺轉(zhuǎn)移者、腫瘤4公分以上者；三，Ⅲ期；腫瘤四公分以上，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；四，Ⅳ期：45歲之后分化型甲狀腺癌者、腫瘤4公分以上并出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移者、甲狀腺未分化癌者。
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章密密
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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甲狀腺癌分幾類
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- 一，乳頭狀甲狀腺癌。這一類型的甲狀腺癌是最常見的，大概占所有甲狀腺癌患者的百分之六十到七十，女性患者比較多。這類型的甲狀腺癌的惡性度比較低，病程的發(fā)展比較慢，預(yù)后比較好。在進(jìn)行手術(shù)治療之后大概百分九十以上的患者可以得到長期的存活。二，濾泡性甲狀腺癌。這種類型的甲狀腺癌患者比較少，大概占所有甲狀腺癌患者的百分之十五到二十，而且患者大多數(shù)中年女性患者，特別容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，惡性度處于中等水平。在進(jìn)行手術(shù)治療治療之后需要長期使用甲狀腺素來達(dá)到有效的保養(yǎng)，治愈率可以達(dá)到百分之八十。三，髓樣甲狀腺癌。這種類型的甲狀腺癌的患者更比較少，有的時候還會出現(xiàn)與這種癌癥徹底沒有關(guān)系的癌癥，很多患者會出現(xiàn)腹瀉、臉部潮紅出汗、哮喘、頭疼等癥狀。這主要是因?yàn)榘┘?xì)胞會大量分泌一些生活活性物質(zhì)導(dǎo)致的，還有一些與一般甲狀腺癌一樣的癌癥。預(yù)后的效果也是比較好的。四，未分化甲狀腺癌。這種類型的甲狀腺癌具有高度的惡性，大概占所有甲狀腺癌患者的百分之八左右，患者是以老年人為主，平均年齡都是在六十歲以上。這種類型的甲狀腺癌的特點(diǎn)就是頸前的腫塊會突然變大，非?？斓某霈F(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
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章密密
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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甲狀腺癌為什么越來越多
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- 目前隨著彩超技術(shù)的大幅度提高，對甲狀腺微小癌的檢出率，診斷率大大提高，甲狀腺微小癌它始終還是癌，往往給患者造成很大的困惑。甲狀腺癌的發(fā)生，到底是怎么一回事呢，特別是微小癌，現(xiàn)在如此大范圍的高發(fā)病率的，甲狀腺微小癌的出現(xiàn)，主要原因并不是說甲狀腺癌的發(fā)病率增高了，是檢出率增高，不一定是發(fā)病率增高。甲狀腺微小癌在我們廣大的患者群中，普遍存在，也許是伴隨我們終身存在，只不過因?yàn)椴食募夹g(shù)的發(fā)展，使它的檢出率提高。在國外有證據(jù)表明，甲狀腺癌近幾年出現(xiàn)高速地增長，但是甲狀腺癌的死亡率，并沒有得到廣泛的提高，這說明與其說是甲狀腺癌的發(fā)生率增高，不如說是檢出率增高，同時甲狀腺癌的惡性程度并不是特別高，大部分被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌，都是一些微小癌，都得到了及時發(fā)現(xiàn)。
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周翔
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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如何治療甲狀腺癌
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- 甲狀腺癌，尤其是分化型甲狀腺癌（DTC）預(yù)后良好，死亡率較低，有較長的生存期，一般需要多學(xué)科、規(guī)范化的綜合診治過程，包括外科、病理科、影像診斷科、核醫(yī)學(xué)科、放療科、內(nèi)分泌科、腫瘤內(nèi)科等。
針對不同的病人或者同一病人的不同治療階段應(yīng)實(shí)施個體化精準(zhǔn)甲狀腺癌的治療，隨訪過程中應(yīng)以外科為主導(dǎo)，根據(jù)病人不同病情與核醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、放療科、腫瘤內(nèi)科等共同協(xié)商制訂個體化的綜合治療方案。
1.對于低危分化型甲狀腺癌病人，外科手術(shù)加術(shù)后的外源性甲狀腺素的替代治療或TSH抑制治療即可；
2.對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移高危分化型甲狀腺癌病人，外科手術(shù)加術(shù)后碘131治療加術(shù)后TSH抑制治療是主要的綜合治療模式；
3.對于不可手術(shù)切除的局部病灶可以考慮局部射頻消融或外照射；
4.甲狀腺髓樣癌的治療應(yīng)以外科治療為主，不需要TSH抑制治療，但需要甲狀腺素補(bǔ)充治療；
5.對于甲狀腺未分化癌，如果無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和氣道梗阻可首選外照射加手術(shù)，手術(shù)加外照射，外科的作用主要是解除氣道梗阻（氣管切開），在條件許可的情況盡量切除腫瘤。
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段東升
山西省腫瘤醫(yī)院
