什么是24h眼壓測(cè)定?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多病人眼壓高,但是眼壓并不是一直處在同一個(gè)值、同一個(gè)水平,這個(gè)時(shí)候需要了解眼壓在一天之內(nèi)的波動(dòng)的情況,就需要做24小時(shí),甚至有時(shí)候是48小時(shí),或者72小時(shí)的眼壓觀察,要做24小時(shí)的眼壓描記,每隔一段時(shí)間測(cè)一次眼壓,然后根據(jù)眼壓的值做一個(gè)曲線來觀察波峰和波谷,在什么時(shí)間段出現(xiàn)最高值和最低值,之間的差距有多大,從這個(gè)指標(biāo)來判斷是不是青光眼。怎么去進(jìn)行,青光眼合理的用藥對(duì)白內(nèi)障手術(shù)前的準(zhǔn)備,病人要治療基礎(chǔ)病,一定要控制血壓血糖這些基礎(chǔ)的指標(biāo)
,而對(duì)于醫(yī)生來說,圍手術(shù)期的準(zhǔn)備是非常重要的,如果圍手術(shù)期做不好,可能手術(shù)很順利,但是術(shù)后的效果會(huì)很差,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以必須要做好圍手術(shù)期的準(zhǔn)備。首先常規(guī)的就是,在手術(shù)前要沖洗結(jié)膜囊,常規(guī)的點(diǎn)抗生素眼藥水
使結(jié)膜囊盡量的達(dá)到無菌的狀態(tài),這樣做手術(shù)才是安全的。
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眼壓高就是青光眼嗎
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- 眼壓高就是青光眼,其實(shí)不是這樣的。正常的眼壓界定值是10到21是正常眼壓值,但是這僅僅是針對(duì)95%的人群,還有5%的人群可能高于這個(gè)值或低于這個(gè)值。衡量青光眼的定義,主要的還是要看視野有沒有青光眼的視野改變,以及視神經(jīng)有沒有損傷,只有這兩點(diǎn)符合了,再加上眼壓高,才可以確診是青光眼了。另外,有一種特殊類型的青光眼,也叫正常眼壓性青光眼。對(duì)于這一類的青光眼患者,他的眼壓可以在正常值范圍之內(nèi)始終不高,但是由于缺血的原因和各方面的因素,發(fā)生了青光眼的視野改變以及視神經(jīng)的損傷,也叫青光眼。
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眼壓高就是青光眼嗎
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- 青光眼患者大部分都眼壓高,但眼壓高不一定就是青光眼。
眼壓高可能與閱讀時(shí)間長(zhǎng)短、神經(jīng)功能的紊亂、情緒的波動(dòng)等都有關(guān)系,且眼壓并不是固定不變,24小時(shí)內(nèi)眼壓都有波動(dòng),但波動(dòng)小于5mmHg。
青光眼的特點(diǎn)是高眼壓和視神經(jīng)功能損害,有些眼壓高的患者可能一輩子也不會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)損害,而且處于正常眼壓值的人也可因?yàn)槠渌驅(qū)е虑喙庋鄣陌l(fā)生。
在臨床上也發(fā)現(xiàn)有的人的眼壓高于正常值,但其實(shí)他的視神經(jīng)沒有一點(diǎn)受損,有的人可能由于眼睛解剖結(jié)構(gòu),如角膜比較厚,測(cè)出來的眼壓值就比一般人要高,這種情況應(yīng)測(cè)其校正眼壓,并且定期觀察眼底視神經(jīng)形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。
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眼壓高有哪些表現(xiàn)
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- 眼壓高絕大部分是青光眼,但是青光眼的病人不完全眼壓高,眼壓高的病人不一定就是青光眼。有一些高眼壓癥的病人,雖然眼壓高,但是沒有癥狀,如果青光眼的病人眼壓高,根據(jù)他眼壓不同的高度,會(huì)有不同的癥狀,比如20多的眼壓,可能平時(shí)感覺不到,偶爾有一些小的虹視或者小的畏光。到了30多的眼壓,可能會(huì)有頭比較悶、額部比較疼、鼻根比較酸或者虹視。當(dāng)人的眼壓超過了40,甚至到了50、60的時(shí)候,這時(shí)候頭疼就比較明顯了,而且是眼壓高的那一側(cè)頭疼,可能會(huì)伴有惡心,眼壓越高,惡心越明顯,甚至?xí)霈F(xiàn)一些嘔吐的癥狀。所以眼壓不一樣的高度,會(huì)有不一樣的臨床表現(xiàn),患者可以根據(jù)自己的一些癥狀去及時(shí)的就診。
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眼壓高有哪些表現(xiàn)
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- 眼壓高的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為眼睛的脹痛,眼壓高刺激了睫狀神經(jīng)節(jié),會(huì)誘發(fā)頭同側(cè)的劇烈的偏頭痛,同時(shí)伴有惡心、嘔吐,這是病人的主觀癥狀,有時(shí)候會(huì)有霧視和虹視甚至視力下降。臨床上通過檢查可看到病人的結(jié)膜明顯的混合充血,有時(shí)看到白眼球非常紅,另外角膜可出現(xiàn)水腫,也就是能觀察到角膜呈現(xiàn)不太透明的狀態(tài),還有前防非常淺,瞳孔增大,成豎橢圓形,晶狀體可輕度渾濁,在眼底可因?yàn)檠蹓荷?,壓迫神?jīng)乳頭凹陷增加。
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眼壓高是青光眼嗎
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- 眼壓高不一定是青光眼,臨床上眼壓高主要分為以下兩種情況:
一、部分患者雖然眼壓高,但可能是由于他角膜厚度要比正常人更厚,在測(cè)量眼壓時(shí)就容易出現(xiàn)誤差,使測(cè)量值偏高,經(jīng)過矯正之后其眼壓值并不高,沒有超過正常范圍,所以并不是青光眼;
二、還有部分患者角膜不厚,也測(cè)得眼壓高,但是并沒有出現(xiàn)視神經(jīng)損傷,也沒有神經(jīng)纖維層缺損及視野缺損等,這部分患者只有高眼壓,沒有視神經(jīng)的損傷,常診斷為稱為高眼壓癥,而不是青光眼。這部分患者需要密切觀察眼壓的變化,定期隨訪檢查有沒有視神經(jīng)損傷、視野缺損。一旦出現(xiàn)視神經(jīng)損傷和視野缺損,就可以診斷青光眼,需要進(jìn)行治療。
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眼壓高有哪些表現(xiàn)
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- 眼壓高的患者有兩大類,癥狀表現(xiàn)也不同:
第一、眼壓緩慢升高或者是輕度升高的情況,患者感覺不明顯。
第二、眼壓急劇升高或者快速升高,癥狀非常明顯,短時(shí)間內(nèi)眼壓升很高,這類患者會(huì)感到眼睛脹疼、眼眶紅、眼睛酸,甚至出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐的癥狀。
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