肺癌患者什么情況下要做胸腔鏡
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胸腔鏡手術(shù)的病人恢復(fù)更快、創(chuàng)傷更小、遠(yuǎn)區(qū)愈后可能會(huì)更好,如果這個(gè)肺癌患者,是個(gè)早期的外周型的肺癌患者,結(jié)節(jié)也不是很大,是適合做胸腔鏡手術(shù)的,因?yàn)橥耆梢赃_(dá)到和開胸手術(shù)同樣的。胸腔鏡手術(shù)它這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)控制能力,比普通的開胸手術(shù),在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)控制上來說它是要弱一些的,如果發(fā)生了緊急情況,醫(yī)生會(huì)及時(shí)的終止胸腔鏡,會(huì)輔助一個(gè)小切口來控制這種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
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單孔胸腔鏡治療肺癌好嗎
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- 單孔胸腔鏡治療肺癌可以減少患者創(chuàng)傷、減輕疼痛。
盡管單孔胸腔鏡在患者的胸壁上只需要切出一個(gè)3到4厘米的切口,但在胸腔里的操作完全符合腫瘤外科學(xué)的要求,與傳統(tǒng)胸腔鏡沒有本質(zhì)上的區(qū)別,外科醫(yī)生在單孔胸腔鏡下同樣能夠完成肺葉切除、全肺切除以及肺段或肺楔形切除。
此外,在單孔胸腔鏡下同樣能夠做到系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃,在腫瘤外科學(xué)的要求上與傳統(tǒng)胸腔鏡完全一致,當(dāng)然單孔胸腔鏡的操作,需要外科醫(yī)生,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)要求。
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馬錚
重慶市人民醫(yī)院
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單孔胸腔鏡治療肺癌的優(yōu)勢(shì)
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- 單孔胸腔鏡治療肺癌的優(yōu)勢(shì)有減輕疼痛、并發(fā)癥少等。
單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,進(jìn)行單孔胸腔鏡手術(shù)操作的外科醫(yī)生必須具有豐富的傳統(tǒng)胸腔鏡下肺葉切除,以及肺癌根治術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)。
由于大多數(shù)的肺癌患者都是老年患者,常合并有高血壓、冠心病、糖尿病、肺氣腫等其他基礎(chǔ)疾病,單孔胸腔鏡將傳統(tǒng)胸腔鏡的3到4個(gè)切口,集中到一個(gè)3到4厘米的切口中完成,可減輕患者疼痛和創(chuàng)傷刺激。
因此,對(duì)于肺癌的患者,單孔胸腔鏡能進(jìn)一步減輕手術(shù)創(chuàng)傷,減輕患者疼痛,促進(jìn)患者早期康復(fù),也減少患者術(shù)后的并發(fā)癥。同時(shí)對(duì)于胸腔內(nèi)肺癌根治所需要的腫瘤學(xué)要求,單孔胸腔鏡手術(shù)同樣能夠達(dá)到傳統(tǒng)胸腔鏡所要求的切除范圍和根治程度。
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馬錚
重慶市人民醫(yī)院
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單孔胸腔鏡適合治療哪種肺癌
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- 單孔胸腔鏡治療肺癌的適應(yīng)癥與傳統(tǒng)胸腔鏡是完全一致。
在單孔胸腔鏡下可以完成肺的局部切除、肺段切除、聯(lián)合肺段切除、肺葉切除、一側(cè)的全肺切除,或復(fù)雜的支氣管成形、支氣管切斷吻合、血管的成形、血管吻合等。
因此,對(duì)于早期肺癌,如2厘米以下的小結(jié)節(jié)病變,可在單孔胸腔鏡下完成局部切除,肺段或聯(lián)合肺段的切除,對(duì)于需要肺葉切除的肺癌患者,在單孔胸腔鏡下也可完成相應(yīng)肺葉切除和淋巴結(jié)清掃,對(duì)于部分影響到支氣管開口或組織器官的患者,可以在胸腔鏡下完成肺葉切除和支氣管切除、切斷、重建、吻合;對(duì)于部分影響到肺動(dòng)脈或肺靜脈的肺癌患者,也可在單孔胸腔鏡完成肺動(dòng)脈、肺靜脈的成型和吻合手術(shù)。
因此,凡是適合傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的肺癌患者,均可采用單孔胸腔鏡手術(shù)。
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馬錚
重慶市人民醫(yī)院
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什么是肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)
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- 肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)就是我們?cè)隗w表開幾個(gè),一個(gè)或者兩個(gè)或者三個(gè)或者四個(gè)小的切口。通過這幾個(gè)小的切口,來把肺葉給切除掉,以往我們都是在我們的胸上,開一個(gè)大概十五厘米的大的切口。手術(shù)的醫(yī)生,他有主刀醫(yī)生和助手醫(yī)生,就是有四只手要進(jìn)到,人體的胸腔進(jìn)行操作,胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就是通過,體表的這幾個(gè)微創(chuàng)的切口,在胸腔鏡的引導(dǎo)下,通過特殊的器械,來把廢液給切除掉。這是近十年來,新興發(fā)展起來的一種,肺葉切除的方式,現(xiàn)在已廣泛的普遍運(yùn)用于,早期肺癌的根治術(shù)里面。
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毛張凡
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
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胸腔鏡下肺癌根治術(shù)后應(yīng)注意什么
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- 我們要知道胸腔鏡肺癌術(shù)后要注意什么,就要知道什么是胸腔鏡的肺癌根治術(shù)。說簡(jiǎn)單一點(diǎn)就是把肺部腫瘤,所在的那個(gè)肺葉給切掉,切掉了以后,還要進(jìn)行一個(gè)淋巴結(jié)的清掃,手術(shù)中這個(gè)肺是塌陷的,醫(yī)生來做這個(gè)手術(shù),等手術(shù)結(jié)束以后,我們這個(gè)肺再膨脹起來,所以手術(shù)后我們的肺,被拿掉一個(gè)肺葉后,肺會(huì)有一個(gè)空腔,就需要其他的肺,來填這個(gè)剩余的空腔,就需要鼓勵(lì)患者術(shù)后,進(jìn)行有效的咳嗽,咳嗽就是在膨脹肺同時(shí)把,空腔里面的氣和血往外排,再一個(gè),咳嗽可以將手術(shù)中產(chǎn)生的,一些肺部感染而導(dǎo)致的痰液,和一些比較臟的分泌物,給排出來,有利于患者術(shù)后的恢復(fù),再一個(gè)就是,因?yàn)榱馨徒Y(jié)清掃比較多,我們要注意一個(gè),淋巴引流量的多少,和手術(shù)后要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),因?yàn)樾赝怏w表有傷口,肺內(nèi)也有傷口。
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毛張凡
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
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早期肺癌患者可以做胸腔鏡手術(shù)嗎
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- 早期肺癌患者是可以做胸腔鏡手術(shù)的。嚴(yán)格的來講,不管是早期肺癌,還是中期肺癌,只要適合做手術(shù)的都可以用胸腔鏡來進(jìn)行手術(shù)治療,胸腔鏡直視下往往可把病變部位變大四倍及四倍以上,讓病變周圍相鄰的組織結(jié)構(gòu)都看的更加清晰,使切除得更加的干凈,而且清掃淋巴結(jié)也會(huì)更加的干凈。只要通過傳統(tǒng)的外科手術(shù)做的肺癌病人,他都可以用內(nèi)科胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療,如果內(nèi)科胸腔鏡不能做的病人,那說明用傳統(tǒng)的手術(shù)也是不能做的,療效也是不好的。
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馮起校
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院