人工關(guān)節(jié)是一勞永逸的嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
人工關(guān)節(jié)的置換，不是一勞永逸的。因?yàn)橹脫Q了，假體在體內(nèi)跟別的骨科的內(nèi)固定不一樣。假的人工關(guān)節(jié)，在體內(nèi)需要使用，所以它有一個(gè)遠(yuǎn)期的磨損、松動(dòng)、移位 、斷了的問題。那對于人工關(guān)節(jié)置換來說是有指征的，一般都是在60歲以上，如果確實(shí)關(guān)節(jié)疼痛、畸形加上功能障礙，這時(shí)候才選擇做人工關(guān)節(jié)置換，對于60歲以上的人群，他做了人工關(guān)節(jié)置換以后，相應(yīng)的活動(dòng)量不會(huì)那么大，人工關(guān)節(jié)80%能用到15到20年。體內(nèi)有了植入物，還需要避免遠(yuǎn)期的感染的發(fā)生。人工關(guān)節(jié)置換它術(shù)后近期遠(yuǎn)期都有相應(yīng)的很多注意的事項(xiàng)。每一個(gè)患者選擇置換的時(shí)候都要增加這種警惕的意識(shí)來避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
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人工關(guān)節(jié)置換成功率及人工關(guān)節(jié)能用多長時(shí)間
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- 人工關(guān)節(jié)置換成功率及人工關(guān)節(jié)壽命無法用量化的標(biāo)準(zhǔn)來衡量，不同患者對關(guān)節(jié)置換的期待值不同，對于關(guān)節(jié)置換的評(píng)價(jià)自然不同，成功與否自然難說。一般來說，關(guān)節(jié)置換術(shù)后的每一年，每個(gè)患者都會(huì)有0.5%~1%的可能需要第二次手術(shù)。
1、成功率：手術(shù)后一年有98%的病人會(huì)回答以下三個(gè)問題：您對這次手術(shù)滿意嗎？這次手術(shù)是否達(dá)到您的期望值。假設(shè)你沒有做過這個(gè)手術(shù)，您現(xiàn)在愿意做這個(gè)手術(shù)嗎？
但從患者的回答中，很難得到有價(jià)值的信息，無法提煉一般大眾對成功的要求，所以也無法回答關(guān)于關(guān)節(jié)置換成功率的問題。
2、人工關(guān)節(jié)壽命：人工關(guān)節(jié)能用多長時(shí)間，根據(jù)病人的情況而有所不同。關(guān)節(jié)置換術(shù)后的每一年，每個(gè)患者都會(huì)有0.5%~1%的可能需要第二次手術(shù)。舉例來說，術(shù)后20年，大約有10%的病人需要翻修。目前特殊材料制成關(guān)節(jié)，體外模擬實(shí)驗(yàn)，可以用30年。
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- 人工關(guān)節(jié)在技術(shù)做好,病人保護(hù)好的前提下可以用很長時(shí)間。人工關(guān)節(jié)假體發(fā)展到如今，材質(zhì)和人體生物相容性從理論上可以用到一百年。臨床上重新返修手術(shù)是由于各種原因，首先與病人本身術(shù)后的保護(hù)有關(guān)，另外與手術(shù)技術(shù)和假體材質(zhì)的選擇也有關(guān)。手術(shù)技術(shù)在力線、假體的位置安放正確與否，對于關(guān)節(jié)的生存和壽命是有重要的影響。材質(zhì)最常用的是醫(yī)用的高分子聚乙烯，是生物相容性非常好的一種材質(zhì)，更好的是陶瓷，界面磨損很小，臨床上價(jià)格比較貴，不能普遍使用。各種材質(zhì)出現(xiàn)松動(dòng)的原因主要是和人體的自身免疫有關(guān)系，人工關(guān)節(jié)放進(jìn)去以后，隨著人體的活動(dòng)磨損下來的顆粒，是一種異物，引起人體一系列自身免疫反應(yīng)，排除磨損微粒的時(shí)候正常骨組織受到干預(yù)，引起周圍假體松動(dòng)，病人感覺疼痛，活動(dòng)受影響，又出現(xiàn)畸形，只能做返修手術(shù)，換一個(gè)新人工關(guān)節(jié)。所以在技術(shù)做好病人保護(hù)好的前提下人工關(guān)節(jié)可以用很長時(shí)間。
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什么是人工關(guān)節(jié)？
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- 什么是人工關(guān)節(jié)？人工關(guān)節(jié)是人們?yōu)橥炀纫咽スδ艿年P(guān)節(jié)而設(shè)計(jì)的一種人工器官，它在人工器官中屬于療效最好的一種。
一、人工關(guān)節(jié)是用金屬模仿關(guān)節(jié)的形狀，中間用骨水泥固定及白色塑料墊片模仿軟骨結(jié)構(gòu)；
二、常見的髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換等；
三、少見的有肩關(guān)節(jié)置換及踝關(guān)節(jié)置換等。
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- 完成人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后是否還需要再做手術(shù)？人工關(guān)節(jié)是機(jī)械性的東西，不像人類等生物體有自身修復(fù)能力，關(guān)節(jié)磨損后會(huì)產(chǎn)生磨損的碎屑，導(dǎo)致骨頭溶解。在十幾年前人工關(guān)節(jié)的材料學(xué)還沒有現(xiàn)在這么發(fā)達(dá)，那時(shí)最主要的人工關(guān)節(jié)的摩擦界面是聚烯或第三代陶瓷，這一類的摩擦界面的磨損碎屑容易造成骨溶解，導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動(dòng)的可能、現(xiàn)在隨著材料學(xué)的進(jìn)展和生物力學(xué)的進(jìn)展，很多關(guān)節(jié)置換已經(jīng)開始采用第四代陶瓷作為摩擦界面。此外會(huì)使用粗糙的骨小梁的金屬作為負(fù)重的界面。具有良好的骨長路的效果，隨著這些改進(jìn)現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)使用壽命大大提高了。目前選擇第四代陶瓷做合適的界面，選擇合適的粗糙的涂層或骨小梁的金屬的負(fù)重的界面，達(dá)到良好的骨長路，可以使用大概四十年以上。希望人工關(guān)節(jié)置換、髖關(guān)節(jié)置換后是終身治療，不需要再做翻修。所以對于年輕患者來說，如果選擇合適的正規(guī)的大醫(yī)院。選擇有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，選擇一個(gè)合適的假體，有可能不需要再翻修。
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