下肢靜脈曲張的保守治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
下肢靜脈曲張對于它的治療,還是要根據(jù)它的病情的輕重,也就是我們通過它的分期,甚至分級來選擇對病人,就是根據(jù)他自身的情況,進行個體化的治療,個體化治療,當(dāng)然比如剛才前述我過了,如果比較輕的話,我們通常就勞逸結(jié)合,通過改變自己的生活的習(xí)慣,工作和生活這里面有些注意的事項,比如適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,再配上彈力襪包括口服藥物,是可以通過非手術(shù)的方法保守治療,是可以用來控制甚至可以緩解,靜脈曲張的癥狀可以甚至?xí)尠Y狀,在一段時間內(nèi)它甚至能達到消失,有些輕的病人腿上光有些迂曲的擴張的靜脈,但是患者經(jīng)過,積極的保守的治療,比如穿彈力襪口服,像邁之靈這些藥物的時候,促進靜脈回流藥物之后病人,他這種其他的不適癥狀能完全消失,這種就已經(jīng)可以了,可以繼續(xù)觀察不需要手術(shù),當(dāng)然對于比較嚴(yán)重的靜脈曲張,已經(jīng)到了四期以上,時候建議還是應(yīng)該越早越好,早期的治療方法,我們采取保守到了中期,或者再嚴(yán)重的時期的時候,我們要建議積極手術(shù)來干預(yù)治療,手術(shù)方式也比較多,我們傳統(tǒng)的有大隱靜脈高位結(jié)扎,加分段剝脫這種在過去是一種,通常常用的一種手術(shù)方式,在現(xiàn)在因為有了,更為先進的射頻微創(chuàng)的手術(shù)方式之后,這種現(xiàn)在已不再是,國際推薦的治療的手術(shù)方法,所以我們現(xiàn)在起來,在去年和前年之后,國際靜脈學(xué)大會推薦的首選的治療方式,就1A推薦的現(xiàn)在就是我們的微創(chuàng)的,沒有明顯的創(chuàng)傷和切口的,就是射頻消融閉合術(shù),來治療大隱靜脈曲張,這種手術(shù)方式,能達到微創(chuàng)而且患者痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快幾乎沒有什么明顯的并發(fā)癥,術(shù)后患者可以及早的下床活動,因為手術(shù),整個手術(shù)過程全部是局麻,所以患者配合程度比較高,手術(shù)之后可以自己走回病房,甚至可以出院去工作去生活。所以投入到比如生活買菜,菜市場買菜逛街都可以,所以這種手術(shù)的方式,實際上現(xiàn)在已經(jīng)在這兩年的左右,產(chǎn)生了根本性的變革。
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單純性下肢靜脈曲張
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- 單純性的其實應(yīng)該,是單純的下肢大隱靜脈曲張,單純性大隱靜脈曲張,他的病因是隱股靜脈瓣膜功能不全,也就是說我們正常情況下,我們的下肢的血流是由下往心臟里走的由下往上走的,但是由于瓣膜功能被破壞以后血液會出現(xiàn)倒流,倒流以后就出現(xiàn)了靜脈曲張靜脈的一個淤血,這個就是我們稱為單純性大隱靜脈曲張。
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方欣
杭州市第一人民醫(yī)院
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下肢靜脈曲張注意事項
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- 下肢靜脈曲張的注意事項有以下幾方面:
第一,下肢靜脈曲張有遺傳的傾向,一般在30歲左右發(fā)病,因此我們在兒童和青少年時期應(yīng)該加強運動、增強體質(zhì),有助于防治。
第二,肥胖是下肢靜脈曲張的一個間接的因素,所以我們應(yīng)該減重,不要讓過重的體重使腹腔產(chǎn)生壓力過大,腿部靜脈回流不暢,靜脈曲張的發(fā)生率就會高。
第三,長期從事重體力勞動和長期站立工作的人,最好穿彈力襪。因為長期站立,或者坐位不動的,或者從事重體力勞動的人,出現(xiàn)下肢靜脈曲張的幾率會比較高,為了預(yù)防我們應(yīng)該穿上彈力襪。
第四,婦女在孕期腹腔壓力比較高,腿部張力比較大,所以我們應(yīng)該注意孕期要多休息,經(jīng)常按摩腿部,幫助血液循環(huán),避免靜脈曲張。
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余海彬
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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如何診斷下肢靜脈曲張
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- 下肢靜脈曲張具有明顯的形態(tài)特征,一般通過體格檢查,就可以做出診斷。但由于病因較多,仍需鑒別導(dǎo)致靜脈曲張的內(nèi)在原因。另外還要排除是否為布加綜合征,有無動靜脈瘺等因素,以便為臨床診治提供依據(jù)??梢赃M行靜脈超聲或靜脈造影檢查,一般都能明確診斷。再者必要時可以進行下肢靜脈CT檢查。
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焦純杰
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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下肢靜脈曲張是怎么回事
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- 下肢靜脈曲張是怎么回事?
(1)下肢靜脈曲張是血管外科是最常見的一種疾病,隨著年齡的增長發(fā)病比率逐漸增高的,
靜脈曲張發(fā)病一般女性占相對多數(shù);
(2)它的主要因素是因為靜脈瓣膜功能不全,先天靜脈壁發(fā)育薄弱,長期從事一些站立的工作,重體力勞動者、交警,長期站立造成下肢的靜脈壓力非常高;
(3)靜脈瓣是屬于單向的瓣,可以防止血液倒流,但靜脈曲張非常厲害以后,靜脈瓣關(guān)閉不全血液倒流,造成下肢出現(xiàn)腫脹,到晚期可以出現(xiàn)老黑腿和老爛腿,明顯的色素沉著;
(4)靜脈曲張晚期的病人出現(xiàn)破潰以后,幾年之內(nèi)都很難愈合。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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下肢靜脈曲張該怎么治
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- 第一是傳統(tǒng)的手術(shù)治療,大隱靜脈曲張的治療在傳統(tǒng)上是以高位結(jié)扎和剝脫為主的。第二種就是用彈力襪治療在全身性疾病如活動性肝炎、活動性的結(jié)核、未控制的糖尿病重癥的心臟病或者腎臟疾病,這些不適合做傳統(tǒng)手術(shù)開刀治療,我們可以做穿彈力襪來進行壓力治療。第三種就是這種微創(chuàng)治療,最近11年來出現(xiàn)了一大批創(chuàng)傷小的新方法,比如硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源的旋切、微波治療等,這些屬于這種微創(chuàng)治療。
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余海彬
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么是下肢靜脈曲張
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- 下肢靜脈曲張就是由于血液瘀滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致靜脈迂曲擴張,也就是在腿上出現(xiàn)像蚯蚓狀的青色血管團。導(dǎo)致下肢靜脈曲張的原因如下:
1、單純性的靜脈曲張,也就是他沒有其他的原因,就是出生以后慢慢就出現(xiàn)曲張了。
2、下肢靜脈瓣膜功能不全造成的。
3、還有下肢動靜脈的畸形,也就是動脈和靜脈之間交通了,然后動脈壓力比較高,動脈血跑到靜脈里導(dǎo)致靜脈壓力高,它也會出現(xiàn)表淺的靜脈曲張。
4、髂靜脈的壓迫造成的。髂靜脈就是邊肚子里一個主要的靜脈,因為先天的解剖因素容易出現(xiàn)受壓,它受壓以后出現(xiàn)下肢的靜脈壓力增高,增高時間長就容易出現(xiàn)曲張。
5、布加綜合征和深靜脈血栓都是它的重要的原因。
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李建鵬
河南省中醫(yī)院