腹膜后腫瘤復發(fā)了會出現(xiàn)哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹膜后腫瘤,它是術后比較容易復發(fā),復發(fā)以后有一下幾個表現(xiàn):第一,會出現(xiàn)一些腹部不適的癥狀,比如說腹痛,腹脹,嘔吐或者排便困難,這些可能是因為腫瘤復發(fā)壓迫了胃腸道有關,消化道受影響。第二個,它復發(fā)了以后對泌尿系統(tǒng)有影響,可以表現(xiàn)為腰背部的憋脹不適這些或者通過檢查,發(fā)現(xiàn)這種腎盂,輸尿管的積水。第三,腹膜后腫瘤復發(fā)以后,它壓迫腹膜后的神經(jīng)肌肉的話,可能會出現(xiàn)相應的神經(jīng)肌肉受壓迫的表現(xiàn),比如說肢體活動障礙,腰背部疼痛等。
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怎樣預防腹膜后腫瘤的復發(fā)
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孟德斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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腹膜后腫瘤是什么
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- 腹膜后腫瘤這個病實際上是比較少見的,發(fā)病率大概是所有實體性腫瘤中的0.5%,在整體人群中大概是幾十萬分之一,所以這個比較少見。而且這個病有以下幾個特點:來源于主要是腹膜后組織、腹膜后間隙,在醫(yī)學上是一個比較特殊的部分,它后面有一些器官包括胰腺和大部分的十二指腸還有雙側的腎臟腺、腎臟、輸尿管,但是腹膜后腫瘤不包括這些器官來源的腫瘤,它指來源于腹膜后間隙的脂肪組織、神經(jīng)、肌肉等等這些組織的腫瘤,而且這些腫瘤當中大部分是惡性,主要有一些 ,比如說脂肪肉瘤、神經(jīng)肉瘤、纖維鞘瘤等等。這個手術的并發(fā)癥主要是因為手術在腹膜后間隙操作創(chuàng)傷比較大,術后可能會出現(xiàn)大范圍的滲血,再一個腹膜后腫瘤如果影響到腹膜后的一些器官比如說胰腺、十二指腸會出現(xiàn)相應的癥狀,比如說腸漏、胰腺漏影響了輸尿管以后它會切除腎臟,切除腎臟以后或者是切除部分輸尿管,切除了輸尿管以后我們要放一些支架,術后需要隨訪半年左右還得取支架,并發(fā)癥的話,除了這些出血引起相關器官的并發(fā)癥之外還有就是常規(guī)的比如說切口的愈合問題,再一個就是心肺術后的恢復問題。
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孟德斌
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引起腹膜后腫瘤復發(fā)的因素有哪些
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- 腹膜后腫瘤大部分是惡性的,而且以纖維肉瘤,脂肪肉瘤,神經(jīng)鞘瘤為主,這些腫瘤大部分對放化療都不是太敏感,雖然說可以做一些輔助的治療,放療,化療,還有一些熱灌入治療,但是總體效果不太好,所以它術后復發(fā)幾率比較高,復發(fā)的原因的話第一個,主要是和手術第一次手術的操作情況有關,切除的范圍,有時候第一次手術切除范圍不太夠,這個是復發(fā)的主要原因,第二個,就是我剛才說的術后對放化療都不太敏感,所以術后的輔助治療比較少,手段比較少,這也是它復發(fā)的一個主要原因。
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孟德斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是腹膜后腫瘤
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- 腹膜后腫瘤是發(fā)生在位于這個腹膜腔和后腹壁之間的間隙里面的腫瘤,確切的說應該是原發(fā)于腹膜后間隙,但是不包括腹膜后器官來源的腫瘤,廣義上講還包括腹膜后的一些轉移瘤。這個間隙里面本身有一些器官,比如說胰腺,部分十二指腸,雙側的腎臟,還有輸尿管等等這些器官,再一個腹膜后間隙里面含有大量的疏松的脂肪組織,纖維結締組織,神經(jīng),血管,肌肉等等。腹膜后腫瘤的發(fā)病率來不算高,它只占總體實體性腫瘤的0.5%。
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孟德斌
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如何治療腹膜后腫瘤
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- 腹膜后腫瘤的治療包括以下幾個,第一、手術,手術是最主要的方式,也是最有效的方式。第二、放療。第三、可以做一些化療,化療特別對腹膜后可能效果會更好。第四、腹腔的熱灌注治療,免疫治療,靶向治療、中醫(yī)中藥的輔助治療等等,但是這里面治療的最主要的實際還是手術,手術術前都要經(jīng)過一系列的評估,通過輔助檢查特別是評估以后決定患者能否手術,怎么樣手術,需要切多少器官,尤其是發(fā)現(xiàn)比較晚的,不是單純切腹膜后腫物,而且要聯(lián)合器官切除,術后也還要做定期的復查,往往復發(fā)了以后,也是能手術的話,盡量采取手術治療。
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孟德斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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腹膜后腫瘤臨床表現(xiàn)有哪些
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- 腹膜后腫瘤的臨床表現(xiàn),主要有以下三個方面:1 腹部包塊的表現(xiàn)。腹膜后腫瘤來源于腹膜后的間隙,位置比較靠后,比較隱蔽,如發(fā)現(xiàn)包塊的問題,一定要引起重視 。2 局部壓迫癥狀,因為腹膜后腫瘤來源于腹膜后間隙,腹膜后間隙和這個腹腔器官有密切的關系,比如說要壓迫了消化道,可以產(chǎn)生這種腹瀉,消化吸收不良甚至出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn),不過壓迫了泌尿系統(tǒng)比如說腎臟,輸尿管,膀胱等等,可以出現(xiàn)這種排尿的困難。如果要是壓迫了神經(jīng)肌肉,表現(xiàn)腰背部的不適,腰背部疼,甚至出現(xiàn)這種會陰部的放射痛。
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孟德斌
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