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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

閱讀:6.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

急性腎炎主要是急性腎小球腎炎,它又叫做急性腎炎,慢性腎炎實際上不是單純的一個病,它是臨床癥狀,有一組臨床癥狀,一系列疾病的統(tǒng)稱,急性腎炎的話,主要是感染后,有1到3周的潛伏期之后發(fā)病,出現(xiàn)血尿、蛋白尿,水腫、高血壓,也可能出現(xiàn)少尿,或者是腎功能的損害,而慢性腎炎起病多數(shù)比較隱襲,沒有明確的感染征象,也不會有一個明確的潛伏期,它的表現(xiàn)可能會出現(xiàn)一個血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、腎功能不全,它會出現(xiàn)這些癥狀當中的一項,或者數(shù)項,它臨床表現(xiàn)比較多樣,慢性腎炎一般考慮病程會超過3個月,而急性腎炎一般就是病程會比較短,起病急驟。

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    張錦 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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    那么在臨床上怎么診斷急性腎小球腎炎,如果患者在急性鏈球菌感染以后一到三周逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這樣一些特點的時候;要考慮有急性腎小球腎炎。如果患者在一到四周以內(nèi)逐漸的出現(xiàn)利尿消腫、血壓下降、血尿的消失在八周左右完全恢復(fù),那就要考慮是急性腎小球腎炎。那么急性腎小球腎炎是急性的自限性的疾病。它會逐漸的完全做到痊愈,很少有發(fā)展到慢性腎衰竭癥的表現(xiàn),所以不用過多的擔心急性腎小球腎炎造成的影響。因為急性腎小球腎炎仍然有一些并發(fā)癥,比如急性的心充血性腎衰竭,急性的腎功能衰竭;高血壓腦病等等。那么就需要給予及時的 合理的充分的治療,只要通過與醫(yī)生好好的配合給予及時的合理的治療,得到臨床預(yù)后是比較好的不會導致遺留多的一些并發(fā)癥的。
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    廖元江 重慶市第九人民醫(yī)院
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    急性腎炎怎么治療? (1)急性腎炎的話一般來講在成年人中比較少見的,一般都是18歲以下的兒童和青少年中容易得這病,因為急性腎炎一般跟乙型鏈球菌感染相關(guān),如果明確和感染相關(guān)的話,可能是要用一個療程的抗生素治療。 (2)但它是循環(huán)免疫復(fù)合物,容易在腎臟局部引起腎小球病變,所以急性腎小球腎炎的治療和慢性腎小球腎炎有比較大的區(qū)別。必要時還是要先做腎穿刺來確定病理類型 ,因為不同的病理類型臨床表現(xiàn)是不一致的。急性腎小球腎炎有個比較特征性的病理表現(xiàn),如果說確診了急性腎小球腎炎的話,它的治療跟慢性腎小球腎炎一樣,用一些常規(guī)的治療方法治療 。
    盧遠航 湖北省中醫(yī)院
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    急性腎炎是常見于兒童的一種腎小球腎炎,通常這種小孩一般是在1—3周之前有感染發(fā)燒的病史,通過見于扁桃炎、皮膚猩紅熱及流感,或一些腸道的寄生蟲感染。 一般2—3周后,會出現(xiàn)蛋白尿血尿浮腫,有的病人會出現(xiàn)高血壓,甚至嚴重的一些病人會出現(xiàn)查血發(fā)現(xiàn)有肌酐增高。 到病房里面來后有時會給病人做個腎活檢,腎活檢后發(fā)現(xiàn)腎臟病理表現(xiàn)為毛細血管的增生性腎小球腎炎?;灆z查可以發(fā)現(xiàn)補體C3和C4是降低的,經(jīng)過相應(yīng)的處理,大概八周左右,往往會痊愈恢復(fù),少部分人轉(zhuǎn)變成急性腎炎。 通常腎臟科把這種表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥的一種疾病,稱為急性腎小球腎炎,主要表現(xiàn)為浮腫蛋白尿、血尿,一過性的腎功能異常,補體C3是降低的,通常在八周左右會自己痊愈。極少部分人可能由于其他的原因轉(zhuǎn)成慢性腎小球腎炎,總的來說急性腎炎愈后相對是比較好的。
    黃云劍 陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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