肩周炎疼痛的部位有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肩周炎我們叫粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,像這個地方,不管是關(guān)節(jié)囊的哪部分做一些粘連了,你疼痛起來就會受到影響,本身肩關(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w,活動最大的一個關(guān)節(jié),它可以做一些,特別大范圍的活動,甚至有些時候我們可以看見,電視上一些練體操的選手,他的肩部的活動范圍是非常,我們說范圍是非常大的,那么在這個時候,不管是哪個地方受到一些粘連,那么他活動起來的時候,那個局部都會出現(xiàn)疼痛,但是這個疼痛,有主要它的一些位置,首先來說肩前部,我們說喙突部位,這個地方是一個主要疼痛點,那么肩外側(cè),肩峰下這個地方,是個明顯的疼痛點,第三個是肩胛崗,崗上窩,崗下窩的地方,是個主要疼痛點,那么還有一個是肩后側(cè),像肩貞穴的地方,是個主要疼痛點,主要就是這四個,那么當(dāng)然可能你要是細(xì)細(xì)分,還有很多小的地方,比如說肱二頭肌長頭腱的地方,也有可能疼,肩胛骨內(nèi)側(cè)緣也有不適感,這些都有可能的,但是主要疼痛就這四個地方。
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肩周炎是什么
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- 肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎,是肩周的肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛性的炎癥反應(yīng)。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛活動受限為主要特征的慢性疾患。多好發(fā)于四十歲以上的老年人,女性多見于男性,左側(cè)發(fā)病率高于右側(cè),雙側(cè)同時發(fā)病者較為少見。早期表現(xiàn)僅以疼痛為主或僅有輕微的隱痛,和肩關(guān)節(jié)不適,或者一些束縛的感覺。后期疼痛就逐步的加重,晝輕夜重,肩關(guān)節(jié)活動也逐漸完全受限,最后形成了凍結(jié)的狀態(tài),即中醫(yī)所說的凍結(jié)肩。
肩周炎在中醫(yī)學(xué)中屬于痹癥的范疇,又被稱為五十肩、漏肩風(fēng)、肩凝癥、凍結(jié)肩等等。中醫(yī)認(rèn)為人過中年之后陽氣虛弱、正氣慢慢虧損、肝腎不足、氣血虛弱、營衛(wèi)失調(diào)、以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng),遇有風(fēng)濕寒邪外侵,容易使氣血凝滯、陽氣不布、脈絡(luò)不通,故發(fā)此病。
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- 肩周炎就是說我們肩膀周圍的炎癥,其實肩關(guān)節(jié)包括有四個關(guān)節(jié),第一個關(guān)節(jié)就是我們最大的肱骨和我們肩胛骨上的這個窩,組成的肱骨的這個關(guān)節(jié),狹義的認(rèn)為肩關(guān)節(jié)就是這個關(guān)節(jié),實際上肩胛骨和胸壁之間。還有一個肩胛胸壁關(guān)節(jié),還有鎖骨和肩胛骨組成的一個肩鎖關(guān)節(jié),還有鎖骨和胸骨之間的胸鎖關(guān)節(jié),所以這些位置出現(xiàn)了異常,都會引起我們肩周的疼痛,肩膀活動的受限,這就包括了關(guān)節(jié)的異常 肌肉的異常,包括了關(guān)節(jié)下面的滑囊 ,肌肉,肌腱,滑囊的一些改變,會引起我們肩膀的一個疼痛。我們的肩袖,人體的肩袖損傷,岡上肌 岡下肌,小圓肌,這些肌肉周圍容易(損傷),我們肩膀是人體很靈活的一個關(guān)節(jié),也是一個比較大的關(guān)節(jié),所以這個疾病發(fā)病率也是比較高的,特別是在五十歲以上的人,所以也叫做五十肩,它也有急性發(fā)作的時候,可能就是以疼痛為主的,還有一種病人他的疼痛還伴有肩關(guān)節(jié)的活動,完全不能活動的就叫做凍結(jié)肩期,所以這種病人他的治療也是比較復(fù)雜的,根據(jù)你不同的癥狀,不同的不適,我們治療的位置也不一樣,包括我們現(xiàn)在的有一種叫沖擊波的治療,肩關(guān)節(jié)的松解的治療,肩周肌肉的銀質(zhì)針的治療,局部的治療等等都是治療的方法。
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王云霞
湖北省中山醫(yī)院
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怎么治療肩周炎
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- 肩周炎的治療,目前也沒有一個很標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,不同的病人損傷的部位不一樣,有的人可能就是肱二頭肌,長頭肌腱的滑囊炎,有的人可能是三角肌的滑囊炎,有的人可能就是肩關(guān)節(jié)周圍有粘連,有的人可能還伴隨胸壁,肩胛下肌的疾病。所以我們治療的時候,首先也有物理治療,物理治療目前就是光療,就是紅外線,激光,光療,電療,磁療,熱療,還有一種就是叫做沖擊波的治療,沖擊波就是通過一種電的傳導(dǎo)引起的波,對我們的肌肉和韌帶粘連的位置,有一個松解的作用,還有一個消炎的作用。還有一種就是我們的有創(chuàng),我們可以做局部的關(guān)節(jié)注射治療,周圍肌肉的銀質(zhì)針治療,這些都是治療方法,那么如果到了凍結(jié)肩期,我們可能會打一個臂叢的麻醉,把這個關(guān)節(jié)進行松解。
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王云霞
湖北省中山醫(yī)院
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肩周炎怎么治療
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- 肩周炎的治療方法有以下三種:
1、物理治療,包括在康復(fù)師指導(dǎo)下進行規(guī)范地、科學(xué)地功能鍛煉,讓肩關(guān)節(jié)的活動范圍逐漸得到恢復(fù);
2、藥物治療,一些外用的膏藥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、口服非甾體類的抗炎藥等,都有助于肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù);
3、采取手術(shù)治療。肩周炎治療前一定要做好診斷和鑒別診斷,當(dāng)疾病的診斷比較清楚的時候,它的治療方法其實也是比較明確的。
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什么是肩周炎
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- 肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍的一些軟組織,經(jīng)過損傷、撞擊、過度活動,所產(chǎn)生的一些慢性的、無菌性的炎癥。這些無菌性炎癥以滲出和黏連為主。肩周炎的癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛,肩關(guān)節(jié)活動受限,關(guān)節(jié)伸展不開,手抬不起來等,我們可以通過以上相關(guān)癥狀以及查體進行診斷。
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李茂強
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院