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羅燕副主任醫(yī)師
生殖醫(yī)學(xué)科
江西省婦幼保健院
預(yù)約掛號

多囊卵巢懷孕早期的注意事項

閱讀:5.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

她早期是容易流產(chǎn)的,由于一些激素環(huán)境的問題會導(dǎo)致卵子質(zhì)量以及容受性,它的卵裂和胚胎質(zhì)量會容易流產(chǎn)。此外有黃體功能不全的問題,所以對于此類的患者,我們早期促排之后,是建議排卵后四天要給于黃體支持14天。一旦發(fā)現(xiàn)自己受孕之后,還要積極的檢測HCG翻倍的情況,了解這個胚胎發(fā)育的如何,后續(xù)要孕激素維持早期妊娠至三個月,這是一個早期的問題。

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    多囊卵巢和多囊卵巢綜合征是不一樣的。多囊卵巢指的是B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)卵巢上,小卵泡數(shù)大于等于十二個,這是一種B超下的表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌紊亂性的疾病,除了上述B超表現(xiàn)外,還有排卵異常、月經(jīng)紊亂、體內(nèi)雄激素水平過高或體重過重,血糖代謝的問題,雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對于多囊卵巢綜合征的診治標準還存在一定的爭議,但是一般認為同時具備以下三種表現(xiàn)當中的兩種,就可以診斷多囊卵巢綜合征。第一、B超檢查提示雙側(cè)卵巢上小卵泡數(shù)大于等于十二個。第二、月經(jīng)不規(guī)律或者是經(jīng)其他方式提示有長期性不排卵。第三、體內(nèi)雄激素水平高于正常或者表現(xiàn)出雄激素高的表現(xiàn),痤瘡、多毛、體毛濃密。
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    辨別多囊卵巢和多囊卵巢綜合征的方法如下: 1、多囊卵巢是卵巢形態(tài)上的一個改變,它只是單純的卵巢形態(tài)發(fā)生了異常,表現(xiàn)為卵巢上有多個直徑2-9毫米的卵泡,如果不存在高雄激素血癥或體征,也不存在著月經(jīng)異常或排卵稀發(fā),那么就不是多囊卵巢綜合征。 2、多囊卵巢可能是多囊卵巢綜合征的一個表現(xiàn),但是多囊卵巢綜合征不一定一定有多囊卵巢,如果高雄激素血癥、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵、卵巢多囊,若這三項里頭存在兩項,那么就可以被診斷為多囊卵巢。
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    只要我們醫(yī)生或者你拿到報告以后,找我們的這個醫(yī)生看了以后,醫(yī)生說你得了多囊卵巢綜合征了,那這才可以叫病理狀態(tài)。因為我們這個,女性的這個無論是哪個系統(tǒng)發(fā)生了問題,她實際上都存在一個生理狀態(tài),還是病理狀態(tài)。那么作為老百姓不懂的話,她肯定要找我們的醫(yī)生來解讀,那么多囊卵巢綜合征才是真正意義上的。你的卵巢發(fā)生了病理性的變化,那么多囊卵巢綜合征實際上是一種代謝性疾病,每次我們講到代謝性疾病,包括我門診的這個患者她都不懂,醫(yī)生你到底在說什么,什么叫代謝性疾病,那么我往往會給多囊卵巢綜合征的人舉個例子,因為我們普通的老百姓基本上都懂什么叫糖尿病,那么糖尿病實際上就是一種代謝性疾病。就是你身體的這個器官出現(xiàn)代謝上的紊亂了,你看我們糖尿病的病人就是血糖會不明原因的升高。那么我們多囊卵巢綜合征也是這一類疾病,她的代謝的器官出現(xiàn)問題的器官不是我們糖尿病所謂的胰腺,而是我們的卵巢,我們卵巢這個器官出現(xiàn)了代謝性疾病,她表現(xiàn)出來的一組癥候群就叫多囊卵巢綜合征。她的癥候群所謂癥候群包括哪些呢?她的月經(jīng)出現(xiàn)了改變,她的月經(jīng)不像正常的月經(jīng)那么規(guī)律了,我們正常很多人都知道月經(jīng)一般的話都是30天左右,提前或者延后一般都不會超過一周,這種才叫正常的月經(jīng)周期。那么多囊卵巢綜合征的人,她的第一表現(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)亂了,沒在這個正常的范圍內(nèi),然后她就很緊張,這個就肯定要來看醫(yī)生了,這是一個,還有一個就是她的癥候群的第二點,就是我們在查她的這個女性激素的時候,發(fā)現(xiàn)她的激素層面上出現(xiàn)了紊亂,那么第三個癥候群出現(xiàn)的表現(xiàn)就是她打B超的時候,就剛才我們提到的婦科B超,發(fā)現(xiàn)她的卵巢有很多個卵泡,這個卵泡的個數(shù),從我們醫(yī)學(xué)角度上來解讀這個報告的話,一般都是大于等于10-12個卵泡,所以,我們這個所有的這些表現(xiàn)加在一起才叫多囊卵巢綜合征,那么這個就叫病理性的改變才能這么說叫多囊卵巢綜合征,而不是多囊卵巢那么簡單。
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    有醫(yī)務(wù)工作者也錯誤認為雙側(cè)卵巢多囊樣的改變,就是多囊卵巢綜合征,其實只有多囊的表現(xiàn)而并不是多囊卵巢綜合征。 如高泌乳素血癥,也會對卵泡的發(fā)育有抑制,卵巢也會有多囊表現(xiàn)。 針對多囊卵巢綜合征的診斷,主要是通過各種激素的代謝的指標來作確診,依據(jù)患者的癥狀、體征以及這個實驗室的檢查來作全面診斷。
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