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沈文彬主任醫(yī)師
血管外科

淋巴畸形是怎么回事

閱讀:4.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

淋巴畸形是跟淋巴管結(jié)構(gòu)發(fā)育不良有關(guān)系,這種發(fā)育不良從病理學(xué)角度看,大家在討論它到底是什么樣的,目前更多的人認(rèn)為這種畸形,它的組織結(jié)構(gòu)可能是正常的,它的組織學(xué)可能是正常的,但是確實(shí)有一部分患者,他表現(xiàn)為腫瘤性的這種改變,所以淋巴管這種畸形絕大多數(shù)是個(gè)組織結(jié)構(gòu)正常的,一個(gè)畸形結(jié)構(gòu),少數(shù)人會(huì)表現(xiàn)為腫瘤性的增長(zhǎng)。

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    沈文彬
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    淋巴囊腫的處理:1 穿刺抽液或者引流,常常是在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,是一種相對(duì)無創(chuàng)的治療手段,而且比較簡(jiǎn)便易行,成功率也高。2 經(jīng)皮導(dǎo)管,硬化劑的治療,也是穿刺以后淋巴囊腫壁產(chǎn)生一個(gè)無菌性的炎癥反應(yīng),進(jìn)而使她的囊壁纖維化,萎縮和閉合,達(dá)到治療淋巴囊腫的目的。實(shí)在沒有辦法了,那只能手術(shù)治療,對(duì)于復(fù)發(fā)性和難治性或者是部分感染性的淋巴囊腫了,采用腹腔鏡或者是經(jīng)腹手術(shù)治療。淋巴囊腫是一個(gè)比較嚴(yán)重的事件,對(duì)于清掃淋巴結(jié)也是經(jīng)常發(fā)生的一個(gè)事件,那么腹腔鏡手術(shù)以后。淋巴囊腫的發(fā)生率相對(duì)的比開腹還是要低的,為了預(yù)防淋巴囊腫了,術(shù)中了應(yīng)該有一些,也考慮開放后腹膜或者是結(jié)扎淋巴管,達(dá)到這個(gè)預(yù)防的目的。
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    1、穿刺抽液或引流:超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,是一種相對(duì)無創(chuàng)的治療手段,簡(jiǎn)便、易行,成功率高,吸出囊液可用于細(xì)胞學(xué)檢查,排除原發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)。2、經(jīng)皮導(dǎo)管硬化劑治療:1983年Teruel等在穿刺抽液后,注入聚維酮碘,使淋巴囊腫囊壁產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng),進(jìn)而使囊壁纖維化、萎縮、閉合,達(dá)到治療淋巴囊腫的目的。3、手術(shù)治療:對(duì)復(fù)發(fā)性、難治性以及部分感染性淋巴囊腫,可采用經(jīng)腹腔鏡或經(jīng)腹手術(shù)治療。綜上所述,淋巴囊腫是比較嚴(yán)重的事情,淋但是巴囊腫的發(fā)生率為1%~50%,腹腔鏡手術(shù)后淋巴囊腫發(fā)生率較低。為了預(yù)防淋巴囊腫,術(shù)中應(yīng)開放后腹膜。
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    沈文彬