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中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)酒精性脂肪肝的

閱讀:3.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

酒精性脂肪肝,我的老師(田路)教授(核實(shí)),在90年代從日本回來以后,我們就開始了,酒精性肝病的這種研究,在中醫(yī)領(lǐng)域的研究,首先研究這個(gè)癥候?qū)W,我們?cè)诤邶埥謪^(qū)來調(diào)查(音),這個(gè)飲酒人群,來探討這個(gè)飲酒者,對(duì)全身臟器損傷的這種規(guī)律,最后發(fā)現(xiàn)這個(gè)飲酒對(duì)胃腸腦,胰腺肝腎,不同的階段都有不同的損害,尤其是后來我們逐漸轉(zhuǎn)到,關(guān)于酒精性肝病,主要是酒精性肝纖維化的研究,培養(yǎng)了很多研究生,中醫(yī)認(rèn)為病因,酒屬于濕熱有毒之品,長(zhǎng)期的飲酒會(huì)引起這個(gè)中焦的濕熱,脾胃的濕,進(jìn)而影響到肝的疏泄功能,出現(xiàn)肝脾同病,出現(xiàn)氣滯血瘀失阻(音),在這個(gè)病理前提下,會(huì)逐漸出現(xiàn)這種肝脾的腫大,甚至?xí)霈F(xiàn)鼓脹等等,這些疾病的發(fā)生。

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    酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝的區(qū)別如下: 它們的致病因素不一樣,酒精性脂肪肝是酒精引起的,而非酒精性脂肪肝是因?yàn)榉逝?,身體脂肪累積多造成的,所以要特別注意自己的腰圍。 因?yàn)橛行┤说乃闹苁荩w重好像沒有超標(biāo),但是肚子腹圍很大的,那么這種就和脂肪肝的發(fā)生有很密切關(guān)系。 如果確診為脂肪肝,患者除開進(jìn)行藥物治療之外,還需要進(jìn)行飲食控制。
    賈蓓 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    是指除外酒精和其他,明確的肝損害因素所致的以肝臟脂肪變性為主要特征的臨床病理綜合癥,包括單純性脂肪肝,脂肪性肝炎,脂肪性肝纖維化,肝硬化甚至肝癌,這些叫非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝常見因素是肥胖是有高脂血性,有糖尿病,多見于老年人,再有營(yíng)養(yǎng)不良的人,它容易患非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝一般,臨床表現(xiàn)比較輕微,大家一般不重視它也不注意它,如果你B超做了可能有脂肪肝,就不是很在乎它,但是這種脂肪肝對(duì)身體的危害也是很大的大家也需要重視,加緊治療。
    趙琦 聊城市腦科醫(yī)院
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    長(zhǎng)期飲酒的人,如果飲酒史在五年以上,每天喝酒折合乙醇的量,大于一天40克就是一天超過二兩酒病史超過五年,人就是酒精性脂肪肝,通過彩超的檢查和肝功能的檢查都能夠確認(rèn)是酒精性的脂肪肝,他的病史非常重要就是說如果喝酒五年以上,每天的酒精含量到達(dá)40克就是二兩酒就是能夠形成,酒精性的脂肪肝如果每天的飲酒量,還要增加,人會(huì)形成酒精性的肝病,酒精性的肝硬化如果病史在十年以上,每天的喝酒都在就是老百姓三兩以上或者是半斤,每天的酒精含量到達(dá)半斤,人十年之后會(huì)形成酒精性的肝病,酒精性肝炎會(huì)引起肝性腦病等。
    趙琦 聊城市腦科醫(yī)院
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    韓大康 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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    脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,它都不傳染。所謂的傳染就是病原體從一個(gè)個(gè)體到另外一個(gè)個(gè)體身上,這叫傳染。脂肪肝包括酒精性脂肪肝,它并沒有病原體在身上,所以不存在傳染的問題。脂肪肝只是作為患者個(gè)體肝臟損傷的表現(xiàn),不存在傳染的問題。
    韓大康 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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    首先根據(jù)癥狀和體征,還有病史,還有實(shí)驗(yàn)室檢查。酒精性脂肪肝本身并沒有特異性的癥狀,常見的表現(xiàn)就是乏力、肝區(qū)不適,這是它的癥狀。體征上,偏胖的患者多一些。實(shí)驗(yàn)室檢查有時(shí)會(huì)伴有肝功能的異常、血脂的異常。最重要的還是做彩色超聲,也就是平常說的B超。它的檢查包括CT、核磁,應(yīng)用最多的還是超聲。通過超聲影像學(xué)的特點(diǎn),可以診斷為脂肪肝,結(jié)合病史,特別是酒精性脂肪肝,如果有大量飲酒史就可以診斷。除外其他的是否損肝的因素,常見的乙肝、丙肝等等都可以判斷。
    韓大康 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院