縮胃手術后還需要鍛煉恢復嗎
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縮胃手術后還需要鍛煉恢復嗎,其實正常生活就可以了,但是我們有一個口訣,過去一直以來,減肥有一個口訣 叫做,這是我早提出來的,就是說運動不減肥,減肥要運動,為什么運動不減肥呢,人家就說了,全國人民都說這個,你怎么反著提呢,我說我要解釋清楚,為什么運動不減肥呢,如果我們指望著運動減肥,猛吃 那是有問題的,我跟你講就知道了,如果說我們今天正常地吃飯,我去運動一下,運動半個小時,或者跑個1000米,身體棒棒的 多棒啊 很好,但是我今天一不留神,多吃了一個雞蛋,要多跑兩到三公里,等到你跑了這3公里下來以后,加上你的1公里4公里下來,你想想 出汗 饑餓,你要再吃肯定不止一個雞蛋了,這就是我們說的運動不減肥,我們一定要控制好了飲食,再運動就行了,運動不能過頭,不能引起饑餓感,這是第一點,減肥要運動是什么呢,我們是希望,在減肥的過程中,我們希望他燃燒的是脂肪,不燃燒肌肉,恰恰我們不運動的時候,肌肉就會先燃燒,所以我們希望他運動,但這個運動我們要知道,我希望他的運動沒有量的概念,也不希望,就是希望你跑個三分鐘就夠了,只要你有出汗 喘氣,讓身體記住了,這塊肌肉還有用處就可以了,躺在床上,我們有過病人這樣躺在床上,對躺在床上減肥的病人,我非常擔憂,為什么,肌肉消耗太多,會引起一些很多的并發(fā)癥,我們知道肌肉燃燒以后,會產(chǎn)生一個肌紅蛋白,這個肌紅蛋白,都要通過尿排出來,如果一天的量,這個肌肉的燃燒,超過三四斤溶解的話,那會產(chǎn)生很惡性的一個名字,叫做橫紋肌溶解癥,會腎功能衰竭,最后會死人的,這是我們希望的運動來源,我們說的運動,并不是像大家說的打球,用不著。
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什么是縮胃手術
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- 縮胃手術就是袖狀胃切除手術,它的原理就是沿著大彎側切除大概80%左右的胃,最終留下個60到80毫升的小胃,這樣能讓胃的容積縮小,可以嚴格地控制住飲食的攝入量,同時由于胃底部的切除會引起饑餓素的分泌減少,讓胖友的食欲降低。它長期減重的降糖效果可能是只有胃旁路手術的80%左右,所以對于重度肥胖的胖友,或伴發(fā)有糖尿病為主要治療需求的朋友而言,推薦做胃旁路手術,只有那些肥胖沒有這么嚴重,又沒有肥胖伴發(fā)病的胖友,推薦做袖狀胃手術。
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戴曉江
廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院
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縮胃手術能延長壽命嗎
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- 縮胃手術能延長壽命。肥胖本身就可以合并很多代謝性的疾病,比如高血壓、糖尿病、脂肪肝 、睡眠呼吸暫停綜合征等。肥胖還和13種癌癥的發(fā)病有關系。美國的一個數(shù)據(jù)顯示,肥胖病人接受手術和沒有接受手術的做了一個長期的對照,接受手術患者平均的壽命可以延長6到8年。
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吳良平
廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院
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什么樣的人適合做縮胃減肥手術
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- 適合減重手術的人群,首先體重指數(shù)是評判一個人肥胖程度的重要標準,用公斤體重除以身高的平方。如果一個人體重是90kg 身高1米7,用90除以兩次1.7,得出的數(shù)值是31.1,則體重指數(shù)是31.1,體重指數(shù)BMI是判斷胖友是否適合接受減重手術的重要標準。
當患者體重指數(shù)大于32,而經(jīng)過標準的內科減肥方法沒有效果,那么減重手術將會成為首選,有些胖友的體重指數(shù)沒有達到32以上,但出現(xiàn)了兩項以上與肥胖相關的伴發(fā)病,如高血壓、糖尿病、脂肪肝、高血脂等,也推薦采取減重手術。
另外,如男性腰圍大于90cm,女性腰圍大于80cm,減重手術也是可以考慮的,除此外,還有些限制,如年齡建議在16-65歲符合手術適應癥。
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朱小林
上海虹橋醫(yī)院
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縮胃手術的副作用多嗎
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- 縮胃手術的副作用主要有以下幾點:
一、切胃減肥手術后,胃部變得小了很多,這樣由于胃部不能裝更多食物,所以進食量會出現(xiàn)減少,但需要注意的是切胃手術后,患者一旦攝入了過多食物,就比較易出現(xiàn)惡心、嘔吐的感覺,胃壁的細胞個數(shù)增多和胃壁的細胞體積變大,會使得胃部變大,當我們的器官發(fā)育完成后,整個胃的胃壁細胞總數(shù)量是固定的,今后不會增加,現(xiàn)在把三分之二的胃切掉等于就剩下三分之一胃壁細胞,同時每個胃壁細胞體積變大是有限的,所以做完手術后,胃可能還會增大,但擴大程度是有限的,而且做過切胃手術的人,一定要控制飲食,如吃太多易引起胃部不適;
二、吃東西少了,攝入的營養(yǎng)物質也變得少,一部分人可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,做完切胃手術后都會有專人長期術后管理,根據(jù)醫(yī)囑及患者本身條件,搭配營養(yǎng)攝入,進行科學調理、適當運動,一般都不會出現(xiàn)術后胃縮小營養(yǎng)攝入變少,而產(chǎn)生負面影響。
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朱小林
上海虹橋醫(yī)院
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如何來縮胃
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- 幾十種飲食方案里,就有一些飲食方案是專門用來縮胃的,把這個胃容量縮小,逐漸地讓它縮回去,胃就像是有彈性的皮球一樣把它縮回去,這樣的話免得病人的飽腹感不強就總是想吃東西。另外一個就是九十年代中末期直到尤其是近十年來,我們逐漸地發(fā)現(xiàn)這個手術一個簡單的腹腔鏡的手術,就能夠把胃切掉一部分,把胃的斷端和腸道吻合起來,這樣病人不僅胃的容量縮小了,另外一個食欲亢進這種能力的進食欲要明顯地好轉,并且代謝也會改善,很快地就瘦下來了。
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高珊
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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現(xiàn)今的縮胃手術方法成熟嗎
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- 現(xiàn)今的縮胃手術方法成熟嗎,手術應該說是很成熟,我還是拿汽車來打比方吧,比如說就像我們這兩天,炒得沸沸揚揚的芯片一樣,芯片其實很成熟了,對于我們很多研發(fā)人員,還在研發(fā),這是一個情況,那么我們這個手術呢,在歐美已經(jīng)是40多年了,最早應該是60年了,四幾年 五幾年就開始,有人摸摸索索做,七幾年比較成型了,九幾年的時候就很成熟了,那應該說就是說,至少我們按1990年算的話,到現(xiàn)在也是接近30年了,所以這樣的情況下,還是比較成熟的,中國是2000年才開始做,但是一直以來量不是很大,像我們醫(yī)院,一年能夠超過幾百例的,兩百例的,那已經(jīng)鳳毛麟角了,中國也不會超過我們醫(yī)院,大概也就五六個醫(yī)院,這樣的話就是說,技術還是需要提高,特別是那種,現(xiàn)在比如說我們國家,有幾百個醫(yī)院在做,很多醫(yī)院一年不超過五六個,或者十幾個,那這種成熟 熟練,技術熟練掌握就很慢了,所以這是一個,但手術本身來說,就像你造汽車 造芯片,國際上已經(jīng)很盛行了,只是你這個廠家,造得熟不熟的問題。
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張能維
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院