縮胃手術(shù)能延長(zhǎng)壽命嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
縮胃手術(shù)能延長(zhǎng)壽命。肥胖本身就可以合并很多代謝性的疾病，比如高血壓、糖尿病、脂肪肝 、睡眠呼吸暫停綜合征等。肥胖還和13種癌癥的發(fā)病有關(guān)系。美國(guó)的一個(gè)數(shù)據(jù)顯示，肥胖病人接受手術(shù)和沒(méi)有接受手術(shù)的做了一個(gè)長(zhǎng)期的對(duì)照，接受手術(shù)患者平均的壽命可以延長(zhǎng)6到8年。
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什么是縮胃手術(shù)
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- 縮胃手術(shù)就是袖狀胃切除手術(shù)，它的原理就是沿著大彎側(cè)切除大概80%左右的胃，最終留下個(gè)60到80毫升的小胃，這樣能讓胃的容積縮小，可以嚴(yán)格地控制住飲食的攝入量，同時(shí)由于胃底部的切除會(huì)引起饑餓素的分泌減少，讓胖友的食欲降低。它長(zhǎng)期減重的降糖效果可能是只有胃旁路手術(shù)的80%左右，所以對(duì)于重度肥胖的胖友，或伴發(fā)有糖尿病為主要治療需求的朋友而言，推薦做胃旁路手術(shù)，只有那些肥胖沒(méi)有這么嚴(yán)重，又沒(méi)有肥胖伴發(fā)病的胖友，推薦做袖狀胃手術(shù)。
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戴曉江
廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院
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什么樣的人適合做縮胃減肥手術(shù)
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- 適合減重手術(shù)的人群，首先體重指數(shù)是評(píng)判一個(gè)人肥胖程度的重要標(biāo)準(zhǔn)，用公斤體重除以身高的平方。如果一個(gè)人體重是90kg 身高1米7，用90除以兩次1.7，得出的數(shù)值是31.1，則體重指數(shù)是31.1，體重指數(shù)BMI是判斷胖友是否適合接受減重手術(shù)的重要標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)患者體重指數(shù)大于32，而經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)科減肥方法沒(méi)有效果，那么減重手術(shù)將會(huì)成為首選，有些胖友的體重指數(shù)沒(méi)有達(dá)到32以上，但出現(xiàn)了兩項(xiàng)以上與肥胖相關(guān)的伴發(fā)病，如高血壓、糖尿病、脂肪肝、高血脂等，也推薦采取減重手術(shù)。
另外，如男性腰圍大于90cm，女性腰圍大于80cm，減重手術(shù)也是可以考慮的，除此外，還有些限制，如年齡建議在16-65歲符合手術(shù)適應(yīng)癥。
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朱小林
上海虹橋醫(yī)院
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縮胃手術(shù)的副作用多嗎
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- 縮胃手術(shù)的副作用主要有以下幾點(diǎn)：
一、切胃減肥手術(shù)后，胃部變得小了很多，這樣由于胃部不能裝更多食物，所以進(jìn)食量會(huì)出現(xiàn)減少，但需要注意的是切胃手術(shù)后，患者一旦攝入了過(guò)多食物，就比較易出現(xiàn)惡心、嘔吐的感覺(jué)，胃壁的細(xì)胞個(gè)數(shù)增多和胃壁的細(xì)胞體積變大，會(huì)使得胃部變大，當(dāng)我們的器官發(fā)育完成后，整個(gè)胃的胃壁細(xì)胞總數(shù)量是固定的，今后不會(huì)增加，現(xiàn)在把三分之二的胃切掉等于就剩下三分之一胃壁細(xì)胞，同時(shí)每個(gè)胃壁細(xì)胞體積變大是有限的，所以做完手術(shù)后，胃可能還會(huì)增大，但擴(kuò)大程度是有限的，而且做過(guò)切胃手術(shù)的人，一定要控制飲食，如吃太多易引起胃部不適；
二、吃東西少了，攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也變得少，一部分人可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，做完切胃手術(shù)后都會(huì)有專人長(zhǎng)期術(shù)后管理，根據(jù)醫(yī)囑及患者本身?xiàng)l件，搭配營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)行科學(xué)調(diào)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，一般都不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后胃縮小營(yíng)養(yǎng)攝入變少，而產(chǎn)生負(fù)面影響。
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朱小林
上海虹橋醫(yī)院
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如何來(lái)縮胃
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- 幾十種飲食方案里，就有一些飲食方案是專門用來(lái)縮胃的，把這個(gè)胃容量縮小，逐漸地讓它縮回去，胃就像是有彈性的皮球一樣把它縮回去，這樣的話免得病人的飽腹感不強(qiáng)就總是想吃東西。另外一個(gè)就是九十年代中末期直到尤其是近十年來(lái)，我們逐漸地發(fā)現(xiàn)這個(gè)手術(shù)一個(gè)簡(jiǎn)單的腹腔鏡的手術(shù)，就能夠把胃切掉一部分，把胃的斷端和腸道吻合起來(lái)，這樣病人不僅胃的容量縮小了，另外一個(gè)食欲亢進(jìn)這種能力的進(jìn)食欲要明顯地好轉(zhuǎn)，并且代謝也會(huì)改善，很快地就瘦下來(lái)了。
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高珊
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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現(xiàn)今的縮胃手術(shù)方法成熟嗎
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- 現(xiàn)今的縮胃手術(shù)方法成熟嗎，手術(shù)應(yīng)該說(shuō)是很成熟，我還是拿汽車來(lái)打比方吧，比如說(shuō)就像我們這兩天，炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的芯片一樣，芯片其實(shí)很成熟了，對(duì)于我們很多研發(fā)人員，還在研發(fā)，這是一個(gè)情況，那么我們這個(gè)手術(shù)呢，在歐美已經(jīng)是40多年了，最早應(yīng)該是60年了，四幾年 五幾年就開始，有人摸摸索索做，七幾年比較成型了，九幾年的時(shí)候就很成熟了，那應(yīng)該說(shuō)就是說(shuō)，至少我們按1990年算的話，到現(xiàn)在也是接近30年了，所以這樣的情況下，還是比較成熟的，中國(guó)是2000年才開始做，但是一直以來(lái)量不是很大，像我們醫(yī)院，一年能夠超過(guò)幾百例的，兩百例的，那已經(jīng)鳳毛麟角了，中國(guó)也不會(huì)超過(guò)我們醫(yī)院，大概也就五六個(gè)醫(yī)院，這樣的話就是說(shuō)，技術(shù)還是需要提高，特別是那種，現(xiàn)在比如說(shuō)我們國(guó)家，有幾百個(gè)醫(yī)院在做，很多醫(yī)院一年不超過(guò)五六個(gè)，或者十幾個(gè)，那這種成熟 熟練，技術(shù)熟練掌握就很慢了，所以這是一個(gè)，但手術(shù)本身來(lái)說(shuō)，就像你造汽車 造芯片，國(guó)際上已經(jīng)很盛行了，只是你這個(gè)廠家，造得熟不熟的問(wèn)題。
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張能維
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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縮胃手術(shù)真的可以安全減肥嗎
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- 縮胃手術(shù)減肥是可以達(dá)到安全減肥效果的。
縮胃手術(shù)是采用縮小胃的容積達(dá)到減肥的目的。減肥效果很明顯，肥胖癥患者的減肥縮胃手術(shù)是通過(guò)腹腔鏡下手術(shù)，切除一部分胃，使胃腔明顯縮小，從而降低進(jìn)食量，使患者食欲下降、吸收功能減弱，最終達(dá)到減肥、控制體重及降糖的目的。
無(wú)論是哪種縮胃手術(shù)，手術(shù)基本上是安全的，但部分患者術(shù)后會(huì)有胃腸功能紊亂，偶爾會(huì)有腹痛、腹脹等現(xiàn)象，術(shù)后患者若進(jìn)食較多，則可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，部分患者手術(shù)后會(huì)有胃酸反流，甚至需要藥物治療。
有些手術(shù)后患者，甚至?xí)霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、掉頭發(fā)現(xiàn)象，這些情況在個(gè)案管理師定期回訪檢查，對(duì)癥調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，術(shù)后嚴(yán)格按照，個(gè)案管理師的要求進(jìn)行調(diào)整，都是可以得到很好的改善。
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朱小林
上海虹橋醫(yī)院
