膽道梗阻的發(fā)病原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
目前最常見的還是腫瘤,就是腫瘤把膽管給閉塞了一些膽道梗阻。腫瘤也分為肝內(nèi)的和肝外的,癌或者說良性的腫瘤,或者息肉,這些最常見的是腫瘤。第二個就是膽管的結(jié)石,中國人最常見的是,膽中管結(jié)石,膽中管結(jié)石引起梗阻,或者肝內(nèi)膽管的結(jié)石,引起梗阻。第三個就是炎癥性的,炎癥性的梗阻,比如硬化性膽管炎這些,中國人少見一點國外多見。第四個就是損傷,包括醫(yī)源性損傷手術(shù)過程當(dāng)中發(fā)生膽管損傷。還有就是病人自己的外傷,外傷也會引起,膽管炎癥的狹阻主要這么四個方面。
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膽道梗阻怎么治療
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- 膽道梗阻分為良性和惡性根據(jù)病因的不同,治療的方法也是不一樣的,良性的膽道梗阻,比如膽管結(jié)石還有膽總管下端炎性的一個狹窄,還有膽道蛔蟲,有些可以保守治療,比如膽道蛔蟲可以保守治療,膽管結(jié)石或者是一個炎性狹窄,這種情況下我們都需要手術(shù),才能夠解決這個問題,至于惡性的膽道梗阻看在膽管的哪個位置,在肝門處地方手術(shù)比較困難一點,膽總管下端手術(shù)比較好一點能夠手術(shù)切除的,我們建議還是手術(shù)切除做一個膽腸吻合是最好的效果,如果不能手術(shù)切除必須要解決它的梗阻,還有一個方法就是支架可以通過經(jīng)皮肝穿,做一個膽道支架也可以通過十二指腸鏡,從十二指腸乳頭這個地方放一個支架,這樣可以解決梗阻的問題,主要癥狀都是一個黃疸,這樣都可以解決黃疸。
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劉永國
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膽道梗阻的癥狀
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- 膽道梗阻也是分為良性和惡性的良性的一個疾病,比如膽管結(jié)石、膽道蛔蟲都可能出現(xiàn)上腹部疼痛,急腹癥這種情況比較常見一點,但是惡性的膽道梗阻比如膽管癌、十二指腸乳頭癌還有胰頭癌,這種情況主要的表現(xiàn)是無痛性的黃疸。所以平時因為沒有腹痛大家都沒有注意這個情況,而觀察黃疸是很重要的方面,經(jīng)常我們碰到的病人都是別人發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃,從注意這個情況了,但是我們自己平時注意的情況,大家注意一下比如說我們尿的顏色是很重要的尿如果呈茶色,這種情況一般來說都是有黃疸了,這種情況下盡快要到醫(yī)院去做檢查,才可能進(jìn)一步處理惡性的膽道梗阻,有些部分人可能出現(xiàn),比如上腹部的不適或者有消化道的癥狀,比如厭食或者上腹部的不適,這種情況也要盡快到醫(yī)院去做檢查才能夠知道。
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劉永國
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什么是膽道梗阻
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- 膽道就是從我們,膽汁從肝臟分泌出來以后,必須要通過膽道,進(jìn)入到十二指腸。這個膽道包括肝內(nèi)膽管和肝外、肝總管、膽總管,也就是說統(tǒng)稱為從肝臟到十二指腸,這一段管道稱為膽道,我們肝內(nèi)膽汁分泌出來以后,從肝里面一直到十二指腸,運(yùn)輸?shù)墓艿澜心懙?。如果這個管道當(dāng)中某一段,因為各種疾病發(fā)生了堵塞,我們就叫做膽道梗阻。
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楊建鋒
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膽道梗阻有哪些癥狀
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- 彈道梗阻的癥狀其實有很多,要按照不同的病因來說,大致可以分為這樣。如果說是結(jié)石性的梗阻,就是膽管里有結(jié)石會有疼痛,然后有黃疸、發(fā)燒。如果是一個腫瘤引起的梗阻,主要是無痛性的黃疸,沒有發(fā)腹痛,但是表現(xiàn)為皮膚眼白的發(fā)黃。如果是炎癥性的一般也是有炎癥的表現(xiàn),比如說有發(fā)燒、腹痛、黃疸總的綜合的表現(xiàn)。就是有黃疸的表現(xiàn),因為膽道發(fā)生梗阻了,膽汁不能流到十二指腸去了就表現(xiàn)為黃疸,黃疸是它的主要癥狀。
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楊建鋒
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膽道梗阻患者嘔吐怎么辦
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- 如果發(fā)生嘔吐以后,一個是要防止誤吸,嘔吐以后一般病人。一個是防止誤吸,頭偏向一側(cè),不要仰防止誤吸。第二個使用藥物來止吐,比如胃復(fù)安這一類的藥物,來緩解嘔吐的癥狀。第三個還是要明確病因,原因?qū)е滤麌I吐,然后針對病因進(jìn)一步治療。
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膽道梗阻有哪些危害
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- 膽道梗阻的危害一個就是,如果是長期的膽汁淤積,會導(dǎo)致肝功能損害膽汁淤積性肝硬化。第二個就是主要是誘發(fā)感染,因為我們十二指腸里面,有細(xì)菌逆流到膽道里面去了,又發(fā)生梗阻引流不暢,會導(dǎo)致急性肝管炎。還有個就是會誘發(fā),急性胰腺炎這一些疾病。
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楊建鋒