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小兒病毒性心肌炎癥引起休克的急救措施有哪些

閱讀:3.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病毒性心肌炎引起休克,其實就是心源性的休克,怎么把心臟的功能給它調(diào)整到最佳的一個狀態(tài),這才是治療的根本的問題,如果出現(xiàn)了休克的狀態(tài),比如我們引起了由于心律失常,引起的二度或者三度的心律失常,其實我們最好的辦法,就是上一個心臟的體外起搏器或者一個食道調(diào)搏,如果有可能的情況下可以上體外膜肺,在急危重癥的情況下可以用體外膜肺的方法,然后就是一些體外膜肺,然后就是充分的氧合,保證病人的安全的問題。

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    小孩病毒性心肌炎,其實我們的建議是要充分的休息,尤其是在急性期的時候,心臟本身的耗氧量減少,然后心臟本身也得到充分的休息,還有一些藥物的治療,比如我們可以用一些營養(yǎng)心肌的藥物,急性期的我們可以用一些極化液,可以用點(diǎn)營養(yǎng)心肌的藥物,果糖二磷酸鈉,然后可以用點(diǎn)磷酸肌酸鈉等等,這一塊的營養(yǎng)心肌的治療目前抗病毒的治療那一塊,基本上如果有明確的抗病毒感染的依據(jù)的情況下,我們再考慮去抗病毒的一些治療,如果沒有的情況下,我們其實現(xiàn)在抗病毒治療效果也比較差,還有一些急性期的情況下可能會加用一些激素類的治療,比如我們的強(qiáng)力松等等這一塊,還有一些然后就是一些對癥處理的治療,比如就是我們出現(xiàn)一些新功能極差的時候,然后就我們可以用一點(diǎn)強(qiáng)心的藥物,這些藥物然后要有專業(yè)的大夫來去開出的,家長不要輕易去用這些東西。
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    小兒病毒性心肌炎的癥狀起病比較隱匿,沒有典型的癥狀,主要是表現(xiàn)的胸悶、胸疼、頭暈,沒有勁、乏力,屬于非典型的癥狀,在體征方面主要是心臟稍微擴(kuò)大一點(diǎn),有的孩子是心動過速、心律失常,各種心律失常都會有,比如房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯都會在心電圖的表現(xiàn)上,主要是一個T波的改變,T波的低平st-T段的改變,在超聲心動圖這一塊,主要有的時候孩子會有心包炎,心臟輕度的擴(kuò)大,另外就是生化的檢查,生化的檢查主要是心肌酶譜,心肌酶譜包括磷酸肌酸激酶,還有血清乳酸脫氫酶,對心肌炎的早期診斷有提示作用,另外就是肌鈣蛋白,肌鈣蛋白特異性比較高,對診斷有確診的提示的作用,但是敏感性不是很高,但是特異性高,對診斷是有幫助的。
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    它其實引起的心源性的休克,心臟是我們的一個泵,我們的血液要靠心臟來泵入到各個血管里邊去,各個血管里邊的血液要回流到心臟然后再泵到全身,完成這樣的周而復(fù)始的一個循環(huán),因為我們心臟感染了病毒或者是因為由于感染病毒之后,引起的一個心臟的一個損害,這樣的情況下照著我們泵的功能減弱,它的射血減弱就造成我們的很多孩子的,然后就是血供的不足就會引起由于心臟功能不好,引起的一系列的癥狀,比如我們的四肢末梢發(fā)涼、精神差、孩子呼吸困難、胸悶乏力重的情況下,甚至出現(xiàn)然后就是一個心源的休克昏厥等等,危及生命的情況出現(xiàn),這就是為什么病毒性心肌炎會引起一個休克的情況。
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