降壓的藥物有哪些分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
降壓藥的使用,患者有的時(shí)候在日常生活治療過程之中,就是幾大類的降壓藥。最初的就是利尿劑,然后在利尿劑之后,可以選擇鈣離子拮抗劑,比如說利尿劑氫氯噻嗪、速尿等等;第二類,就是鈣離子拮抗劑類的藥物,比如說硝苯地平、非洛地平等等;第三大類,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類,可能會選擇一些卡托普利、雷貝普利;第四大類,沙坦類藥物;第五大類,復(fù)方制劑。
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降壓藥物什么時(shí)間吃好
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- 降壓藥服用時(shí)間不對,不僅會影響藥物的療效,還會對患者產(chǎn)生不良的后果。一般建議高血壓患者早晨起床后就開始服用藥物,使白天可以維持較高的血藥濃度,良好的控制血壓,晚間的時(shí)候本身血壓是會降低,這個(gè)時(shí)候血壓濃度也會降低,避免夜間血壓過低,引起腦梗死。還有一部分患者下午四五點(diǎn)鐘血壓會再次升高,因此可以將部分降壓藥物放在下午三四點(diǎn)鐘吃。
正常人血壓存在著兩峰一谷的現(xiàn)象,也就是每天上午6:00~10:00血壓達(dá)高峰,下午4:00~6:00血壓再次升高,因此一天有兩個(gè)血壓的高峰,而在午夜時(shí)血壓又會降至谷底。
大多數(shù)高血壓患者白天血壓會升高,夜間血壓會降低,所以腦出血多在白天發(fā)生,而腦梗死多在夜間發(fā)生。
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李村淑
大連市第二人民醫(yī)院
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應(yīng)該怎么選擇降壓藥物
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- 臨床上降壓藥物一共有五大類,像鈣拮抗劑,β受體阻滯劑,ARB類的藥物,ACEI類的藥物和利尿劑。對于高血壓患者,我們根據(jù)患者的具體情況選擇降壓藥物。
一般降壓藥物是從小劑量聯(lián)合應(yīng)用的,但是,針對不同的患者人群,可能又有不同的傾向性,像年輕人,一般引起高血壓的原因是壓力大 勞累 熬夜 抽煙 喝酒 生活不規(guī)律,往往引起交感神經(jīng)的興奮,心率快,這時(shí)候,我們選擇降壓藥物就傾向于選擇β受體阻滯劑ACEI或ARB類的這些藥物。而對于我們老年人來說,他的高血壓往往是收縮壓高,舒張壓可能并不是很高,這也是我們的單純收縮期高血壓比較常見的,降壓藥更多的是選擇鈣拮抗劑或者是利尿劑。而對于伴有高血壓合并糖尿病的患者,我們也是更傾向于選擇RAS阻滯劑。
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郭旭梅
北京電力醫(yī)院
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高血壓患者如何選擇降壓藥物
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- 現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多,高血壓病人沒有其他的合并癥,臨床上常選的藥物,包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑,如果是有臨床的合并癥的情況下,比如高血壓合并心力衰竭,首選ACEI、ARB、利尿劑,合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。
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徐中林
重慶市第九人民醫(yī)院
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降壓藥物會導(dǎo)致陽痿嗎
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- 降壓藥物會導(dǎo)致陽痿,幾乎所有的降壓藥物都可能會引起陽痿,藥物引起的陽痿占整個(gè)陽痿的25%。抗高血壓藥物只是其中一類藥還有抗精神病藥、抗抑郁藥物、抗雄激素藥物、抗糖尿病的藥物、降脂的藥物等等也是招致陽痿的。一些年齡大的陽痿患者臨床治療難度是比較大的。
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賈玉森
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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常用的降壓藥物有哪些
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- 臨床上常用的降壓藥物指南里推薦的一般有五大類或者六大類,第一種是利尿劑,也就是常用的氫氯噻嗪、雙氫克尿噻,包括吲達(dá)帕安,可以通過利尿,減少體內(nèi)的水鈉潴留,然后通過利鈉利水的作用降低血壓,一般作用比較弱,起效也緩慢,可以聯(lián)合其他的藥物來使用。第二種是β受體阻滯劑,像各種洛爾類的,美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾等等,可以通過減慢心率,降低心肌的收縮力,降低心排量,降低心臟、血漿、腎素的活性發(fā)揮作用。
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王永霞
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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降壓藥物不能控制血壓怎么辦
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- 在使用降壓藥物的時(shí)候,如果用一種降壓藥物不能控制血壓的話,我們可以聯(lián)合使用藥物,我們臨床上常常聯(lián)合使用的藥物有ACEI,也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑加鈣離子拮抗劑,或者加β受體阻滯劑。這樣的話我們可以使它們產(chǎn)生協(xié)同作用,使血壓控制的更加,比如說我們有一些鈣離子拮抗劑,他在服用以后有些患者會產(chǎn)生面色潮紅心悸這種現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候我們?nèi)绻瑫r(shí)給他服用β受體阻滯劑,可以抑制交感神經(jīng)的興奮,而達(dá)到一個(gè)互補(bǔ)的作用,使血壓控制在正常的水平,使患者的副作用達(dá)到最低,沒有這種心慌心悸的不適感。所以我們對于這種如果說一種藥物控制不好的患者,我們就常常聯(lián)合三種藥物,我們臨床上還更喜歡這種聯(lián)合藥物的治療,因?yàn)槟氵@種治療以后一個(gè)使血壓更容易達(dá)標(biāo)這是第一個(gè),第二個(gè)可以讓患者感覺的降壓治療的效果沒有副作用。
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姜醒華
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院