膽管癌會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽管癌可以發(fā)生轉(zhuǎn)移,因?yàn)樗菒盒阅[瘤可以局部侵犯,局部侵入,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這都是可以的,一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移局部周圍侵犯比較嚴(yán)重的,也就是說不具備根治條件的,這一類膽管癌臨床上基本上都是采用姑息處理,人們常常提到的就是減黃,至于減黃的話,可以通過各種管道,或者輔助腔鏡,比如我們可以經(jīng)過ERCP,可以置管,置網(wǎng),達(dá)到膽汁臨時(shí)的引流,還有通過PTCD,就是我們通過經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺,引流儲(chǔ)存在肝內(nèi)的膽汁,這樣也可以起到褪黃的效果。膽管癌可以發(fā)生轉(zhuǎn)移,因?yàn)樗菒盒阅[瘤,會(huì)局部侵犯、侵入、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,局部周圍侵犯比較嚴(yán)重的,也就是說不具備根治條件的,這一類膽管癌臨床上基本都是采用姑息處理。
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如何診斷膽管癌
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- 膽管癌的診斷和其他疾病的診斷一樣,主要靠病史臨床表現(xiàn),輔助檢查這三方面,那么病史,膽管癌的病史,主要是出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸,臨床表現(xiàn),病人查體有黃疸,病人有時(shí)候嚴(yán)重的黃疸可以有皮膚瘙癢的表現(xiàn),尿成濃茶色,有些病人還會(huì)出現(xiàn)全身消瘦,腫瘤共有的消耗體征,第三方面主要靠影像學(xué)診斷,比如CT,核磁,彩超,那么化驗(yàn)輔助檢查,表現(xiàn)為梗阻性黃疸的表現(xiàn),尿三膽呈陽(yáng)性,主要根據(jù)這三方面可以明確診斷膽管癌。膽管癌的診斷主要靠病史、臨床表現(xiàn),出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸,尿成濃茶色,全身消瘦,靠影像學(xué)診斷,呈梗阻性黃疸、尿三膽呈陽(yáng)性,可以明確診斷膽管癌。
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蘇繼榮
山西貞德婦兒醫(yī)院
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什么是膽管癌
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- 肝臟分泌的膽汁等通過各級(jí)膽管匯集到肝外膽管、肝總管,膽總管部分膽汁可以儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),通過壺腹部最終進(jìn)入到腸道,幫助蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的消化和吸收。
膽管癌則是發(fā)生在膽管通路上的癌癥,它分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌,肝內(nèi)膽管癌治療一般類似于肝癌的治療,而肝外膽管癌在治療上又分為兩方面。一個(gè)是肝外膽管癌的遠(yuǎn)端和壺腹部周圍等較明顯的膽管癌,治療與胰十二指腸類似,肝門區(qū)的膽管癌,它在治療上可以手術(shù)切除。
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米瑋
西安市第三醫(yī)院
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膽管癌的晚期癥狀
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- 膽管癌的晚期癥狀有以下幾點(diǎn):
1、進(jìn)行性梗阻性黃疸,為膽管癌的主要癥狀,臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢,有50%的病人伴有中上腹部的脹痛和發(fā)熱,程度一般比較輕;
2、尿液呈濃茶色,糞便灰白色,因?yàn)槟懼W瑁S便里邊沒有膽汁所引起的;
3、上腹部呈現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛;
4、患者往往食欲減退,體重明顯減輕;
5、第肝臟腫大,可以在肋緣下或者說劍突下摸到腫大的肝臟,而且腫大的肝臟質(zhì)地比較硬;
6、脾臟的腫大,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹水,門脈高壓癥的表現(xiàn);
7、如果說腫瘤潰破病人會(huì)出現(xiàn)膽道出血,患者可有黑便,大便潛血陽(yáng)性,甚至可出現(xiàn)貧血;
8、如果膽管癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),可出現(xiàn)肝臟的腫大、肝硬化等征象;
9、當(dāng)膽囊管阻塞或癌腫轉(zhuǎn)移至肝門,或鄰近氣管時(shí),有時(shí)可在上腹部捫及堅(jiān)硬的腫塊,如乳癌腫侵犯十二指腸可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀,病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐
10、有出血傾向,可以出現(xiàn)嘔血或黑便,經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)冷和發(fā)熱等。
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郭偉勝
河南省中醫(yī)院
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膽管癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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- 膽管癌的復(fù)發(fā)率比較高。
膽管癌在臨床上是一個(gè)比較罕見的病,近些年來(lái)膽管癌的發(fā)生率比以前有明顯的增高,膽管癌這個(gè)疾病的惡性度比較高,在臨床治療起來(lái)比較麻煩,因?yàn)槟懝馨?duì)放療和化療不十分敏感,所以膽管癌治療起來(lái)是比較棘手的。膽管癌患者的死亡率和復(fù)發(fā)率都比較高,而且中老年人發(fā)病率也明顯增高,膽管癌的預(yù)后是極差的,膽管癌手術(shù)切除一般情況下平均生存期為13個(gè)月,很少存活五年。
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郭偉勝
河南省中醫(yī)院
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膽管癌的病因是什么
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- 膽管癌的病因是什么?
(1)膽管癌顧名思義就是發(fā)生在膽管部位的腫瘤稱之為膽管癌,根據(jù)膽管癌它發(fā)生的部位有肝門部膽管癌,有膽管中下段癌,中段癌以及膽管的下段癌,不同的部位有不同的癥狀;
(2)膽管癌的病因目前還不是特別的清楚,可能跟膽胰管的結(jié)構(gòu)異常,慢性炎癥,結(jié)石的刺激以及飲食習(xí)慣等都有關(guān)系;
(3)肝門部膽管癌它可能跟膽道系統(tǒng)的慢性硬化性炎癥有一定的關(guān)系。
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李德宇
河南省人民醫(yī)院
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膽管癌手術(shù)的成功率
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- 膽管癌分為肝門膽管癌,膽管的中端或者膽管的下端的癌,它的成功率與腫瘤的部位有很大的關(guān)系,比如膽總管中下端的一個(gè)癌,它的解剖比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)。所以手術(shù)的成功率就高得多對(duì)肝門部的膽管癌,手術(shù)成功率就比較低了,因?yàn)楦伍T的結(jié)構(gòu)它的特殊原因,比如進(jìn)肝的肝動(dòng)脈肝的門靜脈,這個(gè)地方解剖比較復(fù)雜手術(shù)困難比較大,況且膽管癌很早就波及到,侵犯到肝門的膽管,這種情況要切除手術(shù)比較大比較復(fù)雜,成功率相對(duì)要低得多,而膽總管中端或者下端的癌成功率就高得多,一般膽管癌早期癥狀比較困難一點(diǎn)所以要及時(shí)就醫(yī)。一般發(fā)現(xiàn)過后膽管癌都比較晚了,這種情況手術(shù)成功率,總的來(lái)說就比較低一點(diǎn),況且膽管癌惡性程度比較高手術(shù)過后容易復(fù)發(fā)。
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劉永國(guó)
重慶市急救醫(yī)療中心