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陳志剛主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
預(yù)約掛號

臨床治療老年癡呆藥物有哪些

閱讀:6.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

目前的辦法,都是延緩跟改善患者的癥狀,包括精神行為,有時候我們會用抗精神藥物的療法,比如全世界公認的,就是膽堿酯酶抑制劑。癡呆患者的記憶認知,主要的神經(jīng)元是膽堿能神經(jīng)元,帕金森病是叫多巴胺能神經(jīng)元,這個病就是阿爾茲海默病,是膽堿能神經(jīng)元的這種萎縮、凋亡、缺失,這個膽堿能神經(jīng)元,想辦法治療,因為膽堿能不夠了,我們想辦法改善補充膽堿,比如說膽堿酶抑制劑,就是把體內(nèi)的乙酰膽堿代謝,被它抑制掉了,就是讓它聚積的稍微多一點,所以就產(chǎn)生了一個改善認知,這種叫膽堿酯酶抑制劑,主要有幾個藥,比如說市面上的加蘭他敏緩釋制劑,還有一些就是,安理申這類的藥物,它是能夠增加腦內(nèi)的,乙酰膽堿水平的,根據(jù)谷氨酸受體,它是一種拮抗作用,就是谷氨酸受體拮抗劑,它是保護神經(jīng)元的,減少神經(jīng)細胞的死亡跟凋亡的,谷氨酸受體拮抗劑,我們實際上就是memantine,也叫美金剛,國內(nèi)國外的商品名可能不同,有不同的叫法,但是這個美金剛,是一個對中重度的癡呆,一個比較有一定效果的藥物,西藥目前來講就是兩類,一個是膽堿酯酶抑制劑,一個就是AMDA的受體的,這個叫拮抗劑,還有其他藥物,比如說西坦類的,都是輔助性的。

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