妊娠合并急性胰腺炎該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活對胰腺組織自身消化所致的急性化學(xué)性炎癥。妊娠期合并急性胰腺炎較少見,但對母兒危害甚大。非手術(shù)治療 ?適用于急性胰腺炎初期、輕型水腫型胰腺炎及尚無感染者。妊娠期合并急性胰腺炎主要是保守治療:(1)禁食、胃腸減壓:保持胃內(nèi)空虛、減輕腹脹、減少胃酸分泌,給全胃腸動力藥可減輕腹脹。(2)補充液體防治休克。 (3)解痙止痛:診斷明確者發(fā)病早期可對癥給予解痙止痛藥(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑(5)抗生素應(yīng)用。 (6)中藥治療:嘔吐基本控制后用胃管注入中,手術(shù)治療 ?適用于診斷不確定、繼發(fā)性胰腺感染、合并膽道疾病、雖經(jīng)合理支持治療而臨床癥狀繼續(xù)惡化者。重癥膽源性胰腺炎伴壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻感染者,應(yīng)急診手術(shù)或早期手術(shù)解除梗阻。產(chǎn)科處理(1)預(yù)防早產(chǎn)。(2)密切監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況。 (3)對終止妊娠及手術(shù)時機、指征的選擇目前尚無統(tǒng)一意見,在治療期間應(yīng)嚴密觀察宮縮情況,注意有無臨產(chǎn)征象。
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妊娠時很多孕婦都會出現(xiàn)肝功異常,這個有可能是一個妊娠的反應(yīng)并不一定是病毒性肝炎導(dǎo)致的,但是如果轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度比較明顯,遠遠超過正常上限的兩倍這種情況一定要警惕,這時候可能就要特別警惕應(yīng)及時去查病毒性肝炎的標注物。例如患者攜帶甲肝和戊肝再合并妊娠,有可能對孕婦的肝功產(chǎn)生一個比較不利的影響,但甲肝和戊肝本身,是沒有特異性治療的它可以自身清除,這時候往往只能夠使用可以保肝的藥物,同時病人應(yīng)該在安靜的環(huán)境下休息,定期監(jiān)測肝功和力矩功能等情況,防止肝功能進一步惡化,在保肝藥物的使用上,在妊娠期理論上認為像多脂磷脂酰膽堿或者像腺苷膽脂類的藥物是可以使用在妊娠期是比較安全的,
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