首頁 > 視頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科

梁秋副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
灌南縣第一人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

妊娠合并急性胰腺炎該怎么辦

閱讀:4.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活對胰腺組織自身消化所致的急性化學(xué)性炎癥。妊娠期合并急性胰腺炎較少見,但對母兒危害甚大。非手術(shù)治療 ?適用于急性胰腺炎初期、輕型水腫型胰腺炎及尚無感染者。妊娠期合并急性胰腺炎主要是保守治療:(1)禁食、胃腸減壓:保持胃內(nèi)空虛、減輕腹脹、減少胃酸分泌,給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。(2)補(bǔ)充液體防治休克。 (3)解痙止痛:診斷明確者發(fā)病早期可對癥給予解痙止痛藥(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑(5)抗生素應(yīng)用。 (6)中藥治療:嘔吐基本控制后用胃管注入中,手術(shù)治療 ?適用于診斷不確定、繼發(fā)性胰腺感染、合并膽道疾病、雖經(jīng)合理支持治療而臨床癥狀繼續(xù)惡化者。重癥膽源性胰腺炎伴壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻感染者,應(yīng)急診手術(shù)或早期手術(shù)解除梗阻。產(chǎn)科處理(1)預(yù)防早產(chǎn)。(2)密切監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況。 (3)對終止妊娠及手術(shù)時(shí)機(jī)、指征的選擇目前尚無統(tǒng)一意見,在治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮情況,注意有無臨產(chǎn)征象。

相關(guān)視頻推薦
  • 妊娠合并急性病毒性肝炎怎么辦 閱讀:2.27w
    妊娠期如果合并了急性病毒性肝炎,如甲肝、戊肝,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多烯磷脂酰膽堿或者腺苷蛋氨酸類保肝藥物,同時(shí)要定期監(jiān)測肝功,日常注意休息。 妊娠時(shí)很多孕婦都會(huì)出現(xiàn)肝功異常,這個(gè)有可能是一個(gè)妊娠的反應(yīng)并不一定是病毒性肝炎導(dǎo)致的,但是如果轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度比較明顯,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常上限的兩倍這種情況一定要警惕,這時(shí)候可能就要特別警惕應(yīng)及時(shí)去查病毒性肝炎的標(biāo)注物。例如患者攜帶甲肝和戊肝再合并妊娠,有可能對孕婦的肝功產(chǎn)生一個(gè)比較不利的影響,但甲肝和戊肝本身,是沒有特異性治療的它可以自身清除,這時(shí)候往往只能夠使用可以保肝的藥物,同時(shí)病人應(yīng)該在安靜的環(huán)境下休息,定期監(jiān)測肝功和力矩功能等情況,防止肝功能進(jìn)一步惡化,在保肝藥物的使用上,在妊娠期理論上認(rèn)為像多脂磷脂酰膽堿或者像腺苷膽脂類的藥物是可以使用在妊娠期是比較安全的,
    周超 四川省人民醫(yī)院
  • 妊娠合并重癥肌無力怎么辦 閱讀:2.75w
    妊娠合并重癥肌無力的處理措施如下:重癥肌無力患者是可以妊娠的,但是妊娠確實(shí)增加了重癥肌無力加重的危險(xiǎn)。我們有一個(gè)危象叫反拗危象,妊娠也是誘發(fā)這個(gè)危象發(fā)生的誘因。如果重癥肌無力患者到了妊娠階段,就應(yīng)該定期監(jiān)護(hù)她的指標(biāo)或者是提早增加就診的頻度,細(xì)致觀察病情。病人自己也要要細(xì)致觀察,一旦出現(xiàn)了任何變化,及時(shí)就醫(yī),然后通過醫(yī)院專業(yè)的來處理危象的發(fā)生或者對于胎兒孕婦都做一個(gè)保護(hù)性的治療。
    李丹 北京電力醫(yī)院
  • 妊娠合并卵巢囊腫怎么辦 閱讀:3.02w
    妊娠合并卵巢囊腫占妊娠的一小部分,確實(shí)是有這樣的人群,你要分析卵巢囊腫,有多大,是什么性質(zhì),大概是可以估計(jì)出來的,腫瘤標(biāo)記物有多高,如果是個(gè)囊腫,那么是不是可以考慮良性的可能性大呢。如果是良性的又較小,那完全就可以隨著妊娠逐步嚴(yán)密觀察中,慢慢的懷孕下去,如果囊腫很大,10公分我們懷疑它有問題,懷疑它有實(shí)性的問題,那到了孕中期在胎兒穩(wěn)定的情況下該做手術(shù)也是需要做的,做手術(shù)的目的是明確它的性質(zhì),萬一是惡性的就會(huì)耽誤治療,所以要搞清楚卵巢囊腫有多大,第二是什么性質(zhì)的卵巢囊腫,如果是良性的我們可以往后慢慢的走,如果是惡性的可能需要馬上手術(shù)。
    陳升平 北京電力醫(yī)院
  • 宮頸癌合并妊娠該怎么辦 閱讀:4.57w
    宮頸癌合并妊娠該怎么辦:宮頸癌合并妊娠的患者,如果是妊娠期比較早期的,我們還是建議患者去做一個(gè)人工流產(chǎn),然后再做這個(gè)腫瘤的一個(gè)治療,化療藥物也會(huì)對胎兒造成一個(gè)畸形的情況,所以最好就是終止妊娠,才做這個(gè)腫瘤的一個(gè)治療,按照目前來說這種情況還是比較少的。
    李銘儀 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
  • 妊娠合并畸胎瘤如何處理 閱讀:5.45w
    有些人在懷孕之前她沒有做檢查,有一部分人在懷孕之前就做了檢查就發(fā)現(xiàn)畸胎瘤,那么醫(yī)生就讓她做了手術(shù)再懷孕,但是有一部分人她懷孕前根本沒有去做B超的檢查,在懷孕的期間可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題,發(fā)現(xiàn)在做胎兒B超的時(shí)候卵巢上有一個(gè)畸胎瘤或者是因?yàn)樵趹言衅陂g畸胎瘤的扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)了腹痛的癥狀到醫(yī)院來檢查發(fā)現(xiàn)了畸胎瘤。那么懷孕期間一旦發(fā)現(xiàn)了畸胎瘤,我們醫(yī)生會(huì)判斷這個(gè)是良性還是惡性的,如果是惡性的話可能要早點(diǎn)手術(shù),如果是良性的話我們一般通常是等到懷孕四個(gè)月的時(shí)候做手術(shù)這樣的話不太容易引起胎兒的流產(chǎn)。也就是懷孕四個(gè)月的時(shí)候可以通過微創(chuàng)手術(shù)把畸胎瘤給切除同時(shí)又可以保存這個(gè)胎兒。這個(gè)畸胎瘤比較小,也可以一邊懷孕一邊觀察等產(chǎn)后再來處理畸胎瘤。
    鄭偉 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
  • 妊娠合并貧血怎么治療 閱讀:5.37w
    對于這個(gè)問題我們是首先是要對這個(gè)妊娠貧血,有一個(gè)正確的認(rèn)識就是說目前來說,從我們門診上來看,就是妊娠合并貧血的孕婦,可以說能占到60%左右,就說我們首先對它要有一定的認(rèn)識,我們才能去充分的去治療,對一般的治療來說,我們首先是要加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)孕婦在妊娠期間,多進(jìn)食一些含鐵的食物,及蛋白含量高的食物,再一個(gè)是對孕婦來說,我們要指導(dǎo)她去,對改掉一些不良的飲食習(xí)慣,避免偏食 挑食 ,這些都是預(yù)防 ,治療貧血的一個(gè)措施,再一個(gè)就是說要適當(dāng)?shù)匦菹?,積極的預(yù)防早產(chǎn),再一個(gè)是如果有特殊的疾病,這個(gè)孕婦就是說孕前,她有一些特殊的疾病,影響鐵的吸收的話,她也要提前糾正,適當(dāng)?shù)膶@個(gè)病因來進(jìn)行治療,再一個(gè)是如果是,胃腸道功能紊亂的一些病人的話,消化不良了 ,我們可以要用藥物來對癥治療,再一個(gè)就是說,這是對于一般的治療,再一個(gè)對于鐵劑的補(bǔ)充,我們對鐵劑的補(bǔ)充,我們現(xiàn)在就是說,監(jiān)測的手段也很有很多,包括鐵蛋白的檢查,包括血紅蛋白的檢查,包括這些葉酸的檢查,這些都是預(yù)防貧血的一個(gè)措施吧,再一個(gè)就是說補(bǔ)充鐵劑,對于一些常規(guī)的鐵劑,我們現(xiàn)在口服的最安全的,就是硫酸亞鐵 包括富馬酸亞鐵,這些都是我們常規(guī)要用的,如果說藥物補(bǔ)充還是不行的話,我們可以用鐵劑,就說來靜滴鐵劑,甚至到最后我們這個(gè)病人,如果還是貧血比較嚴(yán)重,可以少量慢速的多次來輸血這些方法都可以。
    賈曉慧 鄭州人民醫(yī)院