腔鏡肺葉切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腔鏡肺葉切除術(shù)的適應(yīng)癥主要是適用于周圍性,開始的時候腔鏡因為技術(shù)沒有成熟,所以當時只做一些一期或二期的肺葉切除,我們講肺癌腫瘤的分期一期或二期的,是沒有大量的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤也較小的病人,那么現(xiàn)在隨著技術(shù)的發(fā)展,我們也做一些晚期的病人,像三期的病人三期A的病人,我們肺葉切除全肺切除也可以做,所以一般的手術(shù)基本上腔鏡下都可以做,對中心性肺癌或者,是縱膈淋巴結(jié)融合成團的病人,向三期A的有部分三期B的病人,或者是原來得過胸膜炎、胸膜黏連的,這些病人可能腔鏡做起來有點困難,所以說容易損傷血管或其他氣管,所以我們可能要直接開胸探查。
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什么是腔鏡肺葉切除術(shù)
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孫詮
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是腔鏡肺葉切除術(shù)
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李少民
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腔鏡肺葉切除術(shù)有風險嗎
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- 不管任何手術(shù)是都有風險的,那么腔鏡肺葉切除術(shù)和其他手術(shù)一樣,也是有并發(fā)癥的,任何手術(shù)都是有合并癥的,我們腔鏡手術(shù)就是和開胸手術(shù),肺葉切除術(shù)一樣,也有損傷血管,損傷周圍臟器的一些并發(fā)癥,那么我們是隨著技術(shù)的成熟,我們基本上可以避免的,那么主要是一個出血的風險,就是損傷血管,對于淋巴結(jié)黏連還較劇烈。
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李少民
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腔鏡肺葉切除術(shù)成功率高嗎
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- 腔鏡肺葉切除術(shù)目前來講,基本上與開胸手術(shù)的成功率是一樣的,那么也有研究表明,腔鏡手術(shù)的成功率要高于這個開胸手術(shù),因為開胸的手術(shù)許多是晚期的病人,所以它的成功率不一定有腔鏡手術(shù)病人的高,那么技術(shù)的發(fā)展和大夫熟練程度,決定著手術(shù)的成功率,這幾年做的情況來看基本上很成功,沒有嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
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李少民
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腔鏡肺葉切除術(shù)的優(yōu)勢有哪些
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- 腔鏡肺葉切除術(shù)有很多優(yōu)勢,最直觀的優(yōu)勢,就是它一個微創(chuàng),符合美學(xué)的觀點,那么另外術(shù)后的疼痛也很少,那么為什么,因為腔鏡肺葉不是像開胸一樣要打開胸部,而且要撐開肋骨,那么這個切口可以是三個小切口,最大的五公分,最小的可能一公分,那么也可以做兩個切口,或者是一個孔,我們叫單孔或者單操作孔手術(shù),它不撐開肋骨,也不破壞胸壁,保證了胸廓的完整性,所以他術(shù)后的疼痛也少,那么從側(cè)面進,就可以看到胸壁的切口很小,而且將來傷口愈合以后的斑痕也小,所以它具有美容的觀點,那么從更好的角度來講,從醫(yī)學(xué)角度來講,那么它是胸腔鏡有一個放大作用,它最好的能把血管結(jié)構(gòu)能看得更清楚,淋巴結(jié)清掃得更徹底,所以它有很多的優(yōu)勢。
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李少民
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腔鏡肺葉切除術(shù)的禁忌癥有哪些
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李少民
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院