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胡煒主任醫(yī)師
重癥醫(yī)學(xué)科
杭州市第一人民醫(yī)院
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重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別

閱讀:4.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

重癥胰腺炎跟腸梗阻往往在胰腺炎的后期,往往會(huì)有并發(fā)腸梗阻的表現(xiàn)。但是胰腺炎本身的表現(xiàn)主要在:第一個(gè)是上腹部疼痛為主;第二早期就會(huì)有化驗(yàn)室檢查(表征);比方說(shuō)血淀粉酶尿淀粉酶,或者脂肪酶的明顯增高,還有就是影像學(xué)檢查,無(wú)論CT也好,磁共振也好,發(fā)現(xiàn)胰腺本身臟器,出現(xiàn)水腫、壞死等等這些表現(xiàn)。腸梗阻的癥狀表現(xiàn)是:肛門(mén)頻次排氣排便,腹脹為主要表現(xiàn),腸梗阻可能也有輕度的,血尿淀粉酶的增高,但是沒(méi)有增高像胰腺炎這么明顯,最關(guān)鍵就在影像學(xué),腸梗阻檢查主要以,腸腔積氣、 腸管擴(kuò)張為主要表現(xiàn),那么胰腺的表現(xiàn),無(wú)論是屏辨也好,或者CT下面檢查,胰腺?zèng)]有特異性的表現(xiàn),這個(gè)就是胰腺炎跟腸梗阻的重要鑒別診斷之一。但往往來(lái)說(shuō) ,胰腺炎往往會(huì)同時(shí)合并腸梗阻,當(dāng)然這個(gè)應(yīng)該是胰腺炎導(dǎo)致的腸梗阻,而不是因?yàn)槟c梗阻導(dǎo)致了胰腺炎。

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