重癥胰腺炎的治療包括哪些方面
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
重癥胰腺炎的治療,首先是去因治療,就是去除原因是第一位的,或者是我們首先要考慮的問題。重癥胰腺炎最常見的因素。一個是膽源性的,膽囊炎、膽石癥、膽總管結(jié)石,那么這時候需要早期的(治療),比如說膽囊炎癥的處理,膽囊結(jié)石甚至膽道梗阻,我們要去處理的,第二個最常見的因素是高脂血癥,我們要通過各種方法盡快(治療),血液凈化禁食 其他的藥物治療,盡快把高脂血癥恢復(fù)到,正常安全范圍,這是第一位的治療,第二我們講重癥胰腺炎的主要危害,是胰腺外的臟器功能損害,和其他臟器功能衰竭,這時候就需要發(fā)揮我們急診,和危重癥科的技術(shù)特長和技術(shù)優(yōu)勢,需要全方位的、積極有效的,臟器支持和臟器保護,比如說我們需要大量的液體復(fù)蘇,比如說需要呼吸機 腎臟替代,胃腸道衰竭這些功能需要治療,預(yù)防其他并發(fā)癥,向多臟器功能衰竭進展,第三我們需要積極有效的營養(yǎng)支持,胰腺炎不是要餓,不是要從頭餓到尾,胰腺炎也需要營養(yǎng)支持,尤其是在炎癥早期,炎癥反應(yīng)控制的時候需要營養(yǎng)支持,需要靜脈營養(yǎng)甚至腸內(nèi)營養(yǎng),有效的支持,這三個條件是必不可分的,都是需要做到和維持的。
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廖元江
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吳秀霞
河南省中醫(yī)院
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吳秀霞
河南省中醫(yī)院