腹壁切口疝的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹壁切口疝的癥狀有哪些?腹壁切口疝的癥狀有以下三方面:第一、腹壁切口疝的主要癥狀是包塊。第二、腹壁切口疝還有腹部的疼痛、不適等癥狀。第三、腹壁切口疝還有可能腸子粘住之后,有些腸粘連癥狀和腸梗阻的一些表現(xiàn)。由于切口表面的皮膚和皮下脂肪層已愈合筋膜層裂開,在腹腔內(nèi)壓力的作用下,內(nèi)臟或組織向外疝出,其疝囊可能是已經(jīng)愈合的腹膜也可能是腹膜裂開后逐漸形成。
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什么是切口疝?
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- 如果患者有腹部手術(shù)史,以后又在原來的手術(shù)區(qū)域形成包塊的突出,這樣的病人叫切口疝。切口疝的修補(bǔ)方式,也和腹股溝疝遵循的原則差不多。
但是切口疝這樣的病人,一旦發(fā)現(xiàn)包塊很大,會引起消化系統(tǒng)的一些癥狀,腹脹、嘔吐、腸粘黏這樣的一些癥狀。所以切口疝的病人更要引起重視,及時到醫(yī)院來進(jìn)行修補(bǔ)治療。
以前切口疝的治療也是通過自體組織,手術(shù)效果很差, 復(fù)發(fā)率可以接近20%到40%,現(xiàn)在人工的修補(bǔ)材料,也可以通過腹腔鏡手術(shù),來治愈病人。
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閔凱
武漢市第一醫(yī)院
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- 切口疝根據(jù)字面的定義上來說比較好理解,是通過腹壁的切口,造成剝落點或者缺損點,腹內(nèi)突出的一個疝,就叫切口疝。形成原因也比較復(fù)雜,一個能看切口的部位,切口損傷了支配肌肉的神經(jīng),會導(dǎo)致肌肉之間的萎縮,第二個是手術(shù)以后切口發(fā)生感染,第三個是手術(shù)以后保護(hù)不當(dāng),進(jìn)行了大手術(shù),沒有用腹帶進(jìn)行加壓保護(hù),或者是肺部的感染,咳嗽沒有控制好。
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葉靜
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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切口疝術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
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- 嚴(yán)格說起來任何的疝,哪怕是通過手術(shù),都有一定的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)的原因有兩種,一個是病人本身的原因,本身的肥胖,免疫力的缺陷,藥物的使用,腹壁的強(qiáng)度即使通過手術(shù)治療也沒辦法恢復(fù)到正常腹壁強(qiáng)度,還一個很重要的原因,就是抽煙,抽煙會嚴(yán)重影響到體內(nèi)膠原蛋白合成,膠原蛋白合成是疝修復(fù)過程當(dāng)中非常重要的反應(yīng)組成部分,所以也會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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葉靜
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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手術(shù)切口長好后為什么還會發(fā)生切口疝
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- 手術(shù)切口長好后還會發(fā)生切口疝是因為患者恢復(fù)的只是表面的切口,而下面的最致密的腹膜外還沒有充分愈合,導(dǎo)致真正起到腹壁固定作用或加強(qiáng)腹壁作用的幾層結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺損,出現(xiàn)腹壁切口疝的發(fā)生。
當(dāng)然腹壁切口疝發(fā)生后,也不需要太緊張,這類患者可以通過其他方式進(jìn)行修補(bǔ),比如在腹腔鏡下面進(jìn)行腹膜下的修補(bǔ),將腹膜下結(jié)構(gòu)進(jìn)行縫合,同時放置生物學(xué)的補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。
也有一種不經(jīng)腹腔鏡的,直接開刀的方式,從原切口進(jìn)去再將原來的每一層結(jié)構(gòu)進(jìn)行充分的縫合,或者是在每層中間最薄的地方放置補(bǔ)片進(jìn)行縫合,達(dá)到修補(bǔ)腹壁結(jié)構(gòu)的作用。
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朱利勇
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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手術(shù)切口長好后為什么還會發(fā)生切口疝
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- 切口疝是發(fā)生在腹壁手術(shù)切口處的疝,其發(fā)生主要是因為手術(shù)切口的皮膚雖然愈合好了,但是腹壁的腹膜、腱膜層、肌肉層沒有完全愈合,所以在腹壓突然增加的時候裂開,就會出現(xiàn)切口疝。切口疝發(fā)生以后,因為沒有腹壁肌肉、腱膜這些組織的保護(hù),腹內(nèi)臟器突出到皮下組織內(nèi),會越來越大,所以手術(shù)切口長好后還會發(fā)生切口疝。
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趙舸
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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葉靜
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院