肌腱斷裂的疼痛如何緩解
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肌腱吻合口周?chē)旭:劢M織增生修復(fù),增生的瘢痕組織彈性差,敏感度低,易出現(xiàn)疼痛等不適癥狀,首先對(duì)于嚴(yán)重、急性的肌腱拉傷,可以先吃幾片止痛藥緩解疼痛。急性期48小時(shí)內(nèi),可疑冰敷;后期可疑用熱毛巾熱敷。急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動(dòng),以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。肌腱韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的,在加壓包扎后必須請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。經(jīng)過(guò)24~48小時(shí)后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時(shí)可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收。在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長(zhǎng),按摩時(shí)也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合,在沒(méi)有疼痛感覺(jué)的前提下進(jìn)行早期活動(dòng)?;救?,應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α烤毩?xí),提高關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定性。最后,不僅要避免劇烈運(yùn)動(dòng),在上樓梯和彎曲時(shí)都要注意。若還不能緩解,就要去就醫(yī)了。
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什么是肌腱斷裂
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- 每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構(gòu)成,色紅質(zhì)軟,有收縮能力,肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成,色白較硬,沒(méi)有收縮能力。肌腱把骨骼肌附著于骨骼。長(zhǎng)肌的肌腱多呈圓索狀,闊肌的肌腱闊而薄,呈膜狀,又叫腱膜。肌腱損傷有三種情況:肌腱斷裂:是指致密肌腱結(jié)締組織斷裂。肌腱扭傷:肌腱是是軟組織的一種。軟組織是指人體的皮膚,皮下組織,肌肉,肌腱,韌帶,關(guān)節(jié)囊,滑膜囊,神經(jīng),血管等.扭傷指四肢關(guān)節(jié)或軀體的軟組織損傷,如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷,而無(wú)骨折、脫臼、皮肉破損的癥狀。肌腱拉傷:肌肉拉傷是指一般肌肉或者肌腱活動(dòng)過(guò)渡受到損傷。這些損傷一般發(fā)生在你的身體疲勞和超過(guò)它所負(fù)擔(dān)的強(qiáng)度時(shí)。最容易受拉傷的兩處是:大腿后面(腘繩肌)、大腿內(nèi)側(cè)(內(nèi)收肌)。腘繩肌拉傷的主要癥狀是當(dāng)你伸直腿的時(shí)候,腿部和背部會(huì)有尖銳的疼痛。內(nèi)收肌拉傷的主要癥狀是當(dāng)你想向外側(cè)抬腿時(shí),大腿內(nèi)側(cè)會(huì)有尖銳的疼痛。肌肉拉傷之后在頭兩天之內(nèi)應(yīng)該冷敷,兩天之后可以按摩和熱敷,并慢慢開(kāi)始恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和拉伸。在運(yùn)動(dòng)和拉伸之前一定要熱身。
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陳碧波
灌南縣第一人民醫(yī)院
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什么叫肌腱斷裂
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- 我們每個(gè)人的身上的所有的運(yùn)動(dòng)功能都是靠肌腱來(lái)完成,肌腱斷裂首先一條,我們叫肌腱,我們肌肉的起點(diǎn)和止點(diǎn)有很少的地方是通過(guò)肌肉直接連在骨骼上,它是通過(guò)肌肉變成了腱所一樣的條數(shù)狀態(tài)組織連接在我們的骨頭或者是肢體上,我們所有的肢體的活動(dòng)都通過(guò)肌肉的收縮肌腱的傳達(dá),到了我們的肢體的遠(yuǎn)端或骨折的,這個(gè)骨頭的部位引起我們肢體的活動(dòng)完成肢體的功能。在這個(gè)調(diào)數(shù)狀的肌肉連續(xù)下去,調(diào)數(shù)上的組織不管是什么原因造成它的中斷,比如說(shuō)碾壓傷、切割傷等,它的連續(xù)性中斷它就是肌腱斷裂,當(dāng)然肌腱的斷裂的表現(xiàn)很明顯了,它所對(duì)應(yīng)的部分它的功能活動(dòng)受到嚴(yán)重的影響,沒(méi)有失去了肌腱的活動(dòng)就沒(méi)有力氣,在做這些工作了,做個(gè)簡(jiǎn)單的例子比如說(shuō)我們的屈指肌腱受到了損傷,比如我們切割被菜刀砍了或者是切割機(jī)切割了造成屈指肌腱斷裂了,那我們手就捏不攏捏不攏握拳都受到了影響,甚至端碗都端不起來(lái)。
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樊軍
重慶市人民醫(yī)院
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什么叫肌腱斷裂
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- 肌腱斷裂就是肌腱的連續(xù)性中斷。
我們通常所說(shuō)的肌腱斷裂大致分為兩大類(lèi),一類(lèi)是開(kāi)放性的損傷,另外一類(lèi)是閉合性的損傷。開(kāi)放性的肌腱斷裂,比如平常削水果的時(shí)候不小心劃傷了手指,劃出了一個(gè)傷口,出血了,而且傷的比較深,把手指的肌腱也切斷了,手指不能活動(dòng)了。閉合性的肌腱斷裂沒(méi)有開(kāi)放性的傷口,沒(méi)有看得見(jiàn)的出血,只是因?yàn)槭軅蛘咂渌蚣‰鞌嗔蚜?,不能活?dòng)了。比如打籃球的時(shí)候戳傷了手指,受傷之后手指遠(yuǎn)杰抬不起來(lái)了。
另外還有一種閉合性的肌腱斷裂,并不是因?yàn)槭軅鸬?,比如腕關(guān)節(jié)曾經(jīng)有過(guò)骨折,但是骨折愈合之后局部有畸形,或者患有類(lèi)風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎,局部有骨質(zhì)增生,這些畸形的骨質(zhì),增生出來(lái)的骨質(zhì),會(huì)對(duì)這個(gè)部位的肌腱造成反復(fù)慢性的磨損。在磨損到一定程度的時(shí)候,某一天突然就自發(fā)性斷裂了。
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武京偉
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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肌腱斷裂應(yīng)怎樣急救
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- 保守治療主要是讓關(guān)節(jié)處于極度松弛肌腱位進(jìn)行石膏固定4周,使肌腱斷端接觸,自行愈合。在此期間,需要嚴(yán)格休息,患肢絕對(duì)不能負(fù)重,也不能有肌肉收縮的動(dòng)作,以后再用支具固定4周,以確保充分愈合。手術(shù)治療一般指縫合肌腱兩側(cè)斷端,以縫線將肌腱斷端固定使其達(dá)到充分牢固的接觸,以后以石膏固定4-6周,使跟腱斷端達(dá)到充分愈合。保守治療和手術(shù)治療各有優(yōu)缺點(diǎn)。保守治療的優(yōu)點(diǎn)在于可以避免手術(shù)。但在石膏固定期間,完全禁止肌肉收縮是很難達(dá)到的?;颊咴诨顒?dòng)時(shí)均會(huì)無(wú)意中收縮肌肉,導(dǎo)致肌腱斷端愈合不充分,從而影響療效。保守治療后的肌腱不愈合和再斷裂幾率較高,而一旦肌腱不愈合或再次撕裂,就將作為陳舊性撕裂來(lái)處理,治療效果會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及急性撕裂,手術(shù)并發(fā)癥也將成倍增加。手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)在于療效確切,術(shù)后基本上可以恢復(fù)正常行走和適量運(yùn)動(dòng),如有可能盡量手術(shù)治療。肌腱是由一些縱行纖維束構(gòu)成,借助束間的疏松結(jié)締組織連在一起。肌腱縫合術(shù)是指將斷裂的肌腱重新修補(bǔ)縫合以恢復(fù)其功能的一種手術(shù)。肌腱斷裂和缺損是常見(jiàn)病,多由于損傷或病變所造成,為恢復(fù)肢體的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時(shí)予以修復(fù)。一旦發(fā)生肌腱撕裂,要馬上停止運(yùn)動(dòng),及時(shí)采取治療,多休息,如果恢復(fù)時(shí)間周期不足,再次滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,病癥還會(huì)再度出現(xiàn)。另外,過(guò)度疲憊、身體狀況不佳等情況下強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)都容易造成肌腱損傷。談到肌腱撕裂的日常護(hù)理與康復(fù),休息是治療的根本,是任何藥物和治療都無(wú)法替代的,在休息的基礎(chǔ)上,用藥物改善局部的炎癥,再外用藥物、理療針灸等方法改善局部癥狀,康復(fù)效果都很好。
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陳碧波
灌南縣第一人民醫(yī)院
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肌腱斷裂應(yīng)如何治療
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- 保守治療主要是讓關(guān)節(jié)處于極度松弛肌腱位進(jìn)行石膏固定4周,使肌腱斷端接觸,自行愈合。在此期間,需要嚴(yán)格休息,患肢絕對(duì)不能負(fù)重,也不能有肌肉收縮的動(dòng)作,以后再用支具固定4周,以確保充分愈合。手術(shù)治療一般指縫合肌腱兩側(cè)斷端,以縫線將肌腱斷端固定使其達(dá)到充分牢固的接觸,以后以石膏固定4-6周,使跟腱斷端達(dá)到充分愈合。保守治療和手術(shù)治療各有優(yōu)缺點(diǎn)。保守治療的優(yōu)點(diǎn)在于可以避免手術(shù)。但在石膏固定期間,完全禁止肌肉收縮是很難達(dá)到的。患者在活動(dòng)時(shí)均會(huì)無(wú)意中收縮肌肉,導(dǎo)致肌腱斷端愈合不充分,從而影響療效。保守治療后的肌腱不愈合和再斷裂幾率較高,而一旦肌腱不愈合或再次撕裂,就將作為陳舊性撕裂來(lái)處理,治療效果會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及急性撕裂,手術(shù)并發(fā)癥也將成倍增加。手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)在于療效確切,術(shù)后基本上可以恢復(fù)正常行走和適量運(yùn)動(dòng),如有可能盡量手術(shù)治療。
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陳碧波
灌南縣第一人民醫(yī)院
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肌腱斷裂多久才能恢復(fù)
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- 所有的肌腱斷裂恢復(fù)時(shí)間都是差不多的,不管肌腱的大還是小恢復(fù)能力都是在一個(gè)月到一個(gè)半月。但是不是肌腱恢復(fù)了以后,就可以進(jìn)行正常的活動(dòng),甚至運(yùn)動(dòng),比如跟腱的斷裂,它的恢復(fù)時(shí)間也是一個(gè)月到一個(gè)半月以后都能恢復(fù)。但是要達(dá)到它運(yùn)動(dòng)的要求,肯定一個(gè)半月遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,會(huì)在一個(gè)月一個(gè)半月以后拆除石膏,然后進(jìn)行功能的逐步的訓(xùn)練恢復(fù),要達(dá)到四個(gè)月甚至五個(gè)月以后比較堅(jiān)強(qiáng)的愈合了,才能夠進(jìn)行正常的跑跳運(yùn)動(dòng),當(dāng)然如果一些小的肌腱,比如手指的,在一個(gè)半月或者一個(gè)半月以后,就可以到了正常的一些運(yùn)動(dòng)功能,一些活動(dòng)都不受影響。
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樊軍
重慶市人民醫(yī)院